伴平滑肌分化的胃肠间质瘤临床病理特征研究

［摘要］　目的　探讨伴平滑肌分化的胃肠间质瘤（GISTs）的临床病理特征。方法　回顾性分析2016年4月至2019年11月桂林医学院第二附属医院收治的65例GISTs患者的病历资料。所有患者通过手术方法切除病灶,采用免疫组化链霉亲和素-生物素复合物（SABC）法检测平滑肌源性标志物高分子量钙调结合蛋白（H-caldesmon）、结蛋白（desmin）及平滑肌肌球蛋白重链（SMMHC）的表达情况,并分析其表达情况与患者病理特征的关联性。结果　65例GISTs中,有43例（66.15%）伴有平滑肌方向分化,其中H-caldesmon阳性30例（46.15%）,desmin阳性7例（10.77%）,SMMHC阳性6例（9.23%）。H-caldesmon与肿瘤直径、危险分级情况存在显著关联性（P<0.05）。desmin和SMMHC与性别、年龄、肿瘤直径、核分裂数、危险分级等情况均无显著关联（P>0.05）。联合三个指标而言,GISTs伴平滑肌方向分化情况与肿瘤直径、核分裂数和危险分级情况存在显著关联性（P<0.05）,而与年龄、性别无显著关联（P>0.05）。结论　伴有平滑肌方向分化的GISTs患者可能有较好的预后。     

乳腺浸润性微乳头状癌的研究进展

［摘要］　乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）是一种少见的乳腺癌亚型,在乳腺癌中所占比例为3.0%～8.0%,故IMPC在临床实践中仍面临一些问题。鉴于其脉管侵犯率和淋巴结转移率高以及较高的局部复发率,越来越多的学者探索其病理学机制和诊疗方案。该文就乳腺IMPC的临床病理学特征及预后相关因素研究进展作一综述。     

热毒宁注射液化学成分研究(Ⅱ)

目的研究中药复方热毒宁注射液化学成分。方法综合应用硅胶、ODS、Sephadex LH-20和Toyopearl HW-40柱色谱以及反相MPLC、HPLC等现代色谱技术进行分离和纯化,根据化合物的光谱数据和理化性质鉴定化合物结构,并通过观察细胞病变效应(CPE)和检测细胞存活率的方法,对分离得到的咖啡酰奎宁酸类化合物进行了体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)作用研究。结果从热毒宁注射液中分离得到16个化合物,分别鉴定为5-O-咖啡酰奎宁酸(1)、5-O-咖啡酰奎宁酸甲酯(2)、4-O-咖啡酰奎宁酸(3)、4-O-咖啡酰奎宁酸甲酯(4)、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸(5)、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸甲酯(6)、3,5-O-二咖啡酰奎宁酸(7)、3,5-O-二咖啡酰奎宁酸甲酯(8)、3,4-O-二咖啡酰奎宁酸(9)、3,4-O-二咖啡酰奎宁酸甲酯(10)、断马钱子酸(11)、马钱子苷半缩醛内酯(12)、7-表-马钱子苷半缩醛内酯(13)、E-aldosecologanin(14)、Z-aldosecologanin(15)、5H,8H-pyrano[4,3-d]thiazolo[3,2-a]pyridine-3-carboxylic acid(16)。化合物1~10具有较强的体外抗RSV的效果,其中化合物1~4的EC50值在10~30μmol/L,选择指数(SI)大于30;化合物5~10的EC50值小于10μmol/L,SI大于100。结论化合物1~16均为首次从热毒宁注射液中分离得到,咖啡酰奎宁酸类化合物可能为热毒宁注射液抗病毒的主要药效物质基础之一。     

基于指纹图谱分析和多成分同时定量的龙血通络胶囊质量评价研究

目的建立龙血通络胶囊指纹图谱,并进行多成分定量分析,为评价龙血通络胶囊提供依据。方法采用Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水溶液梯度洗脱,体积流量1.0 m L/min,柱温35℃,检测波长为280、325 nm。测定10批次龙血通络胶囊,建立指纹图谱,同时采用Q-TOF/MS对指纹图谱中共有峰进行指认及对部分特征峰进行定量分析。结果得到分离度、重复性均较好的龙血通络胶囊指纹图谱,标示出18个共有峰,相似度在0.92以上;采用LC-Q-TOF/MS方法指认了16个共有峰,其中7个共有峰经对照品比对,分别为白藜芦醇、7,4′-二羟基黄酮、龙血素A、龙血素B、紫檀茋、2,6-二甲氧基-4,4′-二羟基二氢查耳酮和2-甲氧基-4,4′-二羟基二氢查耳酮,并对这7个成分进行了定量分析,平均回收率在98.47%~101.93%(RSD均小于2.27%)。结论同时对龙血通络胶囊指纹图谱和7个指标成分进行分析,方法快速、简便、准确,可作为全面评价该制剂质量的有效方法之一。     

基于NMR代谢组学技术的款冬花生品与蜜炙品化学成分比较

目的探究款冬花蜜炙的科学内涵。方法基于NMR代谢组学技术对款冬花生品和蜜炙品进行分析,采用主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法辨别分析(OPLS-DA)以及单变量分析对款冬花蜜炙前后化学成分进行比较。结果款冬花的代谢指纹图谱共指认出40种代谢物,多元统计结果显示款冬花蜜炙品和生品之间存在显著差异,蜜炙后初级代谢产物1-O-乙基-β-D-葡萄糖苷、β-葡萄糖、蔗糖、α-葡萄糖的量明显升高,缬氨酸、天冬氨酸、苏氨酸的量降低;次级代谢产物款冬酮、芦丁的量升高,绿原酸、咖啡酸等有机酸的量有所降低。结论从整体化学组成上比较了款冬花生品与蜜炙品的差异,为其蜜炙的科学内涵研究奠定了基础。     

GC-MS代谢组学分析逍遥散干预抑郁模型大鼠盲肠代谢物组的变化规律

目的采用GC-MS代谢组学方法分析逍遥散干预抑郁模型大鼠盲肠组织代谢物组的变化规律。方法采用慢性温和不可预知应激(CUMS)程序对大鼠进行造模,以逍遥散及盐酸氟西汀(氟西汀)为干预药物,采用GC-MS方法分析大鼠盲肠组织代谢物组及其变化规律。化合物的结构通过NIST 05数据库检索及对照品指认确定,将数据预处理后导入SIMCA-P 13.0软件进行多元统计分析。结果 CUMS抑郁大鼠模型复制成功,代谢组学研究结果表明氟西汀及逍遥散干预后大鼠盲肠组织中丙氨酸、丝氨酸、谷氨酸等减少,氟西汀组棕榈酸、硬脂酸升高,且与模型组比较具有显著性差异(P0.05、0.01)。结论逍遥散干预后CUMS大鼠盲肠组织的代谢物组发生明显变化,该研究可为逍遥散抗抑郁作用机制研究提供依据。     

CEUS灌注模式鉴别诊断甲状腺良恶性结节

目的 探讨CEUS灌注模式鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法 回顾性分析111例甲状腺结节患者（111个结节）的颈部CEUS图像及临床资料,通过评价造影灌注模式判断结节的良恶性。以病理结果为最终诊断标准,评价CEUS对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果 病理诊断甲状腺良性结节14例,恶性结节97例。CEUS诊断甲状腺结节良恶性的敏感度为92.78%（90/97）,特异度64.29%（9/14）,准确率89.19%（99/111）,阳性预测值94.74%（90/95）,阴性预测值56.25%（9/16）。结论 CEUS灌注模式对鉴别诊断甲状腺良恶性结节具有一定价值。     

2008年山东省碘缺乏病高危地区核实调查

Objective To survey the highly risk iodine deficiency regions of Shandong Province and to provide reference basis for further executing urgent iodine supply. Methods The annual document of cretinism in Licheng District in Jinan City and Shouguang City, the two iodine deficiency regions, were referred. Forty children aged 8-10 years of 2 targeted schools from 3 towns out of every targeted region underwent palpation, ultrasonography and As3+-Ce4+catalyzing speetrophotometry for ultra iodine examination. Twenty women aged 18-40 years from 2 villages sampled from every targeted town received ultra iodine examination and edible salt examination of iodine with direct titration. Results No new cretinism and suspected cretinism was found since 1995 in the regions. The goiter rates of children of the two regions detected with palpation and ultrasonography were 7.5% (18/241),6.2% (15/241) and 5.0% (13/259), 1.2% (3/259), respectively. Two hundred forty and 249 urine samples were respectively collected in school children, in which the median urinary iodine was 226.3,282.7 μg/L. One hundred twenty urine samples were respectively collected from the two group of women, resulting a median urinary iodine of 187.2,321.7 μg/L. Eight and 2 salt samples were free of iodine in 120 salt samples collected each region, respectively. The rate of qualified iodized salt was 100%. Conclusions It is not necessary to urgently implement iodine supply in Shouguang City and Licheng District. However, reinforcement of supervise on salt industry and eliminating the hazard from non-iodized and disqualified iodized salt remains in need.     

苦参碱治疗肝癌化疗乙肝病毒再激活的临床观察

研究肝癌化疗对乙肝活动状态的影响及苦参碱的作用。检测89例肝癌患者的血清乙型肝炎病毒标志物及其HBV DNA定量,分为2组,均采用GP方案(吉西他滨 顺铂)化疗,单纯化疗者42例,联合苦参碱者47例,化疗期间、化疗后8周监测HBV DNA及标志物、肝功能。化疗后HBV DNA量较化疗前增加(P<0．01),乙肝病毒再激活与肝炎活动相关,联用苦参碱可减轻肝功能损害,与单纯化疗组相比差异有显著性,但对降低血清HBV DNA载量作用不明显。肝癌化疗可引起乙肝病毒再激活,并导致肝炎活动,苦参碱能保护肝细胞,改善肝功能,对乙肝病毒再激活引起的肝损害有保护作用,但抗病毒作用不明显。     

淮河水系毛毕吸虫自然疫源地调查报告

目的 调查淮河水系是否存在毛毕属吸虫及其尾蚴性皮炎流行。方法 取现场采集和实验室感染的耳萝卜螺压片、镜检，分离母胞蚴、子胞蚴和尾蚴，并将分离获得的尾蚴接种雏鸭；收集淮河沿岸家鸭和人工感染的雏鸭粪便，用水洗沉淀法查找虫卵、孵化分离毛蚴，并用此毛蚴感染实验室饲养的耳萝卜螺；解剖家鸭和人工感染的雏鸭分离成虫。对沿岸部分村民作现场查询和体检，以确定有无该皮炎表现及伴随症状。结果 现场采集耳萝卜螺的感染率为0．39％（71／18000）；家鸭粪便毛毕吸虫卵阳性率为33．50％（201／600），雏鸭接种23d后，从粪中可查见虫卵，且所获虫卵可孵化出毛蚴；解剖部分虫卵阳性家鸭和经尾蚴感染的雏鸭可分离出成虫。从虫卵、毛蚴、尾蚴及成虫形态观察，均属毛毕属吸虫。沿岸村民接触有鸭活动的水体后，在胸腹部及下肢等处皮肤可见弥漫性突出皮肤的红色丘疹，周围有红晕，并可见成片的风疹团，患处刺痒或奇痒。结论 淮河水系存在毛毕属吸虫，并有血吸虫尾蚴性皮炎流行。