院外心脏康复在冠心病PCI术后患者中的应用

目的探讨院外心脏康复在冠心病PCI术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年1月—2018年3月在江苏省人民医院老年医学科行PCI的70例冠心病患者为研究对象。将70例患者随机分为对照组与试验组,每组各35例。两组均在院内接受常规治疗与护理,对照组出院后接受门诊随访,试验组采取院外心脏康复。对两组患者出院后进行为期1年的随访,观察两组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)、SAS评分及危险因素变化情况。结果出院后3、6、12个月时,试验组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院3、6、12个月时两组患者SAQ各维度评分较入院时均有提高,且试验组在各个时间段的SAQ评分均高于同期对照组,差异有计学意义(P<0.05)。出院后12个月时,试验组患者BMI高于对照组,血糖、血脂低于对照组,吸烟人数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院外心脏康复能够减轻冠心病PCI患者焦虑状态,控制或降低危险因素发生,进而改善病情,是一种适合PCI患者长期管理的方法。     

股骨颈骨折青少年患者混合现实技术引导下微创手术的快速康复护理

报告6例混合现实技术引导下青少年股骨颈骨折微创手术患者的快速康复护理经验。提出术前向患者介绍混合现实技术,医护患三方通过混合现实技术协同制定手术方案、快速康复计划以及充分的术前准备,术后动态观察病情、疼痛管理、合理的功能锻炼是其护理要点。     

金纳多联合天麻素治疗突发性耳聋协同疗效观察

突发性耳聋是无明显诱因,突然出现原因不明的感音神经性耳聋,是耳鼻喉科、急诊科的常见急症之一。由于病因复杂临床治疗方法较多,预后不明确,致聋后果不容忽视对影响预后因素各家报道不一,疗效不确定。我科从2005年6月至2010年6月期间应用金纳多注射液及天麻素注射液治疗突发     

根因分析法在降低Braden评分不超过16分的老年患者压疮发生率中的应用研究

目的探讨根因分析法对降低Braden评分不超过16分的老年患者压疮发生率的效果。方法成立根因分析小组,运用根因分析法对2015年4-5月发生在老年科的12例压疮患者逐一进行追踪,调查导致患者发生压疮的原因,寻找近端原因、剖析出根本原因,进而制订改进措施并实施于2015年7-9月的228例次Braden评分不超过16分的老年患者。比较实施前后患者压疮发生率。结果通过护理干预,Braden评分不超过16分的老年患者压疮发生率从开展前的6.06%降到开展后的2.19%,差异有统计学意义(P0.01)。结论采用根因分析法可以有效对Braden评分不超过16分的老年患者的皮肤进行安全管理,从而降低老年患者压疮发生率,提升护理质量。     

高龄老年患者起搏器植入术出院后肩关节主动活动时间与肩周炎发生率的相关性研究

目的了解高龄老年患者起搏器植入术出院后肩关节主动活动时间与肩周炎发生率的相关关系。方法回顾调查233例于本科室接受起搏器植入的患者,纳入本研究患者143例,根据患者出院后开始主动活动肩关节的时间,分为早期活动组(出院3d内开始主动活动)、中期活动(出院后4~7d开始主动活动)以及延期活动组(出院7d以后才开始主动活动),三组患者的年龄、性别以及术后卧床时间差异均无统计学意义(P0.05)。结果总计17例(11.89%)患者出现肩关节疼痛,早期、中期和延期活动组出现肩关节疼痛的患者分别为2例(4.4%)、5例(10.0%)和10例(21.3%)(P=0.039),其疼痛的平均持续时间分别为(3.00±1.41)、(5.60±0.89)和(12.88±6.92)周(P=0.037)。总计18例(12.59%)患者出现肩关节活动受限,三组出现该现象的患者例数分别为3(6.7%)、6(12.0%)和9(19.1%)(P=0.195),其活动受限持续时间分别为(3.33±1.53)周、(7.67±1.50)周和(13.38±5.85)周(P=0.013),三组均未出现囊袋出血需要清创或切口裂开等并发症。结论对高龄老年患者起搏器植入术后越早进行肩关节康复训练,则肩周炎发生率越低,疼痛时间越短,并且肩关节早期康复并不增加囊袋血肿、切口裂开和电极脱位及电极断裂的概率。     

从招标环节看中成药审批和应用中存在的问题

中医药学是中华民族的瑰宝。随着中医药现代化的推进，中药产业已成为许多省、市的支柱产业，在国民经济中占有越来越重要的位置。近年来，通过上海市药品集中招标采购，大量原本不在医保目录中的中成药遴选进了上海市医保目录，这为我国一些中、小型制药企业的发展创造了良机。作者从事上海市药品集中招标采购工作时发现，中成药在审批、应用中存在很多不足。根据中医药理论并结合现代科研技术，对中成药进行清理、整顿和研发十分必要。本文对近年来上海市药品集中招标采购工作中存在的部分不合理问题进行了探讨。     

老年科开展优质护理模式的实践与思考

目的:贯彻落实卫生部方案,提供优质护理服务,满足社会发展对老年护理的需求,构建和谐护患关系。方法:采取"护士-助理护士-护理员"共同参与患者照护的优质护理模式,即宣传动员,统一思想;形成合力,提供保障;明确职责,细化流程。结果:开展优质护理后患者的满意度高于开展前(P<0.05)。结论:在老年科开展优质护理服务示范工程活动,是社会发展的要求,强化了以患者为中心的整体护理理念,提升了护理质量。     

Dynesys动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病的围手术期护理

目的总结32例行Dynesys动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病患者手术前后的护理。方法手术前进行心理护理,做好术前充分准备,介绍Dynesys动态稳定系统的相关知识,指导患者呼吸系统功能锻炼,唤醒试验练习;手术后加强体位护理、密切观察神经系统症状和体征,及时观察并发症的发生;正确的康复锻炼及出院指导等。结果32例行Dynesys动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾患者均顺利度过围术期,无脊髓神经根受损、Dynesys动态稳定系统移位及脑脊液漏等并发症发生。临床症状缓解或消失。结论Dynesys动态稳定系统作为一种治疗腰椎疾病的“非融合一动态稳定”手术,可以保留腰椎被固定节段的活动性、解剖结构的完整性,同时维持节段稳定性,并通过保留手术节段脊柱运动功能而保护相邻节段椎间盘。做好手术全过程的护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。