糖尿病足溃疡的护理体会

目的：探讨糖尿病足溃疡的护理方法。方法：2004年1月-2007年12月，糖尿病足溃疡患者42例，配合临床治疗进行心理护理及健康指导。结果：42例患者中无一例行截肢手术，痊愈36例（85．71％），痊愈时间最短18d，最长6个月，平均40．5d；好转5N（11．90％），因经济困难于病情好转后回当地治疗；无效1例，因突发心脏病死亡。结论：有效地控制血糖及正确的有针对性的护理对糖尿病足溃疡患者的恢复和生活质量的提高有重要意义。     

脑性瘫痪早期症状回顾性对照分析

脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是脑在生长发育过程中受非进行性损伤而引起非进行性中枢性运动功能障碍。曾有文献报道,脑瘫患儿以1岁以内,尤以6个月以内开始治疗效果最佳犤1犦。此时神经系统正处于迅速生长发育及分化阶段,而脑损伤尚处于初期阶段,其异常姿势及运动未固定化,具有较大的可塑性,其代偿及恢复能力较强犤2犦。     

印油毯在足印分析中的应用

目的介绍自行设计的印油毯法进行足印分析的特点。方法研制一种印油毯，底层为2m&;#215;7m的塑料布，上层为1m&;#215;5m的薄棉垫，对称放在塑料布中心，薄棉垫上均匀涂稀印油，即制成印油毯。印油毯上铺不易吸水纸即形成一个步道。让测试者以自然行走的方式走过，走完后拿起纸，在上面记录姓名、年龄、性别、编号、日期，对足印进行定量评定分析。结果应用印油毯进行足印分析操作简单、足印清晰，测量准确，测量结果易于保存。结论应用印油毯进行足印分析可以量化反映步行足印，并易于治疗前后对比分析。具有易于保存、定量准确的优点。值得在临床工作中推广应用。     

脑瘫患儿粗大运动功能与脑瘫类型及合并症间的关系

目的 探讨脑瘫患儿粗大运动功能与脑瘫临床类型及合并症之间的关系。方法 将126例脑瘫患儿采用粗大运动功能分类系统（GMFCS）对其粗大运动功能进行分级，然后分析与临床类型及合并症之间的关系。结果脑瘫患儿GMFCS分级水平与临床类型及合并症之间有显著相关关系（P〈0．001）；GMFCS分级显示，55．1％的痉挛型患儿为Ⅰ、Ⅱ级；53．8％的手足徐动型及85．7％的混合型患儿为Ⅳ、Ⅴ级；100oA的偏瘫患儿和55．4％的双瘫患儿为Ⅰ、Ⅱ级；67．4oA的四肢瘫和55．6％的双重瘫患儿为Ⅳ、Ⅴ级；智力水平在正常范围及边缘状态者多为Ⅰ、Ⅱ级，智力障碍程度越重，GMFCS分类级别越高；GMFCSⅢ、Ⅳ、Ⅴ级者合并的听觉、视觉、言语、摄食功能障碍及癫痫较Ⅰ、Ⅱ级者多。结论 脑瘫患儿GMFCS分级与脑瘫类型及合并症有关，粗大运动功能障碍程度越重，合并症越多。     

脑性瘫痪208例临床分析

表１年龄与疗效比较（例）我院自２００１年６月～２０００年２月收治的２０８例，现总结报道如下。１对象与方法１．１对象全部病例诊断均符合１９８８年全国脑性瘫痪座谈会标准。男１５２例，女５６例，男女之比为２．７：１。年龄１个月～１６岁。其中～６个月１７例，６个月～１岁６０例，１～２岁７５例，２～３岁３６例，３～６岁１６例，６～１６岁４例，农村１２７例（６１％），城市８１例。１．２病因２０８例脑瘫患儿中调查到发病因素者１９９例（９５．７％），其中两种或两种以上发病因素同时存在者１０１例（５０．７％）。新…     

微波穴位注射治疗周围性面神经麻痹疗效观察

2002年3月～2004年2月,我们采用微波穴位注射治疗周围性面神经麻痹100例,效果良好。现报告如下。     

脑性瘫痪的病因分析

1 临床资料 本组共 263例,男 192例,女 71例。就诊年龄：～ 6月 17例,～ 12月 44例,～ 2岁 64例,～ 4岁 58例,～ 7岁 43例, 7岁以上 37例。分型： 痉挛型 199例,肌张力低下型 13例,手足徐动型 8例,强直型 1例,混合型 15例,其中痉挛型与手足徐动型混合 4例, 痉挛型与震颤型混合 11例,无法分类型 27例。瘫痪部位：四肢瘫 133例,双瘫 98例,偏瘫 6例,重复偏瘫 13例,双下肢瘫 12例,单肢瘫 1例。伴随障碍：智力低下 231例,听觉障碍 56例,视觉障碍 81例,包括皮质盲 5例,内、外斜视 66例,视神经萎缩 10例,语言障碍 53例,…     

消炎利胆治疗胆囊术后综合征50例体会

1　资料和方法　 5 0例均为腹腔镜胆囊切除术后患者 ,其中男性 15例 ,女性 35例 ,年龄在 37～ 6 2岁之间 ,平均年龄为 5 4 5岁 ,均经Ｂ超证实未见胆管结石及其它器质性病变 ,将其分为治疗组和对照组 ,治疗组给予口服胆维他5 0ｍｇ 吗叮啉 10ｍｇ ,3/ｄ ,对照组单纯给予服用吗叮啉 ,治疗 2周后 ,治疗组患者右上腹不适伴右肩背部放散痛明显缓解 ,可进正常饮食 ,且无明显副作用。对照组患者上腹饱胀缓解 ,但进高脂餐仍感右上腹不适。2　结果　治疗组 35例中 2 6例有效 ,有效率为 74 2 % ;对照组 15例中 3例有效 ,有效率为 2 0 % ,2组比较 ,Ｐ …     

叶生小皮伞联合温针对偏头痛大鼠神经递质及ET-1蛋白水平的影响及其作用机制

目的 探讨叶生小皮伞联合温针对偏头痛大鼠神经递质及内皮素(Endothelin,ET)-1蛋白水平的影响及其作用机制。方法 用随机法将40只大鼠分为5组,每组8只,空白组[Blank(BL)组,假手术组]、模型组[Model(MO)组,建立偏头痛大鼠模型]、给药组[Drug(DR)组,给予叶生小皮伞治疗]、温针组[Warm needle(WN)组,给予温针治疗]、联合组[Joint(JO)组,给予叶生小皮伞联合温针治疗]; 采用苏木精-伊红(Hematoxylin eosin,HE)染色观察脑组织神经细胞形态学变化; 采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠血浆ET-1、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)水平,硝酸还原酶法测定一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平; 用ELISA检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、中性粒细胞趋化因子-1(Cytokine-induced neutrophil chemoattractant-1,CINC-1)水平及脑组织中神经递质多巴胺(Dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平; 免疫印迹(Western blot,WB)检测海马组织脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)、酪氨酸激酶受体B(Tyrosine kinase receptor B,TrkB)蛋白水平。结果 BL组脑组织神经细胞染色质均匀分布在细胞核内,细胞未发生固缩、肿胀、坏死等病理现象; 与BL组比较,MO组神经元周围出现空泡,细胞萎缩; 与MO组比较,WN组、DR组、JO组神经细胞形态得到一定修复,且JO组神经细胞的形态修复较好,空泡减少。与BL组比较,MO组大鼠血浆NO,ET-1,CGRP水平均明显升高(P<0.05); 与MO组比较,WN组、DR组、JO组中NO,ET-1,CGRP水平均降低(P<0.05); 与WN组、DR组比较,JO组NO,ET-1,CGRP水平,且JO组降低的最明显(P<0.05)。与BL组比较,MO组TNF-α,IL-6,CINC-1水平均显著升高(P<0.05); 与MO组比较,WN组、DR组、JO组TNF-α,IL-6,CINC-1水平均显著降低; 与WN组、DR组比较,JO组各项水平均降低,且JO组降低最为显著(P<0.05)。与BL组比较,MO组5-HT,DA水平明显降低; 与MO组比较,WN组、DR组、JO组5-HT,DA水平均升高; 与WN组、DR组比较,JO组5-HT,DA水平明显升高。与BL组比较,MO组BDNF,TrkB表达水平均较高(P<0.05); 与MO组比较,WN组、DR组、JO组BDNF,TrkB表达水平均有不同程降低; 与DR组、WN组比较,JO组BDNF,TrkB表达水平显著降低(P<0.05)。结论 叶生小皮伞联合温针可以降低偏头痛大鼠ET-1蛋白水平,促进5-羟色胺等神经递质的表达,其机制可能与降低BDNF,TrkB表达水平有关。