Dieulafoy病1例

患者,男,27岁。因呕血约720 ml0.5h于.2002年3月6日7:42急诊入院。患者晨起后无特殊不适,早餐进食一碗稀饭和一只馒头,约20 min后突然出现恶心,中上腹疼痛,随即呕吐3次,始为胃内容物,后为红色血液并带有暗红色血块,量约720 ml,即被急诊送入我院。既往无特殊病史。无烟酒嗜好。体查:体温36.5℃,脉搏134次/min,呼吸25次/min,血压9Q/65 mmHg。神志清楚,急性面容,心率134次/min,律整。心音正常,无杂音,两肺呼吸音清晰,腹平软,剑     

以“被蜈蚣咬伤”为主诉的急性心肌硬死1例

患者，男，70岁，因“被蜈蚣咬伤”30分钟，被家属送入我院急诊科。患者发病当晚在家中看电视，21：20时突感左手麻木．并向左上肢放射。其家属急忙查询，发现离患者约2米的墙角处有一只蜈蚣，便认为患者被蜈蚣咬伤，未作处理，急送我院。既往无高血压、冠心病等病史。人院时查体：T37℃，P100pm，R22Dm，Bp160／90mmHg，神清，急性痛苦面容，全身皮肤未见叮咬伤口及红肿，心率100次／分，律整，心音正常，无杂音，两肺呼吸音清晰，     

颈部外伤致头臂干血管破裂引起急性呼吸衰竭1例

患者 ,女 ,2 2岁 ,工人 ,因颈部外伤清创缝合术后伤口渗血伴阵发性胸闷 3d于 2 0 0 2年 10月 2 7日 18:10步行来我科就诊。患者 2 0 0 2年 10月 2 4日 2 3:0 0乘坐于朋友的双人摩托车后座 ,因车速过快 ,驾驶不当 ,摩托车冲向机动车道与人行道之间的绿化树丛中。患者当时神智清楚 ,左颈部外伤 ,即到附近医院就诊 ,予以颈部伤口清创缝合。患者次日起正常上班 ,因伤口渗血及阵发性胸闷 ,曾 2次去该院复诊 ,予以伤口换药 ,症状无好转而来我科。既往体健。体查 :体温37℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 32次 /min,血压 10 5 / 70mmHg。神清 ,左颈前上方…     

肺癌肺袖式切除联合肺动脉成形术2例报告

肺癌的袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术是肺癌手术治疗方面的一大进步,这种手术扩大了中心型肺癌的手术适应证,避免了一侧全肺切除术和姑息性袖式肺叶切除术,保留了未受肿瘤侵及的健康肺叶,提高了手术后病人的生活质量。现将我科收治并完成的2例肺袖式切除联合肺动脉成形术报告如下。     

γ射线辐照和保存期对血小板的影响

目的了解γ射线辐照和保存期对单采血小板的影响。方法单采血小板分为两组:一组25Gy剂量辐照,一组不辐照处理,作为对照组;在贮存的第0、5天分别检测单采血小板计数、pH和表达CD62P的特异性荧光结合阳性血小板百分率(%)。结果保存过程中,辐照组血小板计数及pH值与对照组无显著差异(P>0.05);5天的贮存可显著增加了血小板表达CD62P百分率(P<0.05),但辐照组与对照组的血小板在贮存第5天时表达CD62P百分率无显著差异(P>0.05)。结论25Gy的辐照对血小板制品的质量无明显影响,与普通血小板制品相同,辐照单采血小板可保存5天。     

一氧化碳中毒伴发外伤性直肠裂伤腹腔内异物滞留1例

患者,男,21岁,工人,因被发现神志不清30 min入院。2004年12月17日晚,患者在密闭的冲凉房冲凉时,昏倒在地约30 min被同事发现,我科出诊于20:05到达现场。体查:脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压96/60 mmHg,昏迷,面颊呈樱桃红色,心率100次/min,律齐,无杂音,两肺呼吸音清晰。立即予以吸氧,苏醒剂等,救护车接回我科继续抢救。20:50患者神志逐渐转为清醒,SaO270%左右,予以高压氧治疗。23:32以一氧化碳中毒收住内科进一步治疗。23:50患者拆排尿时下腹疼痛,无血尿,发热等。体查:腹部平坦,下腹部压痛明显,无包块及反跳痛,肛周见挫伤,会阴未见异常。…     

组织文化对提高护士工作满意感的影响

目的：探索如何化解护士工作疲惫感，提高工作满意度的相关因素。方法通过工作实践分析组织文化对护士工作的影响。结果通过5年实践，组织文化潜在效应开始显现，在对患者问卷调查及电话随访中，患者满意度由2005年83％上升为95％，行风办收到患者表扬信、锦旗中，表扬护士、护理工作占58％，医院在对职工满意度分类问卷调查中，护士工作满意度为93％。结论营造和谐组织文化氛围，能增加护士整体生活满意感，激发其为患者提供优质服务的主观能动性。     

PAK1在结直肠癌增长和转移中的作用

PAKs(p-21活化激酶)是分子量21 kD,Rho家族的小GTP酶;在哺乳动物中PAK有6种,可分成第1组PAKs(PAK1～3)和第2组PAKs(PAK4～6)。PAK1(p-21活化激酶1)是第1个被鉴定并且研究最多的PAK家族成员,PAK1的效应蛋白为Rac和Cdc42,在细胞形成、运动、生存和增殖调节中起重要作用;同时,在肿瘤的发生、发展过程中,PKA1也发挥着重要的作用。研究证实,PAK1与结直肠癌的侵袭和转移密切相关[1]。本文拟对PAK1在细胞运动、血管生理和血管再生期间信号传递、癌的发生和发展以及在     

低能量氦氖激光血管内照射对缺血再灌注心肌超微结构的影响

目的:探讨低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)对缺血再灌注心肌组织超微结构的影响。方法:通过结扎冠状动脉阻断冠状动脉血流,复制家兔急性心肌缺血-再灌注损伤动物模型。将家兔随机分为4组:假手术组、心肌缺血30min组、缺血30min再灌注30min组、缺血30min再灌注30min+ILIB组。在透射电镜下观察各组心肌超微结构的变化。结果:假手术组心肌纤维呈阶段性收缩、间质水肿、线粒体轻度肿胀、间质可见闭塞的毛细血管;心肌缺血组心肌纤维排列紊乱、肌浆水肿、线粒体水肿、血管扩张、血管结构破坏、血管内可见白细胞镶嵌;缺血再灌注组心肌纤维排列相对整齐、线粒体水肿不明显、肌浆水肿较轻、心肌间质可见轻度毛细血管扩张淤血;缺血再灌注+ILIB组心肌纤维排列整齐、线粒体无肿胀、间质毛细血管内可见红细胞、无毛细血管内白细胞镶嵌现象、毛细血管管腔通畅、血管壁较完整。结论:IL-IB可使缺血再灌注心肌超微结构基本恢复正常,对心肌有保护作用。     

痉挛型双瘫患儿的康复训练

2000年3月～12月,我院共收治痉挛型双瘫患儿60例,除常规康复治疗外(头针、药物封闭、经络导平等),主要以运动疗法:Bobath手法及Vojta疗法等训练,取得良好疗效。现报告如下。 资料与方法:本组男46例,女14例;年龄1～7岁均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会所规定诊断标准。运动疗法:①被动运动:a.患儿仰卧位,医师握住患儿小腿,使双下肢被动