门诊输液病人安全管理对策

门诊静脉输液是门诊护理技能操作中常规的一项工作,其质量和安全直接关系到病人的生命和健康.门诊输液是医院对外服务的窗口,就诊病人相对集中,容易形成输液高峰,同时护理工作涉及面广,护理服务过程中不可避免发生一些难以预料的事件,影响病人输液的安全,对此,我科加强了安全护理管理,并取得了较好的效果.     

国内外护理人员岗位管理分层体系研究进展

阐述国内和国外护理人员岗位管理分层体系的研究进展,具体介绍我国以技术职称、工作内容及工作能力为依据的分层体系.为推动目前全国岗位管理试点工作的顺利开展,建立适合我国国情的、全国统一的护理人员岗位管理体系规范和标准提供借鉴和参考依据.     

国内护理人力工作量测算配置法研究进展

护理工作量测算配置法是护理人力资源配置的重要方法之一。本文通过对护理工作量测算的相关研究进行回顾分析,从护理工作量的测算依据、研究结果和面临的挑战方面进行综述,为优质护理服务背景下,各医院合理、恰当地配置护理人力提供参考和借鉴。     

H型高血压患者CTA定量颈动脉斑块特征及颈动脉周围脂肪炎症分析

【摘要】目的：通过CT血管成像（CTA）分析H型高血压患者的颈动脉脂肪组织（PCAT）炎症与斑块特征的相关性,探讨头颈部CTA检查在颈动脉粥样硬化防治中的应用价值。方法：回顾性分析128例行头颈部CTA检查的颈动脉粥样硬化患者,根据Hcy值分为高Hcy组和Hcy正常组,再根据是否患高血压分为H型高血压组、单纯高血压组、单纯高Hcy组、对照组,记录各组PCAT的衰减值（平扫期及增强期）,斑块特征参数（斑块面积、斑块负荷和重构指数）,并计算净增强值,采用方差分析比较组间PCAT炎症变化和斑块特征参数的差异,并采用Logistic回归分析斑块易损性的独立危险因素。结果：研究结果表明,H型高血压组、单纯高Hcy组与对照组在PCAT增强期衰减值与净强化值之间差异均有统计学意义（P<0.05）;H型高血压组易损斑块率与单纯高血压组、对照组间差异均有统计学差异（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示H型高血压（OR=8.228,95%CI：2.371～28.549,P=0.001）、Hcy值（OR=1.183,95%CI：1.049～1.334,P=0.006）、管腔狭窄程度（OR=1.087,95%CI：1.054～1.122,P<0.001）及净强化值（OR=1.205,95%CI：1.101～1.319,P<0.001）是斑块易损性的独立危险因素。结论：头颈部CTA在定量斑块特征、PCAT衰减方面有重要作用,H型高血压、Hcy值、管腔狭窄及PCAT净增强值是评估斑块易损性的独立危险因素。     

观察颅脑外伤应用外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺的护理效果

目的:对颅脑外伤应用外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺的护理效果进行观察.方法:选取本院颅脑外伤患者60例进行研究,治疗时间为2013年6月至2016年7月期间,上述患者均给予外周置入中心静脉导管穿刺,经单双号随机分组为对照组与观察组,均为30例,对照组患者接受常规护理,观察组则给予患者穿刺综合护理,对两组患者的一次置管成功概率及并发症发生情况进行比较.结果:以上观察指标当中,观察组患者均明显较对照组优异,P＜ 0.05.结论:颅脑外伤应用外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺综合护理效果显著.     

P27基因参与子痫前期发生机制的研究进展

子痫前期(pre-eclampsia,PE)是妊娠期特发疾病,其发生与发展是导致母儿患病率、死亡率增加的重要原因,胎盘中滋养细胞正常的增殖、迁移与分化与其关系密切。P27作为细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(cyclin dependent kinase inhibitors,CKIs),与细胞周期因子结合调控细胞周期。与正常孕妇相比,PE患者胎盘滋养细胞中P27基因的表达明显增加,这可能与滋养细胞的增殖及侵入障碍有关。P27蛋白与不同蛋白质结合发挥不同作用,其调节主要依靠翻译后修饰及亚细胞定位。Nodal作为转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)的成员,在滋养细胞中通过多种机制上调P27 mRNA和蛋白水平,提高了P27蛋白的稳定性并在S10处诱导了P27蛋白的磷酸化,促使P27蛋白和CDK2向细胞质的转移,且加强P27/CDK2/CDK5/Stathmin的结合,从而抑制了细胞增殖、迁移及侵袭。P27蛋白在许多位点被磷酸化,氧化应激、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、蛋白O-岩藻糖基转移酶1(protein O-fucosyltransferase 1,poFUT1)、磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶(PFKFB1-4)等通过使P27蛋白磷酸化,影响其泛素-蛋白酶体降解途径调节细胞周期进程。     

穿心莲TCP基因家族全基因组鉴定及非生物胁迫下的表达分析

穿心莲是我国岭南地区重要的药用植物,具有清热解毒、抗菌消炎等功效。TCP基因家族是调控植物生长发育和胁迫响应的一类转录因子。为解析TCP基因家族成员在穿心莲非生物胁迫下的作用,该研究基于全基因组水平鉴定穿心莲TCP基因家族,并进行了其响应非生物胁迫的表达模式分析。结果表明,穿心莲TCP基因家族共有23个成员,氨基酸长度为136～508 aa,相对分子质量为14 854.71～55 944.90 kDa,等电点为5.67～10.39,均定位于细胞核,不均匀分布于13条染色体上,系统进化分析将其划分为3个亚家族：PCF、CIN和CYC/TB1。基因结构和保守基序分析显示绝大多数TCP基因家族成员均含有相同排列顺序的motif 1、motif 2、motif 3和1～3个CDS。启动子顺式作用元件分析表明穿心莲TCP基因家族的转录表达可能受光、激素和逆境胁迫的诱导;结合TCP基因家族响应逆境胁迫的表达模式分析和qRT-PCR验证,预测到ApTCP4、ApTCP5、ApTCP6和ApTCP11可能参与响应干旱、高温和MeJA等多种非生物胁迫。该研究为深入挖掘穿心莲TCP基因响应非生物胁迫下的功...     

重症社区获得性肺炎的病原体分布及药物敏感性分析

目的:分析重症社区获得性肺炎的病原体分布及其敏感药物,从而指导合理应用抗生素.方法:选取我院住院的重症社区获得性肺炎患者103例,对其进行痰液病原体检测和药敏试验,并统计分析检验结果.结果:分离出113株病原体,革兰阴性杆菌是最常见的病原菌(占53.9%),其中前四位为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等;这些细菌对大部分抗生素尤其是三代头孢类抗生素耐药严重,但对哌拉西林、亚胺培南-西司他丁钠、环丙沙星、丁胺卡那霉素仍保持较高的敏感性.革兰阳性菌占46.1%;合并真菌感染15.9%.结论:本地区重症社区获得性肺炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主,合并真菌感染的几率较高.临床中应严密监测本地区病原体的构成,参照药敏结果合理应用抗生素,从而提高临床疗效及抑制耐药菌产生.     

编辑的新媒体素养培养

新媒体时代要求科技期刊编辑需具备能与之相匹配的新媒体素养。结合科技期刊的运营和编辑从业特点,以科技期刊编辑为研究对象,设计与新媒体相关的网络问卷,通过网络调查结果分析了当前科技期刊编辑新媒体素养的现状,阐述了科技期刊编辑培养新媒体素养的急迫性、必要性,并结合期刊行业职后教育,提出了科技期刊编辑新媒体素养培育的途径,以期有益于提升科技期刊新媒体化运营的品质。     

中药饮片合理用药指标多中心现场调查分析

目的：了解上海市医疗机构内中药饮片使用情况,探讨促进合理用药水平提高的措施。方法：在上海市7家医疗机构内,对2015年7月限定调查周期内的处方和患者进行多中心的随机调研,指标采用笔者的前期研究成果。结果：每张处方平均药味数（17.46±6.44）种,日均药费（24.09±21.05）元,饮片超剂量比例为26.38%,患者平均候药时间为（26.10±24.83）min,患者正确了解中药饮片服用方法的比例为84.13%,患者就诊综合满意率为87.94%。结论：应建立科学规范的饮片合理用药指标,尤其在饮片组方、给药剂量、规范调剂给付以及患者宣教四方面加强管理。