按摩补泻手法治疗顽固性面瘫16例

临床上常将病程在２个月以上的面瘫称为顽固性面瘫，笔者采用头面部按摩为主，四肢远端点穴为辅治疗顽固性面瘫１６例。均获得较好疗效，现报道如下。     

白三烯受体拮抗剂联合鼻用激素治疗变应性鼻炎的系统评价

目的:系统评价白三烯受体拮抗剂(LTRA)联合鼻用激素治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效,为优化AR药物治疗方案提供循证依据。方法:计算机检索OVID、PubMed、EMBASE和Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库。检索时限截至2014年5月,纳入有关LTRA联用鼻用激素治疗AR的随机对照实验,经2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行荟萃(Meta)分析。结果:经检索和筛选,共纳入5个随机对照试验。Meta分析结果显示:鼻用激素加LTRA组的鼻症状总分及流涕、喷嚏症状评分较单用鼻用激素组明显降低[WMD=-4.49,95%CI(-4.95~-4.03),P<0.01;WMD=-0.43,95%CI(-0.78~-0.07),P<0.05;WMD=-0.10,95%CI(-0.16~-0.04),P<0.01];而鼻用激素加LTRA组的鼻塞、鼻痒评分及RQLQ评分与单用鼻用激素组差异无统计学意义[WMD=0.01,95%CI(-0.06~0.08),P>0.05;WMD=-0.15,95%CI(-0.43~0.13),P>0.05;WMD=-15.19,95%CI(-55.37~25.00),P>0.05]。结论:根据目前Meta分析的研究结果,初步认为LTRA联用鼻用激素在治疗AR方面疗效优于单用鼻用激素,且安全性良好,但仍需要今后大样本、多中心的随机对照试验进一步证实。     

桂林市城区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素分析

目的:了解桂林市城区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素,为改善桂林市社区卫生服务质量提供依据.方法:采用分层随机抽样方法抽取桂林市20家社区卫生服务中心(站)就诊居民进行问卷调查,采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析.结果:桂林市社区卫生就诊居民对社区卫生服务的总体满意度为69.3％,影响满意度的因素有文化程度、职业、医疗支付方式、服务环境和设施、服务流程、技术水平等.结论:桂林市社区居民对社区卫生服务的总体满意度处于中等水平,加大对社区卫生服务机构的资金投入,改善就诊环境和提高医疗技术水平是提高满意度的关键.     

急性ST段抬高型心肌梗死诊断的临床分析

目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死的临床诊断及治疗效果。方法选择30例发生急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,对该30例疑似病患行心电图检查。结果通过诊断发现如下情况：患者出现血流动力学异常、低氧血症、心律失常的共有18例;出现因为肺通气和血流比例失调造成中度缺氧、左心功能减退并有肺水肿、机械并发症并有严重低氧血症的分别有8例、1例、3例。结论心电图、血清生化标志物检测、影像学检测急性ST段抬高型心肌梗死均能够为临床诊断提供有力的参考依据,以利于临床制定合理的治疗方案。     

卫生健康产业空间集聚与居民健康水平提升：基于集聚门槛与空间溢出视角

目的:对当前我国卫生健康产业集聚与居民健康水平的非线性与空间依赖性关系进行分析。方法:利用2002年至2017年我国的面板数据,分别构建面板门槛模型与空间杜宾模型进行实证检验。结果与结论:基于区域内部视角发现,卫生健康产业集聚是否必然促进居民健康水平的提升受着集聚规模的门槛约束,只有当集聚规模处于[1.209, 1.763)的中位区间时,卫生健康产业集聚的健康产出效应才较为显著;基于空间溢出视角发现,虽然区域内的卫生健康产业集聚未能对本地居民健康水平提升作出明显贡献,但周边地区卫生健康产业集聚产生的正向健康"溢出效应"使得本地区卫生健康产业集聚的"健康短板"得到了补偿。     

桂林市城区社区卫生服务中心现状调查与分析

目的 了解桂林市社区卫生服务中心设施设备、人才配置等现况,为该市卫生行政部门制定社区卫生政策提供科学依据.方法 主要采用问卷调查、小组访谈等方法获取资料,并运用Excel对数据进行整理分析.结果 桂林市社区卫生服务中心工作存在以下问题:(1)社区中心高素质人才队伍比例偏低.初级职称占51％,中级职称占44％,副高级职称占5％;硕士学历占3％,本科占38％,专科占33％,中专占26％.(2)个别中心业务用房面积不达标(总达标率约为91％).(3)硬件设备老化问题普遍.(4)服务功能不完善.家庭健康档案建档率仅为16％,电子健康档案建档率仅为56％.(5)双向转诊运行情况不乐观.2011-2013年3年从上级医疗机构转回的人次数约占总人次的10％,出现“上转容易、下转难”的局面.(6)信息化建设水平低.只有18％的中心实现与上级转诊医院信息资源网络共享,27％与上级转诊医院有网络对接,36％实现内部联网.结论 桂林市社区卫生服务中心应继续强化机构的公益性质,深化社区卫生综合改革,加强社区卫生人才队伍建设,推动社区卫生服务设施设备、服务功能、双向转诊机制和信息化建设的完善,保障社区卫生服务中心工作的有效开展.     

锌对脊髓损伤大鼠BDNF表达的影响

目的探讨进食不同浓度锌对脊髓损伤（spinalcordinjury,SCI）大鼠BDNF表达的影响。方法取60只雄性sD大鼠,建立Allen＇s SCI模型,随机分成假手术组、模型组、低锌喂养组和高锌喂养组。HE染色检测各组大鼠脊髓损伤情况,实时定量PCR检测各组大鼠脊髓中BDNF表达的变化,BBB评分检测后肢运动功能的改善情况。结果高锌喂养组BDNF表达量在每个时间点均明显高于其他3组,组问差异有显著性意义（P〈0．01）。术后1W脊髓HE染色显示高锌喂养组脊髓损伤减轻;术后各时间点,高锌喂养组大鼠BBB评分明显高于模型组和低锌喂养组。结论进食合适浓度锌可促进SCI大鼠BDNF的高表达,并明显改善大鼠后肢运动功能。     

多吃深色食物 预防头发变白

古人说,"发为血之余",意思是说头发的生长与脱落、润泽与枯槁,与血液的濡养程度密切相关。人在青壮年时肾气足,肝血旺,血液循环顺畅,所以头发长得快且光泽。到了年老体衰时,精血多虚弱,毛发易变白而枯落,其直接原因是脾胃提供的营养不足。五谷杂粮中富含淀粉、糖类、蛋白质、各种维生素和某些微量元素(如铜)等,以及肉食中含有丰富的动物蛋白,这些都是保持一头乌黑油亮的头发所必需的营养成分。中老年人如果主食及肉食摄取不足,常会导致头发变灰变白。     

肱骨髁上骨折3种手术方法的疗效评价

目的：探讨3种手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：肱骨髁上骨折103例,其中男58例,女45例;年龄3～12岁,平均7．4岁。根据手术入路分肘内侧切口（A组）37例,肘外侧切口（B组）35例及肘后侧切口（C组）31例．比较术后肘关节仲屈功能丢失和肘内翻发生情况。结果：随访18个月～8年,平均32个月。发生肘关节伸屈功能丢失：A组6例,B组6例,C组25例,C组的发生率明显高于A、B两组（P〈0．01）。发生肘内翻：A组8例,B组17例,C组7例,B组的发生率明显高于A、C两组（P〈0．05）。结论：3种手术入路治疗肱骨髁上骨折有不同疗效,肘外侧切口肘内翻发生率较高,肘后切口肘伸屈功能明显降低,肘内侧切口效果肯定。