脉络膜血管瘤的MRI表现及动态增强研究

Objective To characterize the regular and the dynamic contrast enhancement MR imaging in choroidal hemangioma.Methods MR imaging findings of 30 cases (31eyes, 32 lesions) with choroidal hemangioma confirmed by follow-up results were retrospectively analyzed.Among them, postcontrasted T1-weighted imaging was performed in 30 patients and dynamic contrast enhancement scanning was performed in 26 cases.MRI findings and the time-intensity curve of dynamic contrast enhancement were analyzed.Results Among the 32 choroidal hemangiomas, 26 of them were at the temporal side of optic disc and 28 lesions were fusiform.Before enhancement, 23 lesions showed isointense T1-weighted signal and 31 lesions were isointense on T2-weighted imaging.All the lesions showed strong enhancement on postcontrast T1-weighted imaging, including 31 homogenously enhanced lesions and one heterogeneously enhanced lesion.Retinal detachments were found in 18 eyes.Fill-in sign were observed in 12 lesions during dynamic contrast enhancement.The time-intensity curve of dynamic contrast enhancement in 28 lesions suggested a pattern with rapid enhancement and slow washout, time to peak (91.00±25.27) s, slope ratio 3.03±1.13, the median of washout ratio 17.06%, enhancement ratio 2.87±0.79.Conclusion MRI showed a few features of the location, shape, signal characteristics, and enhancement pattern in choroidal hemangioma, which may contribut to diagnosis and treatment plan of this disease.     

龙血竭酒精加用脉冲微波治疗浅度溃疡期压疮的护理研究

目的观察龙血竭酒精加用脉冲微波治疗浅度溃疡期压疮的效果.方法 将46例浅度溃疡期压疮患者随机分为治疗组23例和对照组23例,治疗组采用龙血竭酒精加用脉冲微波治疗,对照组采用常规碘伏换药.结果治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论龙血竭酒精加用脉冲微波治疗浅度溃疡期压疮效果显著,值得临床推广.     

雾化吸入糖皮质激素治疗老年支气管哮喘的临床观察

目的：观察短时间雾化吸入大剂量糖皮质激素（ICS）对中重度老年支气管哮喘急性发作的疗效。方法选择30例中重度老年支气管哮喘急性发作的患者,按照就诊编号分为吸入激素组（16例）和常规治疗组（14例）,分别以氧气雾化吸入法吸入可必特2.5 mL/支（含异丙托溴铵0.5 mg,硫酸沙丁胺醇3 mg）＋布地奈德2 mL和可必特2.5 mL＋生理盐水2 mL,每30 min雾化吸入1次,连用3次。治疗前,刚完成3次雾化吸入后1、2、24 h分别测定肺通气功能峰流速（PEF）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、经皮测SaO2、进行临床计分（CS）。结果吸入激素组和常规治疗组在治疗后CS、HR、RR、SaO2、PEF均较治疗前明显改善（P〈0.05）,治疗后2 h吸入激素组CS、PEF明显优于常规治疗组（P〈0.05）。24 h吸入激素组较常规治疗组需要用全身用糖皮质激素有减少（P〈0.05）。结论中-重度哮喘急性发作时,高剂量、短时间间隔雾化吸入布地奈德与吸入速效支气管舒张剂发挥协同作用,快速有效缓解哮喘急性发作症状,改善肺功能,减少全身用糖皮质激素使用,在非危及生命哮喘急性发作可替代或部分替代全身用糖皮质激素。     

8通道360度全景眼表面线圈在3.0T MR成像中的应用

【摘要】目的：探讨8通道360度全景眼表面线圈在眼部3.0T MR成像中的应用价值。方法：将符合入组标准的94例患者随机分为头线圈组和眼表面线圈组，每例患者依次行平扫FSE T1WI、FRFSE T2WI及常规增强扫描。由两位有经验的医师分别在平扫图像上评估眼球、眼外肌、泪腺、视神经和血管、颞肌、眶隔及病灶，对图像质量进行主观评分，计算各结构的信噪比（SNR），并比较两组间的差异。结果：在平扫FSE T1WI和FRFSE T2WI上眼表面线圈组的眼球、眼外肌前1/2、视神经前1/2、泪腺、颞肌及病变的SNR显著高于头线圈组（P值均＜0.05），而眼外肌后1/2、视神经后1/2的SNR在两组间的差异无统计学意义（P值均＞0.05）。眼表面线圈组中平扫FSE T1WI、FRFSE T2WI图像上眼球、眼外肌、视神经及血管、颞肌、泪腺、眶隔及病变的显示效果的主观评分均显著高于头线圈组（P值均＜0.05）。两位医师对各眼部结构图像质量的主观评分结果具有较高的一致性（Kappa值为0.621～0.950）。结论：应用8通道360度全景眼表面线圈能更清晰地显示眼部的解剖结构和病变特征，并且较常规头部线圈的图像质量更高，可作为眼部3.0T MR检查的首选配置。     

颅眶沟通性脑膜瘤的影像学分析

目的探讨颅眶沟通性脑膜瘤的特征性影像学表现。方法回顾性分析31例经病理证实的颅眶沟通性脑膜瘤患者的影像资料,其中CT检查24例,MRI检查27例。结果颅眶沟通性脑膜瘤分为扁平肥厚型脑膜瘤、视神经鞘脑膜瘤和跨眶上裂脑膜瘤。5例扁平肥厚型脑膜瘤均呈扁平状软组织密度和受累骨质增生肥厚及脑膜尾征,三侧性肿块4例,双侧性肿块1例。眶内及颞窝肿块信号一致,但与颅内肿块信号不同。视神经鞘脑膜瘤19例,其中哑铃形10例,蝌蚪形7例,视神经鞘膜全程不均匀增厚2例,病变均呈软组织密度,其中钙化2例,但骨质均无改变。颅内及眶内病变信号一致,均出现双轨征及脑膜尾征。跨眶上裂脑膜瘤7例,均呈软组织密度并出现脑膜尾征,哑铃形6例,不规则形1例,邻近骨质增生硬化5例(其中1例合并骨质吸收),骨质无变化2例。行MRI检查的4例中,颅内及眶内肿块信号一致3例,不一致1例。结论不同亚型的颅眶沟通性脑膜瘤均有其特征性的表现,综合分析病变形态、位置、密度和信号特征及邻近脑膜和骨质的情况,提高诊断的准确率。     

螺旋CT血管成像在腹部的应用进展

随着螺旋CT和多层CT技术的发展,CT血管成像(CTA)在腹部的应用范围由大血管扩展到中小血管,综述了CTA在腹部重要脏器中的新应用.     

梅尼埃病内淋巴积水影像学测定

目的采用经咽鼓管鼓室内导入造影剂钆喷酸葡胺稀释液、内耳三维快速液体衰减反转恢复磁共振扫描（three dimensional fluid attenuated inversion recovery magnetic resonance imaging,3D-FLAIR MRI）,探讨梅尼埃病内淋巴液截面积的测定方法。方法 5例梅尼埃病患者和10名健康受试者经咽鼓管鼓室内导入钆喷酸葡胺稀释液、24h后行内耳3D-FLAIR MRI。耳蜗部采用斜矢位蜗轴截取平面,测量耳蜗底转内淋巴间隙和总淋巴间隙面积;前庭部采用冠状位前庭长轴垂直截取平面,测量前庭部内淋巴间隙（椭圆囊和球囊的面积之和）和总淋巴间隙。结果 5例梅尼埃病患者单侧患耳和10名健康受试者受试耳的内耳3D-FLAIR MRI显示内耳的耳蜗、前庭和（或）半规管的外淋巴间隙广泛可见造影剂钆增强区影,可以区分内、外淋巴间隙的边界和清晰显像内淋巴间隙的情况。5例梅尼埃病患者的耳蜗和前庭部的内淋巴间隙评定值分别为0.36±0.08和0.40±0.12;全组梅尼埃病患者（5例）和健康受试者（10名）之间耳蜗的内淋巴间隙评定值比较有统计学差异（P〈0.05）。结论经咽鼓管鼓室内导入造影剂钆、内耳3D-FLAIR MRI,采用客观统一的内淋巴间隙核磁采集和测定方法可以评定梅尼埃病内淋巴积水的情况。     

重视功能影像学检查在神经眼科领域的应用

功能影像学是相对于以显示解剖或病变形态为主的传统影像学而言的一门新兴的交叉学科.功能影像学能使器官及组织血流、代谢等功能变化信息显示为可视化的影像或数据,提供组织的功能和代谢信息,在形态学出现改变之前就有可能对病变进行早期诊断、更准确地定位、定性,还可以判断预后.功能影像学检查在神经眼科领域的应用值得引起眼科医生了解和重视.     

电子处方与《处方管理办法》

参照《处方管理办法》的相关条款,分析电子处方的优势及在实施过程中遇到的困难。该文认为电子处方与手写处方相比有不可比拟的优势,电子处方是医院信息化的必然趋势,应尽快给予电子处方合法地位,并对电子处方签名的合法性作明确认定。