ATRA耐药基因HA117相关蛋白在四种恶性肿瘤的表达及临床意义

目的探讨ATRA耐药基因HA117相关蛋白在肠腺癌、肺癌、乳腺癌及神经母细胞瘤组织中的表达特点及临床意义。方法以肠腺癌标本20例、肺癌标本23例、乳腺癌标本21例以及神经母细胞瘤标本20例手术切除组织为实验组;以巨结肠手术切除扩张段近切H缘的正常结肠组织10例、手术切除的肺癌癌旁组织9例、乳腺癌癌旁组织11例及神经母细胞瘤瘤旁组织14例为对照组;应用免疫组化S-P法检测HA117蛋白在上述组织切片中的表达,并结合临床资料进行回顾性分析。结果HA117在肠腺癌、肺癌、乳腺癌以及神经母细胞瘤组织中阳性表达明显高于非癌组织,差异具有统计学意义（P〈0．05）;HA117蛋白的阳性表达与肠腺癌、肺癌及乳腺癌患者的肿瘤分期、病理分型、淋巴结转移无明显相关性（P〉0．05）,与神经母细胞瘤的病理分型和淋巴结转移有显著相关性（P〈0．05）。结论HA117蛋白在肠腺癌、肺癌、乳腺癌以及神经母细胞瘤组织的高表达提示这四种恶性实体肿瘤对ATRA具有较强的耐药性。     

新基因HA117在肠腺癌中的表达及意义

目的 研究新基因HA117在肠腺癌细胞中的表达位置和分布情况,了解其与肠腺癌各临床病例特征的关系.方法 应用免疫组化SP法,检测20例肠腺癌和10例结肠正常组织中HA117的表达.结果 HA117在肠腺癌中的表达阳性率为75%,在正常结肠组织中的表达阳性率为10%,其结果差异有统计学意义(P=0.001);结肠癌组织中的阳性表达率显著高于直肠癌组织和正常结肠组织(P=0.002).在Ⅲ～Ⅳ期组织中的表达阳性率比Ⅰ～Ⅱ期高,有淋巴结转移组的表达阳性率比无淋巴结转移组高,低分化组的表达阳性率比中高分化组高,但其结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HA117在肠腺癌中有着广泛的分布,从而提示实体肿瘤对化疗药物的耐受性同样受HA117基因的影响.     

针刺量学的研究及其应用概况

针刺量学的发展对针灸标准化有着重要的意义,在针刺效应的临床研究、基础实验研究,以及针刺手法仪器研制上,针刺量学都有了长足的发展,同时也存在着一些问题。查阅国内15年来的相关文献进行综述,为针刺量学的研究与发展提供参考。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒采用胰岛素泵进行治疗的临床疗效。方法选取我院收治的120例糖尿病酮症酸中毒患者,随机将该120例患者分为治疗组和对照组,每组患者各60例,对照组患者采用常规治疗方案,治疗组患者给予胰岛素泵治疗。结果对两组患者治疗后进行比较发现,常规治疗组患者相比胰岛素泵治疗组患者胰岛素用量更大、血酮和尿酮转阴时间和血糖达标时间更长、并且常规组有6例患者出现低血糖,而胰岛素泵组没有患者出现低血糖,由此证明胰岛素泵治疗效果相比常规治疗效果更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胰岛素泵对糖尿病酮症酸中毒进行治疗疗效显著,值得在临床中大力推广。     

肺结核患者感染产β-内酰胺酶粘质沙雷菌及其耐药性研究

目的研究肺结核患者感染产β-内酰胺酶(ESBL)粘质沙雷菌临床特点及其耐药状况。方法通过回顾性调查方法,对某医院住院肺结核患者痰液标本检测资料进行了统计分析。结果某医院自2009-2013年期间从住院结核病患者送检痰标本中共检出粘质沙雷菌132株,其中含产ESBLs菌37株,占28.0%。结核病患者感染的粘质沙雷菌对常用抗菌药物有不同程度耐药,对头孢类、氨苄西林和氨曲南耐药率均60%。结论肺结核患者感染的粘质沙雷菌耐药严重,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

经半月线切口行阑尾切除术的临床疗效评价

目的：评价经半月线切口在阑尾切除术中的临床应用效果。方法将2010年12月至2013年12月期间,在本院行432例阑尾切除术患者,随机分为半月线切口组（改良组）和右腹前外侧肌群切口组（传统组）,并对其疗效进行对比分析。结果改良组在手术时间、术后住院时间、切口感染率、术后疼痛程度等方面明显低于传统组（ P〈0.01）;而单纯性阑尾炎患者的术后切口感染率,两组差异不显著（ P〉0.01）。结论经半月线切口切除阑尾具有操作简单、安全、并发症少的优点,特别适用于肥胖患者、化脓性和坏疽性阑尾炎患者,临床疗效优于传统组。     

牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸对预防保胆术后结石复发的临床研究

目的：评价牛磺熊去氧胆酸（ TUDCA）与熊去氧胆酸（ UDCA）对保胆取石术后患者预防胆囊结石复发的差异性及其临床价值。方法2010年10月～2011年12月,我院内镜微创保胆手术成功的313例胆囊结石按病历号奇偶分为TUDCA组（n＝161）和UDCA组（n＝152）,术后2周TUDCA组口服牛磺熊去氧胆酸胶囊（商品名：滔罗特,意大利贝斯迪大药厂生产,进口批文号：H20070200、H20110233）500 mg,每晚1次,连续服用5天后,停药10天,15天为一周期;UDCA组口服熊去氧胆酸胶囊（商品名：优思弗,德国Dr．Falk药厂生产,进口批文号H20050181）500 mg,每晚1次。两组服药疗程均为180天。两组术后护理、饮食等均相同。术后定期随访及复查B超,观察记录胆囊结石复发、胆囊壁厚度变化以及胆囊收缩率。结果2组随访时间12～30个月,TUDCA组和UDCA组2年胆囊结石复发率分别为3．7％和12．4％（log-rank χ2＝5．304,P＝0．021）。结论内镜微创保胆取石术后口服TUDCA预防胆囊结石的复发效果优于UDCA。     

医院感染脑膜败血伊丽莎白菌的临床特征与耐药性研究

目的 探讨医院感染脑膜败血伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningoseptica,EM)的临床特征与耐药性,为临床抗感染治疗提供参考.方法 回顾性分析2016-2020年金华市第二医院发生EM感染的56例患者的EM分离株及相关临床资料.结果 2016-2020年EM的分离率呈上升趋势(0.3％～1.5％,P＜0.05),主要合并革兰阴性杆菌感染.EM感染对象主要为年龄≥60岁、有侵入性诊疗史、有近期手术史、使用广谱抗菌药物种类≥2类、使用广谱抗菌药物和(或)激素时间≥2周、住院时间≥4周、合并有严重基础疾病的患者.EM主要来自痰液标本(73.2％),在院内分布较广,主要分布于重症监护室(intensive care unit,ICU,60.7％).药敏试验表明,EM对单环β-内酰胺类、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类以及氯霉素类药物的抗菌效果较差,其耐药率均＞90.0％.结论 EM临床分离率5年间呈上升趋势,感染对象主要为高龄、有侵入性诊疗史、使用广谱抗菌药物和(或)激素史、住院时间长、存在严重基础疾病的患者.主要引起呼吸道感染,且呈多重耐药现象.     

肺结核继发肺部弗劳地枸橼酸杆菌感染的临床特点与耐药性分析

摘要 目的 <\b>分析金华广福医院肺结核患者弗劳地枸橼酸杆菌肺部感染的临床特点和耐药特征,为临床治疗和预防弗劳地枸橼酸杆菌肺部感染提供依据。方法 <\b>收集金华广福医院2011年1月-2014年12月肺结核患者的下呼吸道标本,常规分离培养细菌,K-B纸片法进行药敏试验,利用WHONET 5.6软件分析处理试验数据。结果 <\b>从肺结核患者分离出的弗劳地枸橼酸杆菌以痰液为主,占64.4%,产ESBLs菌株分离率达35.6%;该菌对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因、卡那霉素、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦都较敏感,耐药率分别为3.8%、4.5%、8.3%、9.1%、17.4%、18.1%和22.7%,其余抗菌药物的耐药率均＞25.0%。结论 <\b>弗劳地枸橼酸杆菌引发的肺结核患者肺部感染日益严重,痰液是其主要标本类型,该菌对临床常用的头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类及多种β-内酰胺类抗生素呈高度耐药,临床应加强耐药性监测,以减少耐药菌株的产生和医院内扩散。