医院感染重点部门管理方案研究

医院感染是指病人在住院48小时后获得的感染，包括在住院期间发生的感染和出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院已存在的感染，同时对医院工作人员在院内获得的感染也属于医院感染。医院感染（以下简称院感）的重点部门：由门、急诊：病房：治疗室、换药室、注射室；产房、母婴同室、新生儿病房：ICU．手术室：血液净化学室：输血科；消毒供应室：口腔科；内镜室；导管室：检验科；营养室；洗衣房等。本课题研究院感的重点部门管理方案一级医院所涉及到的科室，主要有由门、急诊；病房；手术室；消毒供应室：治疗室、换药室、注射室：产房、母婴同室、新生儿病房；口腔科；内镜室；检验科；洗衣房。二、三级医院除了上述一级医院的科室外，还设立ICU;血液净化学室;     

启东市近年伤寒病临床特征和血清学诊断报告——附88例临床分析

<正>我院自1985～1990年间共收治88例伤寒病患者,现将资料完整的报告如下。 临床资料 1.一般资料 本组病例船民59例,非船民29例。其中男72例,女16例。年龄4～10岁6例,11～20岁5例,21～30岁22例,31～40岁46例,41～50岁9例。所有病例都在发病2～6天来院就诊。病程15～21天73例,22～28天15例。     

缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子在膀胱移行细胞癌中的表达及相关研究

缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1 alpha,HIF-1α)是近年发现的一种在哺乳动物组织中广泛存在的转录因子,组织处于缺氧状态时它发挥转录和基因调控作用.已有研究表明HIF-1α在肝癌、乳腺癌、脑肿瘤等多种肿瘤组织中表达并调节其生物学行为[1].本研究采用免疫组织化学技术检测膀胱移行细胞癌中HIF-1α和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor r,VEGF)的表达,以研究HiF-1α在膀胱癌中的作用及与血管生长调节的关系.     

如意金黄膏外敷治疗中风后偏瘫肩痛疗效观察

目的：观察如意金黄膏外治法治疗中风后偏瘫肩痛的临床疗效。方法按随机数表法将本院收治的90例中风后偏瘫肩痛患者分3组,即针灸组、中药组和针药组,分别采用单纯针灸、单纯中药、针灸加中药法治疗30d,观察治疗前后血液流变学指标变化情况并评价临床疗效。结果针灸组、中药组和针药组临床总有效率分别为60.0%、90.0%和93.3%,三组患者临床疗效差异有统计学意义;但中药组、针药组临床疗效差异无统计学意义,均高于针灸组。治疗后针灸组、中药组和针药组患者VAS 评分显著降低和神经功能缺损评分降低,ADL评分均升高,差异有统计学意义。与治疗后针灸组比较,中药组和针药组VAS评分、神经功能缺损评分较降低明显,ADL评分升高明显,差异有统计学意义;而中药组和针药组VAS评分、神经功能缺损评分有ADL评分差异无统计学意义。与治疗前比较,中药组和针药组治疗后高切、中切和低切值均降低,差异有统计学意义;针灸组治疗前后差异无统计学意义。治疗后,中药组、针药组高切、中切、低切均较针灸组降低明显,差异有统计学意义。与中药组比,治疗后针药组高切、中切和低切值均较低,差异无统计学意义。结论如意金黄膏治疗可显著减轻中风后瘫痪患者肩部疼痛,提高日常生活能力。     

补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变

2005年5月至2006年5月，笔者采用补阳还五汤加味治疗糖尿病神经病变50例，并与西药治疗50例作对照，报道如下。     

恶性肿瘤患者发生医院感染分析

目的了解恶性肿瘤患者发生医院感染常见病原菌及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2003年1月-2005年10月住院的恶性肿瘤医院感染患者临床标本中分离出的1 204株病原菌分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果1 204株病原菌G＋菌占31.1%、G-菌占52.8%、真菌占16.1%;白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主要感染菌,感染部位以呼吸道、泌尿道、皮肤软组织为多见。结论在治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

软肝降脂胶囊治疗痰瘀型糖尿病50例

糖尿病的发病率呈上升趋势,且并发症繁多,越来越引起人们的重视。2005年度,笔者运用软肝降脂胶囊结合西药治疗痰瘀型糖尿病50例,疗效满意,现报道如下。1一般资料病人50例来自我院糖尿病专科门诊,均符合世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断标准,均为西药治疗不满意的患者,中医辨证属兼夹痰瘀证[1]。已诊为1型糖尿病的患者及患有严重脏器功能障碍者除外。其中男23例,女27例;年龄30~65岁;病史1~5 a。空腹血糖(FPG)6.1~11.9 mmol/L,果糖胺(MA)2.95~3.95 mmol/L(限于本院条件以MA代替HbA1c),甘油三脂(TG)2.2~5.6 mmol/L,总胆固醇4~7.5 mmol…     

洛赛克治疗上消化道出血78例临床观察

目的观察洛赛克对上消化道出血（GIB）的治疗效果。方法对118例上消化道出血（GIB）患者均给予胃肠减压输液、止血、抗感染治疗。治疗组78例在此基础上使用洛赛克20-40 mg静脉注射,每日2次;对照组40例仅采用基础治疗。结果治疗组78例,显效65例,有效11例,总有效率97.4%;对照组40例,显效2例,有效8例,总有效率25%,2组总有效率比较,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论洛赛克治疗G IB疗效确切。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的防治体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中出血的原因及其防治措施。方法:对2007年2月-2010年2月86例腹腔镜胆囊切除术中出血部位及原因防治方法进行分析。结果:本组所出血病例均得到了有效控制,全部病例术中止血成功并痊愈出院,无中转开腹及术中术后输血者。结论:腹腔镜胆囊切除术术中出血需要及时有效的处理可避免严重后果。     

重组腺病毒Ad-PD-L1转染供体小鼠树突状细胞对受体小鼠淋巴细胞激活的影响

目的:观察重组腺病毒载体Ad-PD-L1转染供体C57BL/6(H-2b)小鼠树突状细胞(DC)对受体DBA/2(H-2d)小鼠淋巴细胞增殖和激活的影响.方法:构建腺病毒穿梭质粒pShuttle-GFPCMV(-)-PD-L1和腺病毒骨架质粒pAdxsi-GFP-CMV-PD-L1,重组腺病毒Ad-PD-L1进行包装、扩增和纯化.分离培养供体C57BL/6小鼠的DC,分为3组:腺病毒载体Ad-PD-L1转染组(A组),空载体转染组(B组)和对照组(C组).Western blot检测转染后各组细胞PD-L1的表达.分离受体DBA/2小鼠的淋巴细胞,用羧基荧光素二醋酸琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记,将供体C57BL/6小鼠的DC和受体DBA/2小鼠淋巴细胞混合培养,流式细胞仪观察淋巴细胞的增殖情况.结果:酶切及测序证实含PD-L1的重组腺病毒载体Ad-PD-L1构建成功.转染供体C57BL/6小鼠的DC后其PD-L1的表达升高37% (P<0.05),将转染了PD-L1的DC与受体DBA/2小鼠的淋巴细胞进行共培养.与对照组相比,PD-L1表达升高后,明显地抑制了淋巴细胞的增殖和活化.受体DBA/2小鼠的淋巴细胞增殖降低41% (P<0.01).结论:转染供体C57BL/6小鼠DC后通过共刺激通路PD-1/PD-L1抑制了受体DBA/2小鼠淋巴细胞的增殖和激活.