上海市嘉定区外来未婚女工避孕知识现状与意愿调查分析

目的:了解上海郊区外来未婚女工避孕知识现状与需求,探索外来人口中促进生殖健康的策略与方法。方法:通过流行病学整群抽样调查,对某镇两个公寓内外来未婚女工2188例进行问卷调查,对他们的生殖避孕知识、可能的影响因素及保健服务需求进行分析。结果:调查对象避孕知识认识不高,相关问题回答正确率较低。来沪时间短、年龄<20岁、来自农村的、文化程度在高中以下的知识得分比较低。他们希望得到正确的知识、医生的咨询和提供避孕药具等服务。希望得到服务的方式依次为发放资料、举办讲座、面对面咨询及开通热线电话等。结论:外来未婚女工生殖健康知识缺乏,有关部门应加强对该人群的健康教育,提供安全有效、可及性强的生殖保健服务,减少意外妊娠,避免生殖道感染,促进生殖健康。     

肾综Ⅱ号治疗原发性肾病综合征68例临床观察

目的：应用中药组方肾综Ⅱ号治疗原发性肾病综合征（PNS）68例，观察其疗效。方法：68例PNS患者经对症、足量激素治疗，应用肾综Ⅱ号与黄葵胶囊对比。结果：肾综Ⅱ号能明显改善临床症状及各项相关的实验室检查，尤以24h尿蛋白定量及血浆白蛋白（P〈0.01）。结论：肾综Ⅱ号治疗脾肾两虚、湿浊壅滞型PNS，疗效显著。     

呼气峰流速测定对急性呼吸衰竭患儿撤机结果的预测价值

目的：探讨咳嗽时呼气峰流速（ PEF）值对预测急性呼吸衰竭患儿撤除呼吸机结果的价值。方法2010年9月至2012年9月本市某三甲医院收治的85例重症呼吸衰竭机械通气患儿,男48例,女37例,年龄2～6岁,根据撤除呼吸机后48 h内是否需要进行气管插管分为成功组（71例）和失败组（14例）,比较2组患儿撤机前的一般临床资料、肺功能、血气分析指标及PEF值差异;计算ROC曲线下面积（ Az）,评估PEF对患儿撤机结果的预测价值。结果撤除呼吸机前成功组与失败组患儿的基本资料：年龄、性别、小儿危重病例评分、病因并构成、合并下呼吸道感染率、机械通气时间比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。撤机前成功组与失败组呼吸频率（ RR）、心率（ HR）、潮气量（ Vt）、每分钟通气量（ MV）、平均气道压（ MAP）、血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;撤机前成功组患儿的PEF值为（46．3±8．2）L／min,显著高于失败组患儿的（37．6±7．4）L／min,差异有统计学意义（P＜0．05）。PEF预测撤机结果的Az值为0．890,预测撤机结果的最佳PEF值为40．6 L／min。结论 PEF值预测呼吸衰竭患儿撤机结果具有一定的准确性,可以作为临床上撤机的一个依据。     

氢质子磁共振波谱成像在帕金森病早期诊断中的应用研究

目的：探讨磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）在早期帕金森病（PD）患者黑质（SN）及苍白球（GP）中的代谢变化。方法：选择PD患者17例和正常健康人17例进行MRS扫描,采集黑质和苍白球区N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（choline,Cho）和肌酸（creatine,Cr）的代谢值,计算NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值。结果：与健康对照组比较,PD组黑质NAA/Cr（2.129±1.470）和苍白球NAA/Cr（1.087±1.049）减少,黑质Cho/Cr（1.275±0.540）和苍白球Cho/Cr（1.282±0.880）增加,苍白球NAA/Cho（1.246±0.707）减少,但均无统计学意义（P＞0.05）,仅黑质区域NAA/Cho（1.456±0.266）比值较健康对照组减少,差异具有统计学意义（P=0.002）。PD患者黑质区NAA/Cho与UPDRS 2（r=0.528,P=0.043）、UPDRS 3（r=0.694,P=0.004）呈正相关。结论：黑质区NAA/Cho比值可能是早期诊断PD的代谢生物标志物,且与疾病严重程度相关。     

苏州市0～4岁儿童乙肝疫苗免疫效果观察

目的评价0~4岁儿童接种乙肝疫苗的免疫效果,探讨乙肝疫苗加强免疫可行性。方法采用多级、随机整群抽样方法,抽取苏州市部分市、区0~4岁已接种乙肝疫苗的儿童为研究对象,检测血清中乙肝病毒5项血清学标志物。结果本次调查苏州市的877名儿童,乙肝疫苗全程接种率93.16%,0~4岁儿童HBsAg阳性率为0.11%,HBsAb阳性率为74.57%,HBeAg阳性率为0,HBeAb阳性率为2.17%,HBcAb为1.25%。不同年龄组间HBsAb阳性率差异有统计学意义(χ2=134.33,P0.01),HBsAb阳性率随着年龄的增长而呈逐年下降趋势(χ2趋势性检验=108.24,P0.01)。HBsAb阳性率与年龄、免疫次数和全程是否及时等因素有关。结论苏州市0~4岁儿童乙肝疫苗全程接种率较高,HBsAb阳性率随着年龄的增长而呈逐年下降趋势。建议本地区可推行4岁及以上儿童乙肝疫苗加强免疫策略。     

完全性左束支传导阻滞原发性T波改变伴正常下传激动T波异常1例

患者 男性,65岁,因阵发性心慌气短5年加重半年就诊。体检:BP 20/13.3kPa(150/100mmHg),心界不大,心率60次/分,心脏无病理性杂音。临床诊断:冠心病。心电图检查示:心律为窦性,PⅠ、Ⅲ、aVF、v_5直立,PavR倒置。I、aVL、V_6导联QRS波群呈宽钝的“R”型,V_1、V_2导联呈宽钝的QS型。V_5导联可见一提前出现的宽大畸形QRS波,其前无相关P波,代偿间歇期完全,为一室性早搏。此室性早搏之后的QRS为室上性,伴有T波倒置。T波在I、aVL、V_6导联直立(附图)。心电图诊断:①窦性心动过缓;②室性早搏;③完全性左束支传导阻滞;④原发性T波改变(心肌缺血)。     

大孔吸附树脂预分离在HPLC法测定淫羊藿甙中的应用

目的：为排除其它成分的干扰,准确、快速地用ＨＰＬＣ法测定中药复方制剂中溪羊藿甙的含量。方法：采用大孔吸附树脂（ＤＡ－２０１）吸附样品,以水、１５％乙醇洗脱除去干扰成分,７０％乙醇洗脱液用于ＨＰＬＣ测定。在ＩＤ４．６ｍｍ＊２５０ｍｍＨｙｐｅｒｓｉｌＯＤＳ柱上,用乙腈－０．１ｍｏｌ／Ｌ磷酸缓冲液（ＰＨ２．９５,加４‰三乙胺）＝３５：６５（ｖ／ｖ）为流动相,在２７０ｎｍ波长处测定。结果：回归方程Ｙ＝１．     

妊娠期慢性乙型肝炎抗病毒治疗现状及展望

慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）是全球性的公共卫生问题,我国是CHB危害最为严重的国家之一。母婴传播是乙肝病毒（hepatitis B virus,HBV）感染的重要途径,治疗和阻断孕期HBV传播是降低HBV感染及CHB患病率的重要手段。本文从妊娠期CHB的治疗现状入手,综述了国内外妊娠期CHB抗病毒治疗药物、治疗病毒载量阈值及治疗时机选择,并对妊娠期CHB的治疗新希望提出展望。     

儿童血常规检验报告 这些重点要看！

<正>发热是儿童到医院就诊的主要病因之一,为进一步确认病情,往往需要做血常规检验,多数情况下还会检测C-反应蛋白（CRP）。但是家长们看到化验结果后,发现根本看不懂这么多数值,不知主要看哪项检验指标。下面就具体探讨一下如何看儿童血常规检验报告,希望对各位家长有所帮助。     

不同时辰给药对哮喘豚鼠血浆内皮素的影响

目的：观察不同时辰给药对哮喘豚鼠血浆内皮素的影响。方法：将健康豚鼠50只造成哮喘模型，根据中医阴阳理论以及哮喘发病的特点，随机分为5组，对哮喘豚鼠进行了按时辰给药治疗的方法，观察各组豚鼠血浆内皮素的变化。结果：经统计学处理晚21时1次给药全量组和半量组治疗效果较每日2次给药组和晨9时1次给药组好，P＜0．01，结论：应用中医阴阳理论，按时辰给药可以达到较小给药剂量，获得较为满意的疗效。