糖尿病管理护士开设糖尿病专科护理门诊的效果评价

目的研究糖尿病管理护士开设糖尿病专科护理门诊的效果。方法于2016年7月至2017年8月在本院选择100例糖尿病患者作为对照组的研究对象;于2018年3月至2018年12月在本院糖尿病专科护理门诊选择就诊糖尿病患者100例作为观察组研究对象;统计并分析2016年7月至2017年8月本院糖尿病患者的具体情况,并于2018年3月开设糖尿病专科护理门诊,对比两组患者的血糖、糖化血红蛋白水平以及自我管理能力。结果观察组的血糖和糖化血红蛋白水平低于对照组,而自我管理能力高于对照组,P0.05。结论糖尿病管理护士开设糖尿病专科护理门诊,可有效提高患者的自我管理能力,提高患者的治疗依从性,有效控制患者的血糖水平。     

酮基布洛芬贴片的制备及体外渗透性研究

目的：观察环丙沙星治疗下呼吸道感染的疗效。方法：１００例患者（男性５２例,女性４８例,年龄（４５±８）ａ用药剂量为５００ｍｇ,每１２ｈ口服１次,疗程一般为７～２１ｄ。结果：临床总有效率为９２０％,细菌清除率为８７２％,对革兰氏阳性及阴性菌均有效,敏感菌百分率达８８５％,特别对铜绿假单胞菌感染也有较好的疗效。结论：环丙沙星治疗下呼吸道感染疗效满意,副作用少,是安全、方便、可靠的有效药物。     

基于累积缺陷原则构建的衰弱指数及其应用进展

衰弱是因机体生理储备和应激适应能力下降和失调而易发生不良结局的临床状态或综合征。目前衰弱的评估无金标准,但研究发现累积缺陷模型对各种不良临床事件的预测能力高于其他衰弱评估方法。本文主要对基于累积缺陷原则构建的衰弱指数及其构建方法、常见种类及其应用等方面相关研究进行综述,为衰弱评估提供新思路和新方法。     

α-硫辛酸对脑出血大鼠小胶质细胞活化的影响

目的 观察α-硫辛酸(ALA)对脑出血大鼠小胶质细胞活化的影响。方法 雄性SD大鼠右侧尾状核注射自体血建立脑出血模型,将其随机分为脑出血组、ALA组;而假手术组注射等量生理盐水。以60 mg/kg ALA灌胃ALA组,等体积花生油溶剂分别灌胃假手术组及脑出血组,均于第1、3、7天后评估神经功能评分,并检测脑组织含水量、血肿周围组织病理改变、小胶质细胞变化、BDNF及TrkB蛋白含量、TNF-α及IL-β表达水平。结果 与假手术组相比较,脑出血组神经功能评分明显降低,脑组织含水量、BDNF及TrkB蛋白含量、TNF-α及IL-β表达水平明显升高;与脑出血组相比较,ALA组神经功能评分、BDNF及TrkB蛋白含量明显升高,脑组织含水量、TNF-α及IL-β表达水平明显降低。结论 ALA对脑出血大鼠的神经保护作用,可能是由于小胶质细胞活化受到抑制,促炎反应得以减轻实现的。     

辽宁省一般人群血和尿中镉水平研究

目的调查辽宁省一般人群血和尿中镉水平,分析其分布特点。方法采用整群随机抽样方法,2009—2010年在辽宁省东部、西部和中部抽取2105名6~60岁人群为调查对象,分别采集血液和尿液样品。应用电感耦合等离子体质谱法检测血和尿液中镉水平,并分析年龄、性别和区域对血和尿中镉水平的影响。结果辽宁省一般人群全血中镉的几何均数为0.45μg/L;男性和女性分别为0.58、0.35μg/L(Z=-6.32,P0.01);东、中、西部人群分别为0.41、0.31和0.77μg/L(χ2=160.63,P0.01);吸烟和不吸烟人群分别为3.7、0.31μg/L(Z=-20.95,P0.01);饮酒和不饮酒人群分别为2.25、0.36μg/L(Z=-13.52,P0.01)。一般人群尿镉几何均数为0.44μg/L;男性和女性分别为0.46、0.43μg/L(Z=-1.88,P0.05);东、中、西部人群分别为0.38、0.40和0.56μg/L(χ2=61.72,P0.01);吸烟和不吸烟人群分别为0.60、0.41μg/L(Z=-5.82,P0.01);饮酒和不饮酒人群分别为0.64、0.41μg/L(Z=-5.73,P0.01)。结论辽宁省一般人群血镉和尿镉水平存在性别及地区差异,并与吸烟和饮酒有关。     

血清钙镁与急性脑出血病情及预后的相关性研究

探讨血清钙（Ca2+）和镁（Mg2+）浓度与急性脑出血患者的病情轻重和远期预后的相关性。选择我院首次发病的急性脑出血患者96例,入院24 h检测血清Ca2+、Mg2+浓度,依据入院时神经功能缺损评分（NIHSS）分为轻度组、中度组、重度组,对患者进行90 d随访,采用改良Rankin量表（mRS）评价患者远期预后,并将预后分为预后良好组和预后不佳组,分析比较组间指标差异。轻度组、中度组的Ca2+、Mg2+水平均显著高于重度组,轻度组又显著高于中度组（均P＜0.05）;预后良好组Ca2+、Mg2+水平显著高于预后不佳组（P＜0.05）;相关性分析显示,Ca2+、Mg2+水平与NIHSS评分和mRS评分均呈显著负相关（均P＜0.05）。急性脑出血患者血清Ca2+、Mg2+含量与病情严重程度和远期预后均呈负相关,Ca2+、Mg2+可能作为评估病情和预测患者预后的临床指标。     

一种面向中医药临床数据发布的隐私保护算法＊

目的 针对当前中医药临床数据发布方法在保护患者隐私时未考虑信息损失而导致数据在后续的分析处理中不可用的问题，提出一种面向中医临床数据发布的隐私保护算法。方法 采用基于聚类的个性化K-匿名算法对原始数据集的准标识符属性，按照用户自定义的个性化泛化树进行泛化，并将泛化后的记录聚类成满足K-匿名约束的等价类，在实现患者隐私保护的同时减少信息损失。结果 应用该算法实现了中医电子病历安全发布系统，系统运行结果表明数据发布结果满足匿名约束，可以在10秒内对小于6000条记录的数据集完成匿名处理，匿名后的数据可用性较高。结论 该算法具有较高的可行性和有效性，在功能上可以满足发布过程的隐私保护和处理过程的数据可用性，在性能上可以满足业务系统的实际需求。     

基于同态加密的中医药数据云端安全存储算法＊

目的 针对中医药数据在云端明文存储容易泄漏患者隐私信息以及密文存储影响查询效率的问题，提出一种基于改进同态加密算法的中医药数据云端安全存储方法，兼顾患者的隐私保护和查询效率。方法 利用明文槽对数据进行分组加密，再将分组密文合并后存储到云端；数据查询时将关键字进行同态加密后发送到云端，直接对密文数据进行检索，将查询结果返回给用户；在本地对密文结果进行解密后得到结果明文。结果 基于此算法设计实现中医药数据存储系统，系统运行结果表明，可以在1 s内完成对4000字节文件的加密和解密，加密后的数据可在86 s完成密文检索，算法性能显著优于传统的开源同态加密库。结论 该算法在云端进行密文存储和查询，明文信息只在用户本地保存，兼顾用户查询效率和患者的隐私保护，尤其适用于中医药数据小文件的安全存储。     

早期应用柴芩承气汤治疗老年重症急性胰腺炎随机对照研究

目的探讨早期运用柴芩承气汤治疗老年性重症急性胰腺炎（ESAP）的临床疗效。方法将80例ESAP患者,按1：1比例随机分为早期治疗组（n=40例,入院时服用柴芩承气汤）和晚期治疗组（n=40例,72h后再加柴芩承气汤）,对比分析两组并发症的疗效。结果总病死率36.25%;入院时Ranson评分、CT评分及APACHEⅡ评分两组间无统计学差异（P〉0.05）;早期治疗组ARDS、肾功能衰竭、休克、心衰、肝功能衰竭、感染发生率明显低于晚期治疗组（P〈0.05）,同时中转ICU率、手术率、病死率及住院时间也明显低于晚期治疗组（P〈0.05）。结论早期使用柴芩承气汤能明显降低ESAP患者的并发症,从而减少中转ICU率、手术率、病死率及住院时间。