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1.
目的:从巨噬细胞泡沫化角度探讨胡黄连苷Ⅱ抗动脉粥样硬化的作用机制。方法:CCK-8法确定胡黄连苷Ⅱ对细胞无毒性的浓度;氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导与药物干预后,采用油红O染色观察泡沫细胞的形成,酶法检测细胞内胆固醇水平;激光共聚焦显微镜观察胡黄连苷Ⅱ对巨噬细胞自噬的影响。采用Western blot检测巨噬细胞ABCA1、ABCG1、NLRP3、ASC的蛋白表达水平。结果:胡黄连苷Ⅱ对ox-LDL诱导的THP-1源巨噬细胞在0~100μmol/L的范围内无细胞毒性。各浓度胡黄连苷Ⅱ的干预均可抑制ox-LDL诱导的泡沫细胞形成。胡黄连苷Ⅱ浓度依赖性降低细胞内总胆固醇、胆固醇酯和胆固醇酯化率,显著增加ABCA1/ABCG1、LC3Ⅱ/Ⅰ和beclin1的表达;减少TNF-α、IL-1β和IL-6等炎症因子的表达,显著降低NLRP3、ASC和caspase-1的表达。结论:胡黄连苷Ⅱ显著抑制巨噬细胞泡沫化,相关的作用机制可能是通过促进巨噬细胞自噬,上调巨噬细胞ABCA1/ABCG1表达,抑制NLRP3炎症小体的激活,从而促进巨噬细胞内胆固醇外排,抑制炎症反应。  相似文献   
2.
目的 探讨胸腰椎骨折中后方韧带复合体(PLC)完整性的临床意义。方法 回顾性分析自2008-07-2012-12收治的93例胸腰椎骨折,根据临床查体结合影像资料将其分为PLC完整组41例与PLC损伤组52例。结果 与PLC完整组相比,PLC损伤组的Denis分型与AO分型分布有明显区别。PLC损伤组中LCS评分、LSC〉7分比例、TLICS评分、TLICS〉5分比例、除外PLC项目的 TLICS评分、Cobb角度与PLC完整组相比差异有统计学意义(P〈0.05);2组的年龄、性别及椎管占位率之间对比差异无统计学意义(P〉0.05)。PLC损伤组神经功能ASIA分级较PLC完整组更重。结论 PLC的完整性是评估胸腰椎骨折损伤程度的重要指标,其与骨折的分型、损伤评分、后凸畸形及神经功能损伤等方面密切相关。  相似文献   
3.
目的 观测肩峰的应用解剖学参数,分析锁骨钩状钢板与肩峰下表面形态的匹配性,为锁骨钩状钢板的临床应用及改进提供参考依据.方法 2009年10月至2010年2月应用西门子螺旋CT对61例国人行双肩薄层扫描并三维重建,男24例,女37例;年龄20~ 83岁,平均45.2岁.测量肩峰的厚度、长度及宽度,观察肩峰下表面的形态;并比较肩峰下表面形态与钩状钢板的匹配性. 结果 肩峰厚度平均为(0.85±0.1 3)cm,男性平均为(0.94±0.12) cm,女性平均为(0.79±0.10) cm,比较差异有统计学意义(t=2.382,P =0.020);肩峰长度平均为(2.08±0.20) cm,男性平均为(2.09±0.21) cm,女性平均为(2.06±0.18) cm,比较差异无统计学意义(t=1.541,P=0.129);肩峰宽度平均为(3.81±0.52) cm,男性平均为(4.34±0.32) cm,女性平均为(3.47±0.25)cm,比较差异有统计学意义(t=2.296,P=0.025). 结论 肩峰的形态存在较大的性别差异,表现在肩峰厚度与宽度方面,现有锁骨钩状钢板的深度偏大,且形态与国人肩峰下表面形态匹配性欠佳,有必要根据性别差异改进器械,同时在使用时注意个体化塑形,以提高疗效,减少并发症.  相似文献   
4.
目的评价生长抑素联合中药在治疗重症急性胰腺炎中的有效性。方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法对生长抑素联合中药治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验(RCT)进行系统评价。计算机检索MEDLINE(Ovid)、PubMed数据库、中文科技期全文数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)。检索时间均为建库至2009年9月。文献检索语种为英语和中文。结果共纳入8个RCT,436例患者,所有纳入试验在治疗末均未进行随访。Meta分析结果显示,生长抑素联合中药治疗组(治疗组)的病死率(13/188,6.9%)明显低于单纯生长抑素治疗组(对照组)(24/174,13.7%),差异有统计学意义[Peto OR=0.46,95%CI(0.22,0.94),P〈0.05]。治疗组平均住院日低于对照组[WMD=-7.01,95%CI(-7.89,-6.13),P〈0.000 01]。治疗组腹痛缓解时间明显低于对照组,其差异有统计学意义[WMD=-0.77,95%CI(-0.82,-0.72),P〈0.000 01]。治疗组与对照组治疗第7天APACHEⅡ评分均下降,治疗组下降幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组并发症发生率(26/91,28.6%)与对照组(35/88,39.8%)相比,其差异无统计学意义[Peto OR=0.61,95%CI(0.32,1.13),P=0.12]。结论生长抑素联合中药治疗在改善重症急性胰腺炎的病死率、平均住院时间、腹痛缓解时间、APACHEⅡ评分下降幅度优于单纯生长抑素治疗  相似文献   
5.
目的 探讨血浆胰蛋白酶原激活肽(trypsinogen activation peptide,TAP)水平与重症急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)胰腺坏死的关系。方法 2008年6月1日—2008年12月31日,采用ELISA法测定本院的35例SAP患者血浆TAP水平,并与胰腺增强CT扫描结果作对比,分析血浆TAP水平与胰腺坏死的关系,以及SAP无胰腺坏死组与SAP胰腺坏死组血浆TAP水平的差异。结果 入院时血浆TAP水平预测胰腺坏死的最佳截值点是10.43 nmol/mL,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75%、73.9%、60%、15%,阳性比为2.87,阴性比为0.338。入院第1天血浆TAP水平预测胰腺坏死的最佳截值点是6.91 μmol/L,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.9%、65.2%、55.6%、6.3%,阳性似然比为2.61,阴性似然比为0.001。SAP胰腺坏死组入院时、入院第一天血浆TAP水平高于SAP无胰腺坏死组(P〈0.05)。结论 血浆TAP水平变化与SAP病情变化密切相关,病程早期检测血浆TAP水平有助于SAP患者胰腺坏死的预测  相似文献   
6.
中西医结合治疗重症急性胰腺炎并发ARDS52例   总被引:5,自引:0,他引:5  
我院中医科于 1 997年 1 1月~ 1 999年 5月以中西医结合治疗重症急性胰腺炎 (SAP)并发成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) 52例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1 临床资料本组 52例均符合SAP诊断〔1〕,ARDS诊断符合1 988年广州ARDS专题讨论会修改的标准〔2〕。其中男4 0例 ,女 1 2例 ;年龄最小 2 8岁 ,最大 75岁 ,中位年龄 4 3岁 ;并发休克 1 1例 ,急性心衰 7例 ,消化道出血 4例 ,多器官功能衰竭 (MOF) 6例。2 治疗方法2 1 基础治疗 包括禁食 ,胃肠减压 ,吸氧 ,补充血容量及电解质 ,抗感染 ,早期采用激素治疗 ,对难以纠正…  相似文献   
7.
大承气汤防治急性胰腺炎内毒素血症的临床与实验研究   总被引:8,自引:0,他引:8  
急性胰腺炎(AP)病程中,常因肠道屏障功能破坏造成肠源性内毒素血症,进一步触发多种细胞因子和炎症介质异常释放,引起SIRS和MODS。如何防治肠源性内毒素血症的发生,阻断病情发展是临床治疗的重点之一。本研究应用临床与实验两种方法观察大承气汤防治内毒素血症的作用。1临床研究1.1资料与方法研究对象:本组36例,均经临床表现、血尿淀粉酶、B超或CT检查确诊为AP的住院患者。男性14例,女性22例;轻症25例,重症11例;中位年龄42岁。治疗方法:基础治疗包括禁食、胃肠减压、补充血容量电解质、抗感染以及对症及支持治疗。中药以…  相似文献   
8.
目的:探讨益活清下法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及其原理。方法:于1990年~1997年采用益活清下法治疗SAP235例,分为存活组和死亡组,分析两组胰外器官损害与死亡原因。结果:在休克、ARDS、氮质血症、心衰、胰性脑病、感染以及营养不良等胰外器官损害方面,两组比较有显著性差异;死亡原因为病程早期以休克或因休克等因素所致的急性肾衰和ARDS为主,后期以全身衰竭、继发感染伴MOF为主。结论:益活清下法为主的非手术综合疗法治疗SAP疗效显著,病死率明显降低,为9.79%。  相似文献   
9.
重症急性胰腺炎并胰性脑病危险因素分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)的危险因素。 方法:回顾分析2005年1月至2006年12月收治的255例SAP患者的临床资料。31例SAP患者合并脑病,224例未合并脑病。分别总结其临床特点。 结果:PE组Ranson评分以及急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、肾功能衰竭、低蛋白血症、低钙血症和高血糖发生率均高于非PE组;两组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ评分、CT严重指数评分、血淀粉酶和脂肪酶值、肝功能衰竭发生率、感染率及手术率,差异无统计学意义。多因素分析结果表明ARDS和高血糖是PE发生的高危因素。非PE组的治愈率高于PE组。 结论:PE的发生是多因素作用的结果,ARDS、高血糖的发生可能是其高危因素。  相似文献   
10.
目的:探讨早期采用益活清下法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatids.SAP)的疗效。 方法:依据纳入和排除标准,选取高脂血症性SAP104例,按入院接受治疗的时间分成早期组52俐(发病3d内入院)和晚期组52例(发病后3~7d入院),所有病俐入院后均接受益活清下法治疗。 结果:两组入院时Ranson评分、CT评分、急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ评分的差异均无统计学意义(P〉0.05)。发病第10天早期组血清甘油三酯低于晚期组(P〈0.01);早期组急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、肝功能不全、心功能衰竭、脑病、休克、感染及消化道出血的发生率低于晚期组(P〈0.05);早期组病死率低于晚期组(P〈0.05);住院时间也短于晚期组(P〈0.05)。 结论:早期采用益活清下法治疗高脂血症性SAP可以取得更好疗效。  相似文献   
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