水飞蓟素纳米传递系统的研究进展(英文)

纳米科学和纳米技术在纳米药物传递系统中具有很大的潜力。水飞蓟素纳米药物传递系统的研究和开发将改善其水溶性和脂溶性,并提高生物利用度。固体脂质纳米粒、微乳、自微乳和脂质体等一系列水飞蓟素纳米处方的研究已越来越受到关注。本文综述了水飞蓟素纳米制剂的制备表征,性能评价,吸收、生物利用度等体内外研究,为其制剂的进一步研究提供科学基础。     

2型糖尿病患者绝经后女性骨密度及其影响因素

目的研究2型糖尿病患者绝经后女性的骨密度变化及其相关影响因素。方法选取住院治疗的2型糖尿病患者绝经后女性（糖尿病组）42例,绝经后血糖正常女性（对照组）21例。所有研究对象全部进行一般项目、临床资料调查、生化指标测定。双能X线骨密度仪（DXA）测定L1、L2、L3、L4及腰椎前后位总体（LH）,股骨颈（Neck）、Ward’S三角区、股骨大粗隆、股骨的骨密度值（BMD）。连续性变量以均数±标准差表示,正态分布变量两组间比较采用t检验,多因素分析应用Logistic回归,显著性水准a设置为0．05。结果糖尿病组与对照组的年龄、绝经年龄、绝经年限、BMI、骨密度差异无统计学意义（P〉0．05）;根据骨密度测量结果,将糖尿病组进一步分为糖尿病组骨质疏松组、糖尿病骨量减少组、糖尿病骨量正常组,糖尿病骨质疏松组骨密度较骨量正常组显著下降（P〈0．01）;经多因素Logistic回归分析,骨质疏松的发生与年龄独立相关,与BMI独立负相关（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者绝经后女性骨密度与绝经后血糖正常女性的骨密度无显著性差异,年龄、BMI是骨质疏松症的独立影响因素。     

急诊科分级护理服务项目实际成本的研究

目的 探讨急诊科分级护理的实际成本,为制定护理收费标准提供依据.方法 根据有关分级护理服务项目内容,利用项目成本核算公式对急诊病房分级护理服务项目进行成本核算.结果 急诊病房的分级护理实际成本一级护理为( 92.45±24.57)元/d、二级护理为(32.75±13.65)元/d、三级护理为(16.54±10.67)元/d,分别为现行分级护理收费标准的10.20倍、5.53倍、6.37倍(均P＜0.01);人力成本所占比例最高.结论 目前亟需合理制定护理收费标准,以体现护士的劳动价值.     

改良早期预警评分系统在急诊分类救治中的应用及效果观察

目的:探讨改良早期预警评分系统(MEWS)在急诊分类救治患者中的应用及效果.方法:对1 622例急诊就诊患者的病情进行MEWS评分,并按分值给予分类救治,分析比较其去向和预后.结果:MEWS评分4分者以下仅需留观治疗;5～7分患者病情较重,多直接入院;8分以上者病情危重,死亡危险性明显增加,急诊救治后多送入重症监护室(ICU).结论:MEWS操作简单,可使急诊患者病情分值化,有利于快速、有重点分类施治,并有助于筛查潜在危重者,值得临床推广应用.     

急诊护理工作中的风险评估与防范

目的 探讨如何认识和规避急诊护理风险。方法　具体分析急诊护理工作中存在的种种风险因素,制定相应的防范对策。结果　急诊护理中存在着较高的风险因素,包括人员风险意识淡薄、制度落实不到位、应变能力不高、护患沟通欠缺、书写不规范等,并据此提出强化风险教育和制度落实、注重业务培训、提高沟通技巧、加强转运监护、合理配置人员等。结论　积极防范急诊护理风险有助于减少护患纠纷,提升急诊护理效果。     

不同类型脊髓损伤患者外周血白细胞糖皮质激素受体的比较及意义

目的比较急性脊髓损伤患者和慢性脊髓压迫症患者外周血白细胞糖皮质激素受体(glucocorticoidreceptor,GR)的结合位点数并探讨其意义。方法采用放射配体结合法测定20例急性脊髓损伤患者和21例慢性脊髓压迫症患者外周血白细胞上GR结合位点数。结果急性脊髓损伤患者外周血白细胞GR结合位点数为(2517±857.8)个/细胞,慢性脊髓压迫症患者为(4225±1271)个/细胞,经统计学比较两者差异有显著性意义。全瘫患者外周血白细胞GR结合位点数为(2279±921)个/细胞,不全瘫患者为(2806±718)个/细胞,两者比较差异无显著性意义。结论外周血白细胞上的GR有高亲和力和低亲和力两种结合位点,急性脊髓损伤后外周血白细胞的GR结合位点数的减少主要是高亲和力位点的减少,低亲和力位点维持不变。大剂量的糖皮质激素和白细胞的低亲和力位点结合,抑制白细胞的趋向移动,减少白细胞进入损伤脊髓区,减轻损伤后的急性炎症反应,起到保护神经作用。慢性脊髓压迫症患者给予糖皮质激素治疗无效。     

改良早期预警评分表在院前急救护理中的应用

目的 探讨改良的早期预警评分表(modified early warning8core,MEWS)在院前急救护理中的应用效果.方法 整理2009年3月至2011年12月106例院前急救患者MEWS评分表,比较分析不同分数段患者的病情、转归及护理关注度.结果 MEWS评分表0～4分6例,现场处置缓解2例,4例急诊科留观治疗；5～7分26例,现场救护后19例转运至加护病房(HDU),5例人ICU,2例留观；≥8分74例,现场抢救后57例人[CU进行监护,14例入HDU,另3例转院.MEWS评0～4分的6例患者无一例死亡,治愈好转率100％；5～7分的26例患者人院后2例死亡,治愈好转率92.3％；≥8分的74例患者抢救无效死亡3例,入院后死亡8例,治愈好转率85.1％.结论 MEWS将突发疾病病情分值化,有助于病情的快速评估和救护,可使护士在院前急救及转运中有针对性、有预见性地实施护理,从而提升院前急救护理效果.     

早期复发性流产患者血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性变化及分析

目的探讨早期复发性流产患者血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性变化情况。方法选择稽留流产且既往无流产史的患者70例为稽留流产组;稽留流产且既往有2次以上稽留流产史的患者50例为复发性流产组;选择同期行人流术且既往无流产史的患者60例为正常早孕组。对3组患者的血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性进行检测并比较。结果稽留流产组与正常早孕组比较,血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);复发性流产组与稽留流产组及正常早孕组比较,D-二聚体水平明显升高,抗凝血酶Ⅲ活性、蛋白S、蛋白C明显降低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性自然流产患者存在血栓形成倾向,血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S检测可预测其血栓形成事件的可能性,改善妊娠结局。     

特异性免疫疗法(SIT)与卡介苗多糖核酸联合治疗花粉症的临床研究

目的探讨卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)在花粉症特异性免疫治疗中的作用。方法对比卡介苗多糖核酸与SIT联合治疗花粉症和单用SIT治疗花粉症的临床疗效,并比较治疗前后血清中IFN-γ、IL-4和ICAM-1含量的变化。结果联合治疗组总有效率为89.1%。SIT组总有效率为76.4%,联合治疗组血清中三种细胞因子水平的变化更明显。结论联合治疗组的有效率明显优于SIT组,卡介苗多糖核酸与SIT合用能够明显提高花粉症SIT疗效。     

改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用

目的应用改良的早期预警评分系统（modified early warning score,MEWS））对内科急诊患者病情及预后进行评估,有针对性地实施护理。方法将2008年3-10月内科急诊留观以上处置的326例患者进行MEWS评分,据此制定相应的护理计划,以便根据病情危重程度实施不同的护理,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果MEWS 4分以下急诊留观98例,仅予一般急诊护理;5～7分125例,病情危重,急诊治疗期间实施一级护理,经救护后转入专科病房;8分以上103例,死亡危险性明显增加,实施特别护理,急诊救护后绝大多数患者入ICU进行监护。结论MEWS将急诊患者病情分值化,使护士制定护理计划依据更充分,急诊护理个性化更强,从而提升了急诊护理效果。