医疗护理员核心能力评价指标体系的构建

目的 构建一套科学、系统的医疗护理员核心能力评价指标,为医疗护理员的培养、考核和能力评价提供参考。方法 通过文献回顾、半结构式访谈,形成医疗护理员核心能力评价指标初稿。2022年9～11月,采用德尔菲专家函询法对7个省份的20名专家进行问卷函询,运用层次分析法确定各级指标权重。结果 共开展2轮函询,问卷有效回收率分别为100.00%和95.24%,第2轮专家权威系数为0.929,肯德尔和谐系数为0.230（P＜0.05）。最终构建理论知识、实践技能、综合能力和人文特质4个一级指标、13个二级指标、50个三级指标。结论 构建的医疗护理员核心能力评价指标体系意见集中,可信度较高,对医疗护理员的培养、考核和能力评价具有指导意义。     

急性脊髓损伤、脊髓型颈椎病患者和正常成人外周血白细胞糖皮质激素受体的比较研究

目的　比较急性脊髓损伤患者和脊髓型颈椎病患者及正常成人外周血白细胞糖皮质激素受体的结合位点数并探讨其意义。方法　采用放射配体结合法测定 2 0例急性脊髓损伤患者、 11例脊髓型颈椎病患者和 12例正常成人外周血白细胞上糖皮质激素受体结合位点数。结果　急性脊髓损伤患者受体结合位点数明显低于正常成人组和脊髓型颈椎病组 ,脊髓型颈椎病患者和正常成人相比没有明显差异。结论　急性脊髓损伤患者外周血白细胞上糖皮质激素受体结合位点数明显减少 ,提示该受体可能在大剂量糖皮质激素治疗过程中起一定作用 ,脊髓型颈椎病患者予以大剂量糖皮质激素治疗无疗效     

严重创伤患者107例的院前急救护理

目的探讨和完善严重创伤患者的院前急救护理措施。方法回顾性分析解放军第202医院急诊科2008年1月至2011年12月间107例严重创伤患者的院前急救状况和护理措施。结果经过及时有效的包扎、止血、固定、维持呼吸等院前急救处理,本组患者院前抢救成功率达到98.13%。结论强化的急救护理专业队伍建设、采取正确的急救护理措施、合理配置院前急救资源,能有效提高严重创伤患者院前急救的成功率。     

医院药库管理探讨

目的探讨药品库存科学管理模式,合理控制药品库存量,提高药品库存管理效率。方法运用药品分类管理方法,对药品进行分级控制。结果与结论利用分类管理,可以降低药品库存量,减少药品资金占用率,降低药品库存积压风险。药品库存分类管理是一种行之有效的科学管理方法,可以降低药品库存的成本,提高库存周转率。     

2型糖尿病周围神经病变与C肽水平的相关性研究

目的了解住院2型糖尿病患者周围神经病变的患病率,探讨C肽与DPN的相关关系,研究DPN的危险因素。方法根据是否合并DPN将211例T2DM患者分为3组:单纯2型糖尿病组(T2DM组,n=44)与T2DM合并轻度周围神经病变组(轻度病变组,n=89),中、重度周围神经病变组(中重度病变组,n=78)。结果住院T2DM患者DPN的患病率为79.14%,总神经病变组(轻度+中重度病变组)年龄、病程、HbA1C、PBG、吸烟等水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P0.05)。空腹C肽、糖负荷2hC肽水平均显著低于T2DM组,差异有统计学意义(P0.01)。DPN与年龄、病程、BMI、HbA1C成正相关(P0.05),与2hC肽成负相关(P0.05)。年龄、病程、吸烟、HbA1C是DPN的独立危险因素,2hC肽为保护因素。结论住院的T2DM患者DPN患病率较高,糖负荷2hC肽水平与T2DM发生DPN密切相关,C肽对周围神经具有保护作用。     

“输液安全登记单”在急诊输液流程管理中的应用

目的通过改进和加强急诊输液过程管理的方法,确保输液安全。方法针对急诊输液过程中的风险因素,设计制作“输液安全登记单”,并应用于急诊输液整个过程的监管,从规章制度上完善安全措施。结果应用该表1年。输液缺陷发生率从4．32‰降至0．88‰（P〈0．01）,病人输液满意度从92．2％提高到98．8％（P〈0．01）,急诊输液质量差异有统计学意义。结论“输液安全登记单”的应用,使操作流程更加合理,并强化了急诊输液的全程监管,大大降低了护理差错的发生率,有力促进了急诊护理质量的提升。     

临床护士心理护理胜任力特征的质性研究

目的 探讨护士实施心理护理胜任力特征,为培养护士的心理护理能力提供参考。方法 采用目的抽样法,在广东省4所医院选择非精神疾病科室的护理管理者与护士共24名,以冰山模型为理论框架,采用描述性质性研究方法对研究对象进行半结构式访谈和关键事件访谈,采用内容分析法对资料进行分析和提炼。结果 临床护士心理护理胜任力特征可归纳为知识、技能、职业道德、个人特质、动机5个维度共20个特征。结论 医院管理者可根据心理护理胜任力特征规范护士心理护理培训内容,以提高护士的心理护理实践能力,满足患者的心理需求。     

血浆雌二醇,孕酮与外周血白细胞雌激素受体的相关性研究

报告3例血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂治疗充血性心力衰竭（CHF）时出现急性肾功能衰竭（ARF）的原因分析。2例患者因使用大剂量利尿剂或因频繁腹泻，造成血容量不足或伴低钠血症，1例患者存在中度二尖瓣狭窄，均潜在着肾脏灌注不足，由血管紧张素Ⅱ介导的体循环和肾小球出球动脉收缩对维持肾脏灌注压和肾小球滤过极为重要．CHF如伴低血压、双肾动脉狭窄、瓣膜狭窄或肥厚梗阻型心肌病、右心室受累为主、低钠血症或严重肾功能不全等因素时，使用ACE抑制剂有可能使肾小球灌流减少，肾小球滤过率下降，导致ARF．