脂肪干细胞修复辐射诱导的肠血管损伤研究

目的 评价人源脂肪干细胞对辐射诱导的肠血管损伤的修复作用。方法 选用成年雄性SD大鼠,共34只,给予全腹部15 Gy X射线照射。造模后,取其中17只给予P6代人源脂肪干细胞腹腔注射治疗（Ad-MSC治疗组）;另17只大鼠给予双磷酸盐缓冲液（PBS）腹腔注射治疗（PBS溶剂对照组）。照射后第10天,流式细胞分析绒毛内CD31阳性内皮细胞的数量,免疫荧光染色分析新生的血管内皮细胞,免疫组织化学染色分析血管结构的连续性;并提取受照小肠组织总RNA,实时荧光定量PCR检测受照组织内基质细胞起源因子-1（SDF-1）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）以及血管内皮细胞生长因子受体（Flk-1）的表达量。检测Ad-MSC治疗组的受损小肠内新生的内皮细胞来源。结果 与PBS溶剂对照组相比,Ad-MSC能够显著增加受损组织内CD31阳性内皮细胞数量（t=12.15,P<0.05）,提高受损组织内的血管密度（20 d：t=10.33,P<0.05;30 d：t=32.85,P<0.05）,上调血管生成基因VEGF、bFGF、Flk-1以及SDF-1的表达量（t=10.34、11.25、6.73、6.73,P<0.05）。维持受损部位小肠绒毛内的血管完整,并促进CD31阳性造血干/祖细胞向血管内皮细胞的分化,加速受损部位血管的新生。结论 人源脂肪干细胞通过发挥促血管新生的作用来修复辐射诱导的肠血管损伤。     

microRNA-155在原发性开角型青光眼发病机制中的作用

microRNA在眼部组织有特定表达,对眼部组织发挥独特作用。microRNA-155可调控多种信号通路,影响相应蛋白的表达,导致细胞、组织的形态和功能等异常。原发性开角型青光眼的产生机制尚不完全明确,现认为小梁网的形态功能异常是引起眼内压升高的主要原因。研究microRNA-155对原发性开角型青光眼发生发展的影响,可以为原发性开角型青光眼的发病机制和诊治提供新的思路。     

运动前50 Hz全身振动对延迟性肌肉酸痛的改善作用

背景：运动前使用全身振动能够减轻延迟性肌肉酸痛的程度,然而缺少何种振动频率效果更佳的文献报道。目的：探讨在运动前使用50 Hz或35 Hz的全身振动对于普通男大学生运动后下肢股四头肌延迟性肌肉酸痛的影响。方法：选择31名健康非体育专业男大学生,年龄(22.7±1.6)岁,随机分成50 Hz全身振动组(n=10)、35 Hz全身振动组(n=11)和对照组(n=10)。采用行进间全蹲跳和负重半蹲跳的方式诱导股四头肌延迟性肌肉酸痛,在运动前1 d、运动后即刻及运动后1,2,3,7 d测试肌肉疼痛目测类比评分和伸膝关节的等长峰值力矩;运动前1 d、运动后1,2,7 d测定血清肌酸激酶、白细胞介素6和前列腺素E2的表达水平。结果与结论：(1)在运动后1,2,3 d,50 Hz全身振动组和35 Hz全身振动组的目测类比评分和等长峰值力矩下降值均低于对照组(P <0.05);在运动后2 d,50 Hz全身振动组的目测类比评分低于35 Hz全身振动组(P <0.05);在运动后2,3 d,50 Hz全身振动组的等长峰值力矩下降值低于35 Hz全身振动组(P <0.05);(2)50 ...     

介绍一种应用可吸收缝线的颅骨成形术

一、操作方法：（1）取下原先因脑外伤手术时包埋于腹部或大腿皮下的骨瓣,将骨瓣浸于庆大霉素生理盐水中备用。（2）沿原手术切口切开头皮,于帽状位膜下将皮瓣分离翻开,硬膜或纤维膜细心保护,尽量不要分破,严密止血,显露骨窗线并清除骨窗缘之骨膜或新生纤维组织,自体颅骨骨瓣原位置于骨窗,可吸收缝线起始于骨窗周绿某一点打结固定,然后网状连续缝合固定于骨窗周绿软组织或肌肉。固定形状可根据骨瓣骨窗大小形状来自由选择。固定要点：可吸收线要收紧,使之对颅骨凸面有一纵向压力,使骨瓣与骨窗线及脑膜紧密相贴。最后缝合肌肉帽状…     

半定量逆转录-PCR检测骨髓eIF4E相对表达水平在急性髓细胞白血病疗效监测中的意义

目的 通过比较初治、完全缓解(CR)、未缓解及复发的急性髓细胞白血病(AML)患者骨髓eIF4E相对表达水平,探讨其在AML疗效监测中的意义.方法 选择2012年8月至2014年5月,四川省人民医院血液科收治的152例初治AML患者为研究对象,纳入研究组.对研究组AML患者按照法国、美国和英国协作组(FAB)进行分型,M1型为18例,M2型为60例,M3型为28例,M4型为20例,M5型为24例,M6型为2例,分别纳入相应亚组.选择本科同期收治的20例非血液肿瘤疾病患者纳入对照组,其中,免疫性血小板减少症患者为14例,血液系统良性疾病导致的缺铁性贫血为6例.本研究遵循的程序符合四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意.收集研究组AML患者治疗前、后与复发前、后及对照组患者骨髓标本,采用半定量逆转录-PCR法检测骨髓eIF4E表达相对水平.以β-actin为内标物,采用PDQuest软件分析eIF4E/β-actin的比值,计算骨髓eIF4E相对表达水平.对研究组AML患者骨髓标本均采用半定量逆转录-PCR进行融合基因及突变基因检测.采用R语言软件对研究组与对照组、研究组各亚型之间化疗缓解前、后和复发前、后骨髓eIF4E相对表达水平及骨髓eIF4E与FLT3/ITD基因表达的相关性进行统计学分析.结果 研究组患者中,因各种原因未接受治疗者为21例.接受诱导化疗的131例患者中,获得CR的患者为95例(72.5％).对获得CR的患者平均随访18个月后,34例(35.8％)复发.研究组与对照组患者骨髓标本的eIF4E相对表达水平分别为0.81±0.27与0.04±0.01,二者比较,差异有统计学意义(W=3 040,P＜0.05).研究组各亚型AML患者中,M4和M5型患者的骨髓eIF4E相对表达水平较其他亚型高,但各亚型患者的骨髓eIF4E相对表达水平比较,差异无统计学意义(W=13,P＞0.05).研究组经诱导治疗后获得CR的95例患者中,化疗缓解前骨髓eIF4E相对表达水平为0.87±0.25,化疗缓解后骨髓eIF4E相对表达水平降低至0.28±0.17.化疗缓解前、后骨髓eIF4E相对表达水平比较,差异仍有统计学意义(W=4 408,P＜0.05).但缓解后骨髓eIF4E相对表达水平仍高于对照组,且二者比较,差异有统计学意义(W=1 898.5,P＜0.05).获得CR各亚型AML患者的骨髓eIF4E相对表达水平比较,差异均无统计学意义(W=34,P＞0.05).研究组34例复发AML患者中,复发前、后骨髓eIF4E相对表达水平分别为0.30±0.10和0.86±0.27,二者比较,差异有统计学意义(W=1 249,P＜0.05).eIF4E与FLT3/ITD基因突变无相关性(x2=0.017,P＞0.05).结论 eIF4E在AML的发病中起着重要作用.骨髓eIF4E相对表达水平在诱导治疗获得CR后明显下降,复发时升高.半定量逆转录-PCR检测骨髓eIF4E相对表达水平,可用于AML的疗效监测.     

肺梭形细胞癌1例

患者男性,65岁,2004年9月28日入院.2月前受凉后出现反复咳嗽、咳痰、痰中带血,伴右肩背疼痛并向右臂放射.予抗感染治疗,效果欠佳.既往有COPD病史30余年,否认结核病史.吸烟900年支,已戒烟近5年.查体:气管轻度左偏,右侧触觉语颤较左侧弱,右肺呼吸音增粗,可闻及哮鸣音.实验室检查:血常规、凝血、肿瘤标志物等均正常.肺功能检查止常.     

永州地区健康人群血清TG和TC参考区间的调查

目的 建立符合永州地区健康人群血清三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)的参考区间.方法 应用日立7180全自动生化分析仪及其配套试剂,对永州地区3 608名10岁～79岁经过筛选的健康者血清标本进行血清TG和TC的检测,并按不同性别、不同年龄组进行统计学分析,观察其平均水平和变化范围.结果 永州地区TG的参考区间男性为0.71～2.89 mmol/L,女性为0.59～2.30 mmol/L;TC的参考区间为3.47～6.28 mmol/L.结论 永州地区健康人群血清TG和TC的参考区间因年龄、性别的不同而各有差异,与不同地区的、试剂盒制定的也有差异,差异具有统计学意义(P＜0.05),因此建立该地区人群TG,TC的参考区间,可为临床分析提供准确科学的依据.     

肺高压患者焦虑、抑郁心理状况与社会支持的相关性研究

目的 探讨社会支持干预对肺高压(pulmonary hypertension,PH)患者焦虑、抑郁状况的影响,为临床护理肺高压患者提供科学的理论依据.方法 采用自行设计的PH一般状况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS),对131例住院PH患者进行问卷调查,对患者的焦虑、抑郁状况与社会支持水平进行统计分析.结果 PH患者焦虑、抑郁心理状况明显高于国内正常人群,差异显著;131例患者中16例患者存在焦虑占12.21%,21例患者存在抑郁占16.03%.28例患者处于高水平社会支持,92例患者处于中等水平社会支持,11例患者处于低水平社会支持,处于中等水平及以上社会支持的患者占91.6%.焦虑、抑郁评分分别与社会支持总分、客观支持分、主观支持分存在显著负相关;不同类型PH患者的焦虑、抑郁得分差异显著.特发性肺动脉高压患者的焦虑、抑郁评分与先天性心脏病所致肺动脉高压患者的焦虑、抑郁评分差异显著.肺静脉闭塞病抑郁得分与先天性心脏病所致肺动脉高压抑郁得分差异显著.结论 护理人员在护理PH患者时,对不同类型的PH患者应给予针对性的社会支持力量,注意调动患者的社会支持源泉,帮助其采取积极的态度面对疾病,增加对治疗护理的依从性.

Abstract：

Objective To investigate the effects of social support intervention on anxiety and depression of pulmonary hypertension(PH)patients,then provide a scientific basis for nursing of patients with pulmonary hypertension.Methods The general condition of PH questionnaire,self-rating anxiety scale (SAS),self-rating depression scale(SDS),social support rating scale(SSRS)were distributed to 131 patients with PH.Then make statistical analysis of patients'anxiety,depression and social support conditions.Results The score of anxiety and depression psychological conditions of patients with pulmonary hypertension was significantly higher than normal population,the difference wag statistically significant.Among 131 patients,16 patients with anxiety,accounting for 12.21% ;21 cases of patients with depression,accounting for 16.03% .28 patients at a high level of social support,92 patients at a medium level of social support,11 patients at a low level of social support,a total of 91.60% of the patients in the middle and higher levels of social support.Anxiety and depression scores had significant negative correlation with social support,objective support points and subjective support points.The anxiety,depression difference among different types of pulmonary hypertension was statistically significant.The difference of anxiety and depression scores between patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension and patients with pulmonary hyper tension caused by congenital heart disease were significant.The depression scores between pulmonary hy pertension caused by pulmonary veno-occlusive disease and congenital heart disease were significantly different.Conclusions When nurses care pulmonary hypertension patients.those with different types of PH should be given targeted social support.Attention should be paid to transfer the source of social support to help them adopt a positive attitude to face the diseabe,then improve the treatment and care compliance of patients.     

肺静脉闭塞病患者的临床特点及预后分析

目的 分析肺静脉闭塞病(PVOD)的临床表现、诊断治疗及预后情况.方法 回顾性分析2008年5月至2011年5月间同济大学附属上海市肺科医院临床诊断PVOD患者的临床特点及预后情况.结果 共5例患者被诊断为PVOD,年龄范围为12 ～42(22±12)岁,其中女性4例,男性1例.患者从首发症状至被确诊为PVOD的时间为2～50(16±20)个月,其中4例曾被误诊为特发性肺动脉高压.患者确诊时心功能均显著下降,其中3例为WHO肺高压功能分级Ⅲ级,另2例为Ⅳ级.所有患者胸部CT检查均提示双肺弥漫性毛玻璃样渗出征象,肺功能检查示肺泡弥散功能显著下降,平均肺泡一氧化碳弥散量/预计值为(38±12)％.右心导管测得患者肺动脉压力和肺血管阻力均显著升高.5例患者均接受传统和肺动脉高压靶向药物治疗.随访至今,其中4例患者因难治性右心衰竭死亡,从出现首发症状至死亡及从确诊PVOD至死亡的时间分别为5～65(27±26)个月和1 ～16(9±9)个月.结论 PVOD是罕见的恶性心肺血管疾病,易被误诊,使用现有肺动脉高压靶向治疗药物疗效不佳、预后差,应及早考虑进行肺移植治疗.     

218例40岁以下青年人肺癌临床特征分析

目的 探讨≤40岁青年人肺癌的临床及病理特征,并与＞40岁的中老年人肺癌进行比较。方法 对218例青年人肺癌(青年组)以及同期的944例中老年人肺癌(中老年组)进行回顾性分析,比较两组临床及病理特征。结果 青年组女性患者比例高(39％ vs 27％,P＜0.001),以腺癌为主要病理类型(50.9％),病理类型构成与中老年组相比有显著差异(P＜0.001)。咳嗽是最常见的症状(73.9％),其他症状的发生率均不高。青年组患者确诊时晚期比例高(76.0％ vs 48.0％,P＜0.001),接受手术治疗比例显著低于中老年组( P＜0.001),接受综合治疗比例也较低(20.2％)。结论 青年人肺癌具有其特殊的临床及病理特征,明显不同于中老年人肺癌,应提高对青年人肺癌的认识。