Chiari畸形的诊断和治疗

目的 探讨Arnold-Chiari畸形（ACM）合并脊柱侧凸、脊髓空洞等畸形的诊断和治疗方式。方法 通过对58例ACM患者术前MRI及术中所见确定诊断，并选择手术方式。对单纯ACM及脊髓空洞较小者（空洞与脊髓比）小于0．5者行枕大孔减压加硬脑膜扩大成形术，对空洞脊髓比大于0．5者则加行脊髓空洞－蛛网膜下腔分流术。枕颈不稳定者及15岁以下儿童，则加做颈枕融合手术。结果 50例中合并脊髓空洞30例，脊柱侧凸36例，颅底凹陷5例，寰枕融合6例。58例均行枕大孔减压及硬脑膜扩大成形术，7例加行脊髓空洞－蛛网膜下腔分流术。21例行一期枕颈融合术。结论 Chiari畸形系颅颈交界区畸形，常合并不同的脊柱、脊髓畸形，因此诊断时必须全面考虑，正确判断，便于手术方法的选择。     

突发性睾丸萎缩1例报告

患者男性，43岁，农民，2005年2月19日，因双侧睾丸变小来我科就诊。自述2004年12月份，严寒季节，下钱塘江作业，当即感河水冰凉刺骨，作业半个小时后，下半身麻木难忍，即上岸穿农取暖，至夜间仍觉阴囊冷而麻木。     

急性心肌梗塞的不典型心电图改变

急性心肌梗塞(AMI)的急性期死亡,约半数以上在发病2～3小时内,因此早期作出诊断,及时治疗,极其重要,AMI在发病早期,血中磷酸激酶、肌凝蛋白轻链尚未增高,诊断有一定困难,这时就必须依靠自觉症状为主的临床和心电图表现,AMI的典型心电图改变为,异常Q波形成、ST弓背形抬高及T波倒置、规律性演变。但由于种种原因、心电图诊断AMI的灵敏性和特异性有限,约15～20%甚至     

桥小脑角肿瘤切除术68例护理

桥小脑角是后颅窝中桥脑与小脑之间形成的腔隙，此处肿瘤有一定的生长空间，肿瘤起病隐袭，早期引起的症状轻微，而等症状明显来就诊时肿瘤体积已很大，对邻近的颅神经，脑干、小脑产生压迫。由于肿瘤毗邻脑干，结解剖结构关系较复杂，术后并发症、后遗症较多，死亡率、致残率均较高。所以术后的护理及监护显得尤为重要。2003年1月至2007年10月我科共收治桥小脑角肿瘤61例，由于手术得当，术后严密的监测、观察，细致的护理使手术成功率得到提高，现报道如下。     

MRI对听神经瘤的诊断价值初探：附16例分析

听神经瘤是常见颅神经肿瘤之一,占桥小脑角肿瘤的80_ ％,其影像诊断方法很多,为探讨低磁场MRI对该肿瘤的诊断价值,本文对表现比较典型的16例,分析如下: 资料和方法 16例中,男10例,女6例,年龄19～63岁,平均43岁,临床症状以单侧耳鸣、听力下降及耳聋为主,病程:2月～19年,平均4.3年,单     

西比灵与丹参治疗缺血性中风对照研究

西比灵是一种新型选择性钙通道阻滞剂，与丹参进行对照研究。经CT证实急性缺血性中风80例，随机分成治疗组和对照组各40例。两组在性别、年龄、神经功能缺损的比较均无显著差异（P＞O．01和P＞0．1），研究具有可比性。经治疗观察，两组在双眼水平凝视、下肢肌力恢复有显著差异（P＜0．05）。言语、肩部、手肌力、步行、神经功能积分减少的平均值以及疗效评定，两组均有非常显著差异（p＜0．01），治疗组明显优于对照组。西比灵能通过血脑屏障，使脑血管扩张，改善红细胞的变形性和血粘度，使破坏的脑细胞得以再生，体征明显好转。该药使用方便，副作用小，值得推广应用。     

集束化管理儿科病区急救车的效果研究

目的 探讨集束化管理儿科病区急救车的效果，提高管理效能。方法 分2016年3月至2016年9月、2016年10月至2017年3月两个阶段，收集儿科病区护士对急救车的使用、急救技能掌握、培训及考核的前后效果数据资料，对急救车采用集束化管理前后效果进行比较。结果 集束化管理前后对护士在熟悉物品定位放置、掌握急救技术、药品物品有效期管理、准备抢救用物用时等结果进行比较，均P＜0.01，差异有统计学意义。掌握急救药品使用前后对比，差异无统计学意义，P＞0.05。结论 采用集束化管理对儿科病区急救车应用取得良好效果，值得临床推广。     

He—Ne激光血管内照射以脑梗塞血液流变性影响

对４７例脑梗塞患者应用低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射治疗结果表明：治疗前后的高切，低切全血粘度，血浆粘度，红细胞聚集，红细胞压积，全血还原粘度，血沉方程Ｋ值及Ｑ值的有显著性差划（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）提示ＩＬＩＢ疗法能改善脑梗塞患者的血液流变性。     

Lisfranc损伤

Lisfranc损伤在临床上是一种少见损伤，容易忽视，容易误诊漏诊。一旦误诊漏诊，会造成伤者长期的畸形甚至残疾，及时准确的诊断和伤情判断对于治疗方法的选择和预后非常重要。现主要就Lisfranc关节的解剖、生物力学为基础来阐述Lisfranc损伤的诊断及治疗方法。     

中医药治疗郁证的研究进展

随着现代生活节奏不断加快和人们精神压力的增大,郁证发病率越来越高,郁证患者不仅心理遭受折磨,也会伴随相应的躯体症状,已经成为严重的公共健康问题。目前西药治疗病程长且易反复,不良反应较多;而中医药治疗郁证的历史由来已久,具有疗效较好、不良反应较少的特点,并且注重整体化和个体化治疗容易被患者接受的优势。本文对近年临床采用中医药辨证论治、中成药、针灸和推拿等方法治疗郁证的一些临床经验和实验研究进行了综述。