临床药学服务认知度调研

目的调查医护人员和患者及其家属对临床药学服务工作的认知情况和需求,为临床药学工作的深入开展提供参考。方法采用问卷调查的方法,发放调查问卷300份,收回288份,回收率为96%。分别对医师、护士、药师和患者及其家属进行调查,以现场填写的方式,请相关人员如实回答相关内容。调查结果录入EXCEL表格进行分析。结果医师的职称及学历普遍高于护士和药师患者以城镇居民居多,文化层次均较高。药师和医师对临床药学服务的认识和倾向了解最多,绝大部分患者不知道或不了解。医师与护士的关注点主要集中在药品的适应证、用法用量、特殊人群用药和配伍禁忌4个方面,临床药师的工作,正逐步得到医护人员的欢迎和认可。结论临床药学人员不断加强与医护人员的配合与协作,并提高自身专业技术水平,将有助于临床药学工作的深入开展。     

妊娠期高血压疾病的分子生物学研究进展

妊娠期高血压疾病(HDCP)病因至今还不十分明确。目前认为HDCP的发病起源于胎盘的病理生理改变,此改变进一步导致全身血管内皮细胞损伤和功能异常,从而引起一系列HDCP的临床症状。这些病理改变是多种因素共同作用所致,包括遗传因素、免疫因素、胎盘或滋养叶细胞因素、基因蛋白表达异常、钙离子的作用、血管内皮损伤、凋亡甚至更多,相关分子生物学研究取得了许多成果。     

不稳定型心绞痛的补液治疗

不稳定型心绞痛(unSTable angina pectoris,UAP)是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧的临床综合征.介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床心绞痛综合征.这种病进可怕的,并可致残,可能是急性心肌梗死、猝死的前兆.     

临床药师参与1例内科ICU患者的药物治疗实践

目的：探讨临床药师参与危重感染患者药物治疗的实践方式。方法：回顾性分析临床药师参与1例因侵袭性播散性真菌病导致感染性休克的内科ICU患者的药物治疗过程。患者使用亚胺培南/西司他丁钠、万古霉素、伏立康唑抗感染治疗以及免疫、营养支持治疗纠正患者感染性休克状况,待患者病情稳定后给予降阶梯抗感染治疗以及静脉改口服序贯治疗。结果：最终患者病情好转出院。结论：在实施危重症感染患者的药物治疗时,临床药师能帮助医师权衡利弊、综合评估、选择治疗药物,促进患者的康复。     

何首乌不良反应与安全性探讨

何首乌药用历史悠久,是补肝肾、益精血、乌须发之佳品。近些年来,何首乌不良反应的报道逐渐增多,人们对其安全性问题越来越关注。本文对何首乌常见的不良反应类型进行整理,并分析发生原因,进而提出合理的防治建议。     

代谢综合征中药合理使用进展

代谢综合征是以糖、脂质和蛋白质代谢紊乱为主,肥胖、高甘油三酯、高血糖、高血压等相互集结的病理状态.中医在辨证与辨病相结合的基础上,从肝肾阴虚、脾虚、痰浊、肝郁脾虚、脾肾阳虚等证型综合论治,具有综合调理、个性化治疗和相对安全等优势.     

氯胺酮对严重烧伤大鼠脑组织HSP70表达的影响

目的观察氯胺酮对严重烧伤大鼠脑组织HSP70表达的影响,探讨氯胺酮对烧伤后脑组织保护作用的机制。方法124只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(N组)(n=20), 烧伤对照组（B组）(n=52)和烧伤氯胺酮组（BK组）(n=52)3组。其中B组和BK组分别于给药3、6、12、24?h后处死大鼠,采集脑组织,每组各时间点8只。用Western blot检测脑组织HSP70的表达。其余的大鼠分别在3、6、12、24?h,2、4、8、10?d观察各组大鼠的存活率。结果BK组和B组的HSP70表达在3、6、12、24?h强于N组(P＜0.05),12?h达高峰;BK组HSP70表达在3、6?h强于B组(P＜0.05),BK组第10天的存活率也高于B组(P＜0.05)。结论氯胺酮可增强严重烧伤早期大鼠脑组织HSP70的表达,这是氯胺酮保护烧伤后脑组织的机制之一。     

“双C形”去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果

目的 探讨"双C形"去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床效果.方法 回顾性分析了2004年8月～2007年8月收治的30例大面积脑梗死病例,20例行标准大骨瓣减压术(标准组),10例行"双C形"去骨瓣减压术(改良组),以Barthel指数(BAI)和格拉斯哥预后(GOS)评分评定临床效果.结果 所有病人均获随访.术后1、6个月,两组病死率比较差异无显著性(P>0.05),而BAI、GOS评分比较差异均有显著性(t=2.593～7.162,P<0.05).结论 "双C形"去骨瓣减压术可以对皮质静脉减压,对大面积脑梗死病人是一种较好的手术选择.     

1997～2006年天津市孕产妇死亡分析

目的:通过对孕产妇死亡相关资料的分析,找出孕产期保健及产科处理上的薄弱环节和存在的主要问题,提出干预措施,进一步降低孕产妇死亡率。方法:采用回顾性调查,对天津市1997～2006年的孕产妇死亡资料进行分析。结果:10年来天津的孕产妇死亡率平均为14.7/10万,并有所波动;前4位死因顺位为产科出血、妊娠高血压疾病、羊水栓塞、心脏病。结论:加强孕产期保健及系统管理,尤其是高危孕妇的筛查、转诊和追访管理;提高医疗保健人员的知识技能、提高各级医院的产科急救能力;建立孕产妇抢救绿色通道,是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

立体定向放射治疗脑动静脉畸形38例分析

目的分析立体定向放射治疗脑动静脉畸形(AVM)的方法、疗效。方法设置靶点数1~2个,靶点边缘剂量18~25Gy(平均20.4Gy),70%~85%等剂量线覆盖病灶,采用600C直线加速器6mv X线对38例脑动静脉畸形患者实施非共面、旋转照射。结果随访1~36个月,平均26个月,2年内AVM完全闭塞78.9%,部分闭塞15.7%,无变化5.4%,癫缓解率83%,头痛缓解率78%。2例于2周内出现急性脑水肿症状,6~8个月影像显示18例慢性脑水肿,其中2例出现临床症状,均经对症处理症状缓解。结论立体定向放射治疗对深部或重要功能区的AVM、术后残留或不能、不愿手术者是一种安全有效的方法。