两种腰硬联合阻滞法应用于前列腺外科手术的临床研究

自1997年起作者采用硬腰联合阻滞(CSEA)用于前列腺手术,获得良好麻醉效果;并对比观察了两点双针穿刺法(双针法)和单点套针穿刺法(套针法)两种CSEA操作法.     

多椎体经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤的疗效

目的总结多椎体( 3个椎体)经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体转移瘤的疗效。方法根据行PVP治疗的椎体数将102例椎体转移瘤患者分为两组,≤3个椎体者为A组(62例), 3个椎体者为B组(40例)。记录骨水泥渗漏等并发症情况。采用疼痛VAS评分、ODI评估临床疗效。结果 100例患者获得随访,时间6个月。B组2例死亡,其中1例于术后5个月死于肺部感染,1例于术后4个月死于全身恶液质,均未纳入统计。A组和B组疼痛有效缓解率分别是89.9%和87.3%,差异无统计学意义(P 0.05)。两组VAS评分、ODI术后3 d、1周、1个月、3个月、6个月均较术前明显改善(P 0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P 0.05)。骨水泥渗漏率A组19.05%,B组19.39%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论多椎体PVP可以安全有效缓解脊柱转移瘤患者疼痛,改善患者生活质量。     

小脑大面积梗死的外科治疗(附32例报告)

小脑梗死的病因与其他部位脑梗死一样,有高血压病、心源性因素、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等,导致小脑的供血动脉闭塞后引起相应供血区区域性梗死.梗死面积小时,常采用内科保守治疗;小脑大面积梗死(梗死灶直径≥3cm)时,梗死后水肿的小脑半球会直接挤压脑干出现意识障碍以及压迫第四脑室阻塞脑脊液循环引起脑积水,严重危及生命,需手术治疗[1-4].我科2000年2月至2011年10月,对内科保守治疗无效或加重的32例小脑大面积梗死采用手术治疗,效果良好.现报告如下.     

大肠癌的临床病理特征及治疗效果分析

大肠癌在欧美多见于50岁～60岁老年患者,发生于30岁以下者仅占4%,国内成人发病率较欧美低,但青年大肠癌较欧美高,广东地区专题报道者172例[1],占同期大肠癌的9.33～18.1%[2].本文回顾性分析了本院1990～2005年间接诊的大肠癌102例,以观察大肠癌的临床病理特征、发现规律及治疗效果.     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊治体会

1999年我院收治了 2例膀胱嗜铬细胞瘤 ,术前均误诊 ,后经手术病理证实。现就此 2例诊治经过总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2例均为女性 ,年龄分别为 36岁和 5 2岁。1例以无痛性肉眼血尿 1天 ,B超提示膀胱占位性病变入院 ;另 1例高血压史 2年 ,间歇无痛性肉眼血尿 3个月 ,排尿常伴心慌、胸闷、头痛、出汗入院。1.2　膀胱镜检查　肿瘤位于膀胱顶部和前壁 ,呈球形向膀胱内突出 ,直径约 2 cm,暗红色 ,表面粘膜完整 ,透过粘膜可见丰富的扩张血管 ,质地较硬。 1例取活检时因滑脱而未取到肿瘤组织 ,另 1例未行活检。1.3　治疗与转归　…     

HCMV感染对神经胶质细胞NGF表达的影响

目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染时神经胶质细胞内源性神经生长因子(NGF)的表达变化.方法 采用免疫荧光法检测HCMV即刻早期蛋白(IE),RT-PCR技术检测正常培养和感染HCMV的神经胶质瘤(U251)细胞的NGF.结果 HCMV能够感染U251细胞,U251能够表达NGF,感染HCMV后初期NGF表达没有变化,后期明显下调(P＜0.05).结论 HCMV能够诱导U251细胞中的NGF表达异常.     

人工流产后正常滋养细胞膀胱种植致大出血一例报告

妊娠滋养细胞经血液种植于膀胱黏膜引起大出血罕见.2006年8月,我们收治人工流产后正常滋养细胞膀胱种植致大出血患者1例,现报告如下.     

T2 VISTA联合DWI及DCE-MRI在直肠癌术前局部分期中的临床价值

目的:探讨T2 VISTA联合扩散加权成像(DWI)及动态增强扫描(DCE-MRI)对直肠癌术前局部分期(TN分期)的临床价值。方法:回顾性分析经术后病理证实为直肠癌患者30例的常规序列扫描、T2 VISTA、DWI及DCE-MRI扫描,比较浸润情况的影像学分期与术后病理组织学分期。结果:T2 VISTA结合DWI及DCEMRI较常规序列能更好地显示肠壁的各层解剖结构,能更准确地评估肿瘤对肠壁及其邻近结构的侵犯范围、程度及直肠系膜筋膜内淋巴结转移情况。结论:T2 VISTA结合DWI及DCE-MRI较常规序列能对直肠癌TN分期做更准确的诊断。     

“双C形”去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果

目的 探讨"双C形"去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床效果.方法 回顾性分析了2004年8月～2007年8月收治的30例大面积脑梗死病例,20例行标准大骨瓣减压术(标准组),10例行"双C形"去骨瓣减压术(改良组),以Barthel指数(BAI)和格拉斯哥预后(GOS)评分评定临床效果.结果 所有病人均获随访.术后1、6个月,两组病死率比较差异无显著性(P>0.05),而BAI、GOS评分比较差异均有显著性(t=2.593～7.162,P<0.05).结论 "双C形"去骨瓣减压术可以对皮质静脉减压,对大面积脑梗死病人是一种较好的手术选择.     

便秘致尿潴留6例报告(附2例试验研究)

目的：阐述便秘是尿潴留的原因之一。方法：通过6例便秘引发尿赭留患者病程及治疗过程观察，并对其中1例大便前后膀胱测压，2例志愿者将水囊置入直肠，水囊注水150ml进行观察，并在水囊置入时，取出后膀胱测压。结果：(1)6例病人直肠内均有干燥便块；(2）经过灌肠或口服泻药排出大便，排尿功能立即恢复；实验者2例直肠水囊注水后出现尿潴留，增加腹压亦不能排尿，放空水囊可立即正常排尿。(3）膀胱测压：便秘尿潴留患者1例解大便前膀胱顺应性增加，容量增加，冷热感觉存在，控制腹压排尿膀胱压力不增高，大便解出后压力曲线完全恢复正常。志愿者2例直肠水囊压迫时、水囊取出后与上述变化相同。结论：便秘是尿潴留的原因之一。人体存在直肠膀胱神经反射弧，便秘可通过该机制引发尿潴留。