参麦宁肺方治疗223例新冠病毒感染者的真实世界研究＊

目的 基于回顾性真实世界评估参麦宁肺方对新型冠状病毒肺炎核酸检测阳性患者的治疗作用及安全性。方法 研究对象为2020年7月17日至2020年12月4日于新疆维吾尔自治区新冠肺炎患者定点医院收治的新冠病毒核酸检测阳性的患者，根据药物使用情况分为参麦宁肺方治疗组（参麦组）223例，连花清瘟胶囊治疗组（连花组）132例，连花清瘟胶囊+参麦宁肺方治疗组（联合组）201例。观察治疗前、治疗后第7天，第14天血清炎症因子IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、淋巴细胞、CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T淋巴细胞、新冠肺炎病毒特异性抗体IgM、IgG、新冠病毒核酸CT值及临床分型转重率的变化。结果 参麦组、连花组、联合组患者年龄、吸烟无差异，临床分型分别以无症状型（91.48%）、普通型（55.30%）、无症状者（65.67%）为主。炎症因子：治疗前IL-10、IL-17三组无差异，参麦组IFN-γ和IL-4最低，联合组IL-6最低，治疗第7天三组患者IFN-γ均较治疗前下降，参麦组下降最明显；IL-6在参麦组、联合组增高，连花组下降；IL-10在参麦组和联合组下降，联合组变化不明显；三组患者经治疗后IL-4、IL-17均有下降趋势。淋巴细胞和特异性抗体：外周血淋巴细胞计数治疗前参麦组较连花组和联合组高，治疗后第7天、第14天三组患者淋巴细胞计数均较治疗前上升，参麦组上升趋势最明显；治疗前CD3⁺T淋巴细胞计数参麦组高于连花组和联合组，治疗第7天、第14天参麦组CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T细胞数均有下降趋势，而连花组、联合组CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T细胞均有上升趋势；治疗前新冠肺炎病毒特异性IgM、IgG抗体参麦组和联合组较连花组浓度低，治疗第7天、第14天参麦组、联合组IgM、IgG抗体浓度增长较连花组缓慢，治疗第14天，参麦组8.58（2.95， 17.75）IgG抗体浓度最低。病毒核酸检测CT值和转重率：三组患者新冠病毒OR基因CT值治疗前后均无差异，治疗第7天连花组较参麦组、联合组N基因CT值增加；共30例患者临床分型转重，连花组转重率7.58%最高，联合组6.97%居中，参麦组转重率最低2.69%。三组患者总胆红素、尿素氮、肌酐等安全性指标在治疗后7天、治疗后14天均在正常范围内。结论 参麦宁肺方治疗新冠病毒感染安全有效，可能与增强固有免疫、减缓细胞因子风暴有关，具体机制仍有待进一步基础实验的探索与验证。     

平板运动试验可疑阳性时QT间期变化对冠心病的诊断价值

平板运动试验(treadmill exercise test,TET)是通过运动增加心脏负荷,揭示潜在的心肌缺血的一种方法,是目前冠心病诊断和评价其预后的简便、实用而且安全无创的方法之一[1].但长期以来,临床工作者对TET结果为可疑阳性的患者是否可以诊断为冠心病仍然十分困扰.QT间期是反映心室肌除极与复极的全过程,是时间上不一致的多个分散的复极向量形成的一个总的单一向量的表现.有研究[2-3]发现,冠心病患者心脏负荷运动试验时QT间期延长、离散度增大.据此,本研究测定TET结果为可疑阳性的患者在运动前、运动高峰及运动后恢复3 min 时的QTc及QTc变化差值(QTcd),探讨TET结果为可疑阳性时,QTc对冠心病诊断的临床价值.     

HPLC法测定杜仲及其相关制剂中松脂醇二葡萄糖苷的含量

目的建立杜仲及相关制剂中松脂醇二葡萄糖苷（PDG）的含量测定方法,测定不同来源的杜仲及杜仲制剂的PDG含量。方法高效液相色谱法测定杜仲药材中PDG的含量,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18（150×4.6mm,0.46μm）,流动相：甲醇-水（26：74）,流速：1.0mL·min^-1,检测波长：230nm,检测温度为25℃,进样量：10μL。结果PDG在0.05080～0.5080mg·mL^-1范围内呈良好线性（r=0.9999）;炮制后的杜仲中PDG含量均高于0.105%,较生药材要高;6种杜仲制剂中均没有检测出PDG。结论本方法简便、快速、准确性高、重复性好,适用于杜仲及其相关制剂中PDG的含量测定。     

新疆410例慢性阻塞性肺疾病患者中医证型分布规律

目的: 探寻慢性阻塞性肺病(COPD)的中医证型分布规律及特殊证型特点。方法: 分别在新疆南、北疆进行立意抽样调查,南疆选取喀什地区第一人民医院及喀什胸科医院,共收集患者98例,北疆乌鲁木齐地区在新疆维吾尔自治区中医医院呼吸科及其分院、西山社区共调查312例COPD患者。对患者一般情况、生活特点、中医四诊进行临床调查,确定诊断并进行辨证分型。结果: 410例COPD患者中Ⅰ级与Ⅱ级居多,占70%,肺功能改变上第1秒用力呼为容积(FEV₁%)较最大肺活量(FVC%)下降明显;调查显示共计14种证型,单纯实证患者126例,单纯虚证患者167例,虚实夹杂117例;出现频率较高的证型是肾阳虚、肺气虚、痰浊阻肺、风寒袭肺、肾阴虚、西北寒燥证、脾气虚;西北寒燥证主要在Ⅰ级中多见且肺功能相对较轻;出现症状共计51种,其中出现40%的症状是气短、咳嗽、气喘、咽干口干、神疲乏力、咳痰、胸闷、健忘、汗出、畏寒、心慌、腰膝酸软、头晕、形寒怕冷。结论: 新疆患者证型主要以痰、燥、虚、寒为主,根据中医因地制宜、因时制宜的理论,治疗除常规止咳化痰、宣肺平喘外,尚需根据地域特点予以相应的温肺润燥等治疗,及时有效的干预能减少该病的发作次数、延长缓解期时间、迅速缓解症状以提高新疆慢阻肺患者的中医临床疗效。     

血清TNF-α、MMP-9和骨组织MMP-1 mRNA在慢性阻塞性肺病西北寒燥证中的表达

目的 观察慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)西北寒燥证模型大鼠血清TNF-α、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)含量和骨组织MMP-1 mRNA表达,为COPD西北寒燥证的整体治疗提供参考。方法 21只雄性Wistar大鼠随机分为3组,即正常对照组、COPD模型组和COPD西北寒燥证组,每组7只。利用气管滴注弹性蛋白酶结合熏烟的方法建立COPD模型,气管滴注弹性蛋白酶、熏烟结合寒燥环境应激的方法建立COPD西北寒燥证模型。采用ELISA法测定血清中TNF-α和MMP-9含量,荧光定量PCR法检测骨组织中MMP-1 mRNA表达。结果 与正常对照组比较,COPD西北寒燥证组血清MMP-9含量明显升高(P<0.05);COPD西北寒燥证组和COPD模型组骨组织中MMP-1 mRNA表达也明显升高(P<0.01,P<0.05),且COPD西北寒燥证组MMP-1 mRNA表达明显高于COPD模型组(P<0.01)。3组血清TNF-α含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西北寒燥证可以增加COPD模型大鼠血清MMP-9含量和骨组织MMP-1 mRNA表达,这可能是西北寒燥环境导致COPD增加骨吸收和骨降解的原因之一。     

寒燥对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠体质量及饮食量的影响

目的:揭示寒燥对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠体质量及饮食量的影响,为西北特点COPD防治措施的制定提供参考。方法:利用气管滴注弹性蛋白酶结合熏烟建立COPD模型大鼠36只,在此基础上复合寒燥应激建立COPD寒燥模型18只,并设立对照组13只,每只大鼠的体质量和每组大鼠饮食量结果用SPSS 11.5分析。结果:COPD组及COPD寒燥组体质量指数(BMI)和Lee,s指数均小于对照组(P0.01),且COPD寒燥组此3项指标均小于COPD组(P0.05,P0.01)。COPD寒燥组每10g体质量每天进食量大于对照组和COPD组。结论:寒燥可以加剧并提前COPD模型体质量减轻和营养不良的症状,并增加进食量,但此状态非仅靠增加一般饮食可以改善。     

基于CT数据颈内动脉虹吸部有限元建模

目的 基于CT血管造影(CT angiography,CTA)扫描数据,构建颈内动脉虹吸段三维有限元模型.方法 利用GE Lightspeed 64排螺旋CT扫描获得颈内动虹吸段CTA数据,将Dicom格式原始数据直接读入Mimics软件系统,采用阈值分割与手动分割相结合的处理方法,选择感兴趣部位,计算得到初步三维几何模型.调用FEA模块的Remesh功能,获取血管面网格,文件以流体网格格式保存并输出,再导入Gambit软件进行流体网格划分及网格质量检查,获取三维有限元模型.结果 构建了颈内动脉虹吸段有限元模型,模型具有良好的解剖形态,与实体相一致.其流体网格文件可直接导入流体力学有限元软件进行相关研究.结论 基于CTA扫描数据进行颈内动脉有限元建模具有精确、快速及效率高的特点,为血管流体力学研究提供基础.     

夏天梅冲剂的研制与临床应用

<正> 乌梅酸温,入肝脾肺大肠经,能收敛生津,安蛔驱虫,治久咳虚热烦渴,久疟久泻,痢疾、牛皮癣。药理试验表明乌梅水煎剂具抗菌作用、抗真菌及抗过敏作用,夏天梅冲剂即在此基础上研制而成,服用方便,酸甜可口,尤适于小儿腹泻。     

刺痒黎豆种子中的脂类衍生物

刺痒黎豆Mucuna pruriens(L.)DC.是一种印度药用植物,在民间用作壮阳药,用于治疗阳萎等性功能疾病;还用于镇静。其豆荚可驱除消化道寄生虫,种子有抗炎和催欲的作用。刺痒黎豆种子的粉末中存在左旋多巴,因而具有抗帕金森病的活性。有报道称该植物中含有四氢异喹啉生物碱,其非极性提取部位含有脂类化合物,作者从该部位分离得到3个脂类成分,并通过分光光度法鉴定了它们的结构。该植物种子的丙酮萃取物经正丙醇进一步萃取,证明存在极性脂肪酸衍生物。将其用正丙醇于室温振荡过夜,反复萃取3次,蒸干,得萃取物。取部分萃取物进行中压液相色谱分离…     

西安地区正常妊娠妇女孕早中晚期血常规检测指标参考区间的调查分析

目的建立西安地区妊娠女性孕早、中、晚期血液学相关参数的参考区间。方法选取空军军医大学第一附属医院2017年3月至2018年2月门诊妊娠女性1 197例,按照孕周分为孕早、中、晚期;选择同期体检健康的非孕育龄期女性300例作为健康人对照组;分别检测白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)并进行统计分析,建立参考区间。结果妊娠女性在不同孕期RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC的水平均低于健康人对照组,孕晚期下降达孕期最低水平(P0.05),不同孕期之间比较差异有统计学意义(P0.05)。妊娠女性WBC水平随孕周的增加逐渐升高,至孕晚期达最高水平,不同孕期之间WBC比较差异有统计学意义(P0.05)。妊娠女性PLT水平较健康人对照组降低,在孕晚期达最低水平(P0.05)。结论妊娠女性血液学相关参数不同于育龄期健康非孕女性,各临床实验室应建立女性妊娠各期血液学相关参数参考区间。