误诊为坏疽性脓皮病的HIV感染合并生殖器疱疹一例

患者男，25岁。肛周、阴囊、腹股沟、大腿溃疡伴触痛2月余。2月余前患者肛周出现红斑，略痛，红斑迅速破溃形成溃疡面，表面可见白色分泌物和渗液。病程中无发热、体重减轻、腹泻等系统症状。1月前于当地医院诊断为坏疽性脓皮病，予醋酸泼尼松30 mg/d，停药后皮损面积迅速扩大，累及腹股沟、阴囊及左大腿内侧。皮疹一直未愈。入院前7天我院门诊肛周溃疡面分泌物行细菌培养示大肠杆菌和念珠菌生长，同时行皮肤组织病理检查示疱疹病毒感染并表皮不典型增生。门诊诊断脓皮病？念珠菌病？。患者既往有青霉素过敏史。否认传染病史、手术史、输血史，3年前及5个月前均有非婚性接触史，否认同性性行为、吸毒史。     

输卵管通畅试验误诊9例分析

目的：通过输卵管通液和输卵管造影检查,了解输卵管的通畅性,分析误诊原因。方法：对输卵管通液术示通畅的患者继而行子宫输卵管造影对照。结果：误诊患者中8例实施了开腹手术,均证实了输卵管造影术的正确诊断。结论：输卵管造影术优于通液术。     

可视喉镜在高原急救中的临床应用

目的:探讨Truview EVO2可视喉镜在高原地区急救中心的临床应用经验。方法:对我院花土沟急救中心重症监护室中有创呼吸支持的危重39例病人,通过可视喉镜进行气管插管,观察插管过程中暴露声门的有效程度、插管时间、气管插管的成功率及有无误入食道、咽喉壁粘膜损伤、牙齿脱落等插管并发症。结果:我院花土沟急救中心39例病人,插管视野喉镜显露分级(Cormack&Lehane分级法)为Ⅰ~Ⅱ,插管平均时间为(25.07±7.92)s,插管成功率100%,一次插管成功37例(94.9%),失败2例(5.1%)。讨论:可视喉镜是一种新型的视频插管系统,它能够直观清晰地暴露咽喉部结构,减少气管插管的损伤、降低气管插管的难度,利用视频喉镜其独特结构更容易暴露声门的特点,通过缩短暴露患者声门的时间、降低暴露声门的难度来减少插管所需时间,提高插管成功率,于非麻醉专业的医护人员进行气管插管操作其优点更加突出,值得推广。     

Rab11对子宫颈癌HeLa细胞生物学功能的影响

目的：通过调控Rab11在子宫颈癌HeLa细胞中的表达,观察Rab11对子宫颈癌HeLa细胞生物学功能的影响。方法将Rab11 siRNA转染至HeLa细胞,Western blot法检测Rab11蛋白表达变化,以转染阴性对照siRNA细胞为对照组,采用CCK8、克隆实验、EdU实验、Transwell小室法体外检测转染后的HeLa细胞增殖能力、侵袭能力的变化。结果与对照组比较,HeLa细胞转染Rab11 siRNA组Rab11蛋白表达明显下调（1.096±0.091比1.735±0.084,P＜0.01）。与对照组比较,转染Rab11 siRNA组HeLa细胞增殖受抑制（吸光度值48 h：0.721±0.092比1.090±0.099;72 h：0.956±0.105比1.482±0.096;96 h：1.231±0.099比1.720±0.174,P＜0.01）,克隆形成数减少[（36±1）个比（75±8）个, P＜0.01],增殖率降低[（33.880±1.902）%比（45.570±2.025）%,P＜0.05]。Rab11 siRNA转染组较对照组侵袭率降低[（38.6±0.8）%比（100.0±0.2）%,P＜0.01]。结论体外实验证实Rab11表达下调能够抑制HeLa细胞的生长。     

出血性脑梗塞16例

目的 探讨出血性脑梗塞的发病机制、临床表现和诊治方法。方法 回顾性分析16例出血性脑梗塞临床资料,发病4h内溶栓治疗前均行MRI检查示脑梗塞征象;15例溶栓后3天、1例溶栓后6天查CT示脑内出血。结果 16例均无死亡,出血后给予止血、脱水、脑保护等综合治疗,其中3例行微创血肿抽吸术。术后30 d生存状态良好,GCS评分...     

重症真菌感染病人应用二性霉素B的体会

危重病人中深部真菌感染越来越常见 ,二性霉素Ｂ因其抗菌谱广 ,疗效确切在临床上有不可替代的价值 ,但严重的毒副作用往往限制其在危重病人中的使用。我科近 2年在治疗深部真菌感染的实践中 ,积累了一些减少其毒副作用的方法 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　选择 2 0 0 0年 1月以来我科应用二性霉素Ｂ治疗的深部真菌感染患者共 13例 ,平均ＡＰＡＣＨＥⅡ评分为 2 5 8分 ,男 9例 ,女 4例 ,平均年龄 5 3 9岁 ;念珠菌 8例(白色念珠菌 6例、热带念珠菌 2例 )、曲霉菌 3例、隐球菌 1例、毛霉菌 1例 ;肺部感染 4例、脑部感染 3例、肺、…     

围手术期PetCO2、SPO2监测临床意义分析50例

目的观察围手术期PetCO2、SPO2变化的临床意义。方法监测麻醉诱导前、气管插管前后、拔管后、送至病房即刻的PetCO2、SPO2变化情况。结果术中异常情况时,PetCO2、SPO2变化存在明显差异。结论 PetCO2、SPO2的监测,可用于取代PaCO2、SaO2,其意义在于辅助麻醉管理,有利于异常情况的鉴别、诊断与治疗。     

留置针肌间沟臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床观察

目前临床上传统的臂丛神经阻滞方法以寻找异感为指征,异感不敏感者或意识不清病人及小儿常致阻滞失败,神经刺激器用于臂丛神经阻滞,提高了神经定位的准确率,但臂丛神经阻滞大多为中小手术,且费用昂贵,