咳嗽变异型哮喘72例临床分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）是指以慢性咳嗽为主要或唯一症状的一种特殊类型的哮喘。由于其无典型哮喘症状，往往容易被误诊误治。2004年9月～2006年4月我院呼吸科共诊治CVA72例，现总结分析如下。[第一段]     

血细胞分析仪法及直接计数法和涂片染色法单核细胞分类计数的比较

目的 探讨三种单核细胞计数方法的准确性和可信性.方法 随机选取血细胞分析仪白细胞分类单核细胞＜15％、15％～ 20％、＞20％的标本,混匀后吸取20μl置单核细胞直接计数稀释液内计数,并按常规涂片,经瑞-吉染色后用显微镜人工分类,然后对三种方法结果进行比较.另外收集单核细胞比例高、中、低值标本各1份,用上述三种方法各计数30次.结果 血细胞分析仪白细胞分类单核细胞15％～ 20％、＞20％的标本与其他两种方法结果相关性差.三种方法的重复性比较,以低、中值标本以方法1及方法2较好,高值标本以方法3为优.结论 对单核细胞≥15％的标本,尤其散点图异常时必须经方法3（即涂片染色显微镜分类）再检查确认.     

发热鉴别诊断的中西医结合临床思维--附发热误诊24例分析

目的：从中西医结合的角度对发热进行诊断及鉴别诊断。方法：回顾性调查208例发热病案，总结出24例发热误诊病例，并进行误诊分析及综述发热鉴别诊断的中西医结合临床思维。结果：24例误诊病人中，被误诊为感染性发热17例，非感染性7例；最后确诊为感染性发热仅5例，而非感染性发热19例；结论：注重以中西医结合的临床思维系统分析和鉴别发热的诊断及鉴别诊断，有助于防止或减少发热的误诊。     

张绚邦治疗持续性房颤的经验

张绚邦教授从医40余载,在论治疑难杂症方面形成了独特的思路和方法.张绚邦认为,持续性房颤的辨证施治,固然与一般房颤辨证方法相同,但是持续性房颤目前临床概念中,既有前述慢性房颤中一般意义上的持续性房颤,也往往参照美国分类,将顽固性房颤纳入其中,增加了临床治疗的难度,可以认为,持续性房颤中有的通过中药可以复律,有的往往很难恢复窦性心律,但中医用药后改善症状,提高生活质量是可以做到的.现将张绚邦论治持续性房颤的经验浅述如下.     

肺痿的中医证-治用药规律研究

目的:探讨肺痿中医证治用药的功效归属、性味和归经的规律和特点,为肺痿的中医临床处方用药提供借鉴.方法:借鉴循证医学和流行病学的思路与方法,将符合纳入标准和排除标准肺痿证治文献中的用药和药物归类,并分别查出其性、味、归经,用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果:纳入文章26篇,用药计135种,533次,所涉功效排在前3位的依次是补气、化痰、补阴,占到了总频次的53％;所涉药性排在前两位的依次是温、平,占到总频次的59％;所涉药味排在前两位的依次是甘、苦,占到了总频次的72％;所涉归经排在前3位的依次为肺、脾、胃经,占到了总频次的72％.结论:肺痿在中医治疗时应该注意补气、化痰、补阴等药物的合理应用,以温、平为主,在治疗肺本脏之外兼顾脾、胃.     

北京市大兴区12岁儿童龋病调查

目的对北京市大兴区12岁儿童患龋状况进行调查分析，为进一步做好龋病的预防保健工作提供依据。方法通过随机抽样的方法选择520名12岁儿童进行口腔检查，采用问诊、视诊、探诊等方法检查龋病和龋齿的充填情况。结果北京市大兴区12岁儿童患龋率19．04％，龋齿充填率10．37％。结论北京市大兴区12岁儿童龋病较严重，而进行充填治疗的较少，所以有必要进一步加强儿童口腔卫生宣传教育工作及预防保健工作，降低儿童的患龋率，提高儿童龋齿充填率。     

慢阻肺治疗前后肺功能及细胞因子的变化

目的观察急性发作期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者治疗前后肺功能及细胞因子的变化。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定70例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者入院初及治疗后血清中的白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并同时进行肺功能(FEV1%、FEV1/FVC、MVV、MMEF、FEF50、FEF75)测定。结果①治疗后FEV1%、FEV1/FVC、MMEF、FEF50、FEF25、MVV均较治疗前明显改善。②治疗后TNF-α浓度明显下降,IL-2浓度明显升高。结论常规治疗可明显改善气道阻力及肺的通气功能,使TNF-α浓度明显下降,IL-2浓度明显升高。     

结核性胸膜炎临床及胸腔镜下表现分析

目的分析经内科胸腔镜胸膜活检病理确诊的结核性胸膜炎临床特点和胸腔镜下表现特征,提高胸腔镜检查对结核性胸膜炎诊断价值的认识。方法回顾分析2010年6月至2011年2月,经内科胸腔镜检壁层胸膜活检确诊的8例结核性胸膜炎患者的临床资料,其中男性6例,女性2例;年龄28~75岁,平均(53.7±23)岁,右侧胸腔积液3例,左侧胸腔积液5例;胸水存在时间≥60d者2例,2例在胸部CT中发现陈旧性肺结核改变,2例见肺内结节影。结果 8例患者中6例病理表现肉芽肿改变,其中5例伴干酪样坏死;2例仅发现增生纤维组织及渗出物,未见肉芽肿改变。主要并发症为疼痛,对症治疗可缓解,无肺水肿等严重并发症。结论内科胸腔镜检查是一项安全、有效、易操作的检查方法,对有肺结核病史、胸水存在时间长、临床疑诊结核性胸膜炎的患者应积极进行内科胸腔镜检查。     

心血管病二级预防患者他汀类药物使用情况调查

心血管疾病已成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因,近20余年,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病率和死亡率逐步上升。血清总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高,是冠心病和缺血性卒中的独立危险因素,