石河子市868名社区糖尿病高危人群一般情况及危险因素分析

目的对石河子市868名社区糖尿病高危人群的一般情况及危险因素进行调查分析,为石河子市社区有效预防、诊治糖尿病提供依据。方法采用随机抽样方法,依据《中国糖尿病防治指南》中的糖尿病高危人群筛查标准筛查,并对该人群的性别、年龄、身体质量指数、腰臀比、血压、家族史、心血管疾病等情况进行测定、记录、分析。结果共筛查出糖尿病高危人群868人,其中男性356人,占41.0%;女性512人,占59.0%。平均年龄为(66.71±9.11)岁,以65~74岁年龄段人群居多,占所有年龄段的40.1%。筛查中发现,该组人群超重和肥胖的比例高达73.16%。其中,男性肥胖比例高达56.46%,女性肥胖比例高达66.99%。并且,高危人群组的血压均数值为收缩压(129.26±13.28)mm Hg,舒张压(81.87±33.89)mm Hg,血压均值都较正常值(120/80 mm Hg)高。在糖尿病患病因素分布情况中,有糖尿病家族史人群占86.06%,既往有高血压病史人群占70.0%。结论本次调查人群中,中老年人占绝大多数,有肥胖、高血压、糖尿病家族史情况较普遍。因此,有必要对高危人群进行早期健康管理,以降低糖尿病发病率,减少并发症发生率。     

24例甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤文献分析

目的 分析甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤发生特点与规律,为防治及临床安全用药提供参考。方法 检索国内外文献数据库中有关甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤（黄疸）的个案报道,并进行计量学分析。结果 获8篇个案报道,共计24例患者,其中男性1例,女性23例;年龄48~58岁共8例,均为女性,占33.33%;其次为37~47岁共7例,均为女性,占29.17%。合并用药与甲巯咪唑单次给药相比,致胆汁淤积性肝损伤发生率未见差异（25.00% vs 25.00%,P>0.05）;诱导期以21~35 d为主,占比58.33%,其次为7~21 d,占比37.50%。药物与不良事件因果关系诺氏（Naranjo''s）评分肯定4例（16.67%）,很可能20例（83.33%）。结论 中年女性甲亢患者为甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤的高危人群,宜对其进行中短期用药监护,权衡利弊,尽量避免和减少药源性胆汁淤积性肝损伤发生。     

护理人员非酒精性脂肪肝发展趋势的队列研究

[目的]调查辽宁省某三级甲等医院2013年—2018年护理人员非酒精性脂肪肝发展趋势,分析其影响因素。[方法]采用纵向调查、回顾性队列研究对辽宁省某三级甲等医院执业护士健康队列2013年—2018年在职护理人员体检数据进行提取,探讨护理人员非酒精性脂肪肝发展趋势,分析其影响因素。[结果]2013年—2018年护理人员非酒精性脂肪肝患病率为9. 25%～16. 10%;多因素Logistic回归分析显示,年龄30岁、男性、体质指数(BMI)24. 0 kg/m~2、现在吸烟、睡眠质量差是护理人员非酒精性脂肪肝的独立危险因素;急诊科护理人员非酒精性脂肪肝检出率高达28. 3%。[结论]护理人员非酒精性脂肪肝患病率持续上升且发病呈年轻化趋势,应制定综合干预方法以降低护理人员非酒精性脂肪肝患病率。     

2型糖尿病患者生存质量现状及影响因素分析

目的了解糖尿病患者生存质量，探讨糖尿病患者生存质量的影响因素，为提高患者的生存质量提供依据。方法应用SF-36健康调查量表（SF-36）、自设问卷等对248例2型糖尿病患者进行生存质量调查，并对结果进行分析。结果248例2型糖尿病患者在文化程度、年龄、家庭月收入、主食量4个因素生存质量得分匕差异有统计学意义（F分别为5．327，7．815，5．739，4454；P〈0．05）；年龄对躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、情绪角色4个维度差异有统计学意义（F分别为15．004，6．307，0．010，0．035；尸〈0．05）；文化程度在躯体疼痛和心理健康2个维度差异无统计学意义（F分别为n118，n964；P〉n05）；家庭月人均收入在躯体功能、躯体角色、活力3个维度差异有统计学意义（F分别为4｜739，3．923，5．595；p〈O．05）；主食量在躯体功能和躯体角色2个维度差异有统计学意义（F分别为7．396，41603；P〈0．05）。结论完善社会生活及医疗保障制度，建立相对的医疗优惠政策，提高患者的自我保健意识，控制病情，减少并发症，提高患者的生存质量。     

严重产后出血产妇保留子宫的可能性

目的 探讨严重产后出血时产妇保留子宫的可能性。方法 回顾性分析2003年1月1日至2009年12月31日138例严重产后出血（出血量≥2000 ml）病例资料。结果 138例严重产后出血的病例中，子宫收缩乏力所致者占首位（60例，43.48％），其次为胎盘因素(55例，39.86％)，出血量2000～10 000ml，平均(3004±1473) ml。138例均输血，输血量800～7200ml。其中108例保留子宫病例出血量2000～7500 ml，平均(2546±932) ml；30例子宫切除病例，出血量2500～10 000ml，平均(4653±1857) ml，差异有统计学意义(t=8.57，P=0.00)。将所有病例分成前后2阶段比较：2003年至2005年子宫切除12例，发生率0.47‰，2006年至2009年子宫切除18例，发生率0.36‰；2组平均出血量分别为(3783±861) ml及（5233±2124）ml，差异有统计学意义(t=2.234，P=0.034)。产后出血达3000 ml以上病例中，保留子宫24例，平均出血量(3818±1284) ml；切除子宫27例，平均出血量(4900±1789) ml，2组差异有统计学意义(t=2.453，P=0.018)。2组出血量达3000ml所用时间分别为(160±129) min及(100±67) min，差异有统计学意义(t=2.113，P=0.04)。6例产后出血≥4000 ml且成功保留子宫的病例，平均出血量5570 ml。138例产妇中2例死亡，皆为羊水栓塞所致。围产儿死亡率3.73％。 结论产后出血量及出血速度是决定能否保留子宫的关键。对于具有出血高危因素的人群，应提前预防性应用前列腺素制剂，以减少出血量。宫腔填纱是有效的止血方法，尤其适用于前置胎盘引起的出血。     

超导，花蕊秘密在“可视”中“流”失

流产是女人不愿面对的事情，却以往往是她们不是不面对的现实。对于男人来说，爱她，就要懂得如何呵护她。对于女人来说，爱了，就要更好地保护自己，女人的青春是美丽的，做人流时一定要慎重。[编者按]     

妊高征患者心功能的系列监测

应用心电图、心肌酶、无创心血管监测仪（ＴＰ－ＣＢＳ）测试血液动力学等手段观察１０５例妊高征患者心功能情况。结果：妊高征患者心电图改变主要表现为缺血性ＳＴ－Ｔ改变，随病情加重，心电图、心肌酶异常的发生率明显增加。正常心排量（包括高排出量）占６０．９５％，显示其心功能由于心率增加而代偿。心慌、胸闷等临床症状的出现与血液动力学改变的高峰期有关。重度妊高征及早治疗可减少心电图异常的发生率。心电图可作为产前常规检查项目，以便早期发现妊高征患者的心肌缺血性损害。     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.