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1.
曾建伟  曹飞  陈鑫  李程 《西部医学》2021,33(8):1194-1198
目的 比较经直接前方入路(DAA)切开复位与闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2015年12月~2018年12月因股骨颈骨折在我院分别行切开复位(n=46)和闭合复位空心螺钉内固定(n=46)治疗的患者,统计患者基本资料,骨折Garden类型,从受伤到手术治疗时间,手术时间,术中出血量,术后Garden复位指数,术后1 d、术后3、6、12及24月患髋Harris功能评分,并统计术后骨折不愈合率及股骨头缺血坏死发生率;采用Spearman相关分析及Logistic多元回归分析,研究影响股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死的因素。结果 切开复位组术中出血量、手术时间大于闭合复位组,但术后Garden复位指数优于闭合复位组(均P<0.05);术后6、12月切开复位组患髋Harris功能评分优于闭合复位组(P<0.05);术后24月内切开复位组患者股骨头缺血坏死率显著低于闭合复位组(P=0.01);两组骨折不愈合率无统计学差异(P=0.06)。Spearman相关分析发现,股骨颈骨折Garden分型与股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死发生率呈显著正相关(R=0.521,P<0.001),但Logistic多元回归分析未能发现影响股骨颈骨折术后股骨头坏死发生率的相关因素。结论 DAA入路切开复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折比闭合复位经皮空心螺钉内固定质量更佳,术后12月内患髋功能更好,术后24月内股骨头缺血坏死发生率更低。  相似文献   
2.
目的:采用序贯法测定异丙酚(丙泊酚)抑制小剂量氯胺酮兴奋循环作用的半数有效剂量(ED50)。方法择期全身麻醉患者21例,按照序贯法给药原则:丙泊酚剂量按等比数列逐级增加,公比为1.2,初始剂量为0.5 mg/kg。根据静脉注射氯胺酮后血压、脉搏变化情况调整丙泊酚的剂量。记录各时间点的血压、脉搏和SpO2数值及镇痛镇静评分(OAA/S),使用加权均数法计算ED50。结果异丙酚抑制小剂量氯胺酮兴奋循环作用的ED50为0.56 mg/kg,95%可信区间为(0.54,0.62)。结论异丙酚可以有效抑制小剂量氯胺酮的交感神经兴奋作用,两药配伍使用血压、脉搏平稳,呼吸抑制轻微。  相似文献   
3.
目的:探讨癫?患者术前行韦达试验(Wada test)检测的意义。方法:回顾性分析广东三九脑科医院2012年2月~2013年10月收治的40例癫?患者术前治疗韦达试验检测结果。结果:在临床上诊断的40例癫?患者中,左利手3例,右利手37例。韦达试验结果,37例患者可以正确判断出语言及记忆优势半球,3例患者无法判断出语言及记忆优势半球。左侧大脑半球为语言、记忆优势半球的患者30例;双侧均参与语言功能的患者1例,左侧为语言优势半球,双侧记忆无侧别优势的患者4例;左侧为语言优势半球,双侧均有记忆代偿能力1例;右侧为语言、记忆优势半球7例;右侧为语言优势半球,双侧语言独立的患者1例;双侧均有记忆代偿能力的患者4例;双侧语言独立,双侧大脑半球无记忆侧别优势1例。39例患者可以判断运动功能的侧别,1例患者因麻醉药物过敏试验被迫中途终止。上述临床检测的结果分析,韦达试验术前评估患者语言及记忆功能优势侧半球及肢体肌力有效率达90%以上,具有很高的临床意义。结论:韦达试验是癫?术前评估患者语言及记忆功能优势侧半球及肢体肌力的重要手段,以及预测癫?术后患者语言、记忆及肢体功能的残疾程度,评估癫?手术可能风险,有利于癫?患者选择正确的治疗方式。  相似文献   
4.
目的:研究手术治疗重度腰椎滑脱症的临床疗效。方法:于我院选取2012年12月~2013年12月收治30例重度腰椎滑脱症患者,予以患者后路腰椎管减压、椎体复位、椎间植骨融合等治疗,分析治疗效果。结果:30例患者经过治疗后的随访(1~4年),所有患者植骨在术后9个月~1年之间均得到愈合,无任何松动、断裂现象。其中,19例优,10例良,1例差。结论:手术治疗重度腰椎滑脱症临床效果显著,不管采用何种手术方式,都应该做好充分的减压与滑脱椎体复位等治疗。  相似文献   
5.
摘 要:目的 从一株来源于柳珊瑚的真菌Scopulariopsis sp.中分离获得一种新萜类二氢喹啉酮生物碱Scopuquinolone A(1)。方法 新化合物1的结构确定是通过广泛的波谱数据,包括二维核磁和高分辨质谱。1的绝对构型是通过CD以及计算旋光结合实验数据得以确定的。结果 化合物1鉴定为一种新萜类二氢喹啉酮生物碱。结论 中国南海柳珊瑚来源的真菌是产生结构新颖、活性显著的次级代谢产物的重要来源。这是首次从Scopulariopsis属真菌中分离获得新的萜类二氢喹啉酮生物碱。  相似文献   
6.
目的:探讨综合性医院骨科住院患者医院感染发病情况及影响因素。方法:采用前瞻性调查方法对本院骨科2012年住院的2514例患者医院感染情况进行监测分析。结果:108例患者发生医院感染,医院感染率为4.3%;医院感染部位分布在前3位的分别是下呼吸道感染、手术部位感染、泌尿系感染;医院感染的病原体中革兰阴性菌占55.34%,其次是革兰阳性菌,占44.66%,其中最多见的两种细菌分别为大肠埃希菌(18.45%)和金黄色葡萄球菌(15.74%)。男性抽烟、高龄、卧床、侵入性操作、内植物等是发生医院感染的高危因素。结论:加强医院感染专职人员和骨科医务人员的配合,实施风险评估,针对感染相关因素采取控制措施,才能有效降低骨科患者的医院感染发病率。  相似文献   
7.
β-内酰胺类抗生素耐药性是对目前全球卫生、食品安全和发展的重大威胁之一。由于新型抗生素开发难度不断增加,采用复方型抗生素就成为解决这一难题的重要手段。阿维巴坦是一类β-内酰胺酶抑制剂,其抑酶谱广,与其他β-内酰胺类抗生素联用可有效恢复或增强其活性,极大地缓解了针对耐药菌无药可用的局面。在几乎所有的合成路线中,都经历了一个重要的中间体:顺式-5-羟基哌啶-2-甲酸,然后由其再进一步衍生化后获得目标化合物。本文对顺式-5-羟基哌啶-2-甲酸的化学合成和酶促合成两种方式的研究现状和发展前景进行概述和总结,从而对其在医药合成领域中的应用提供参考。  相似文献   
8.
9.
曹飞  李建 《吉林医学》2014,(26):5841-5842
目的:总结老年股骨粗隆间骨折三种内固定方法的治疗体会。方法:对老年股骨粗隆间骨折36例采用不同的内固定治疗,其中动力髋螺钉(DHS)8例,Gamma钉10例,股骨近端髓内钉(PFNA)18例。结果:随访6~18个月,三组患者在手术时间、术中出血量、手术后下地负重时间、骨折愈合时间等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),PFNA组最好;但功能评分优良率及住院时间上,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨粗隆间性骨折的三组内固定方法各有其优点,但PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想。  相似文献   
10.
本院成功抢救1例上胸部穿通伤患者,现报告如下.1临床资料患者男性,36岁,因左胸部刀刺伤后疼痛、出血1h,于2011年5月12日急诊入院.入院查体:体温(T)37.1℃,脉搏(P)98次/min,呼吸频率(RR)20次/min,血压(BP) 112/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).既往无特殊病史.  相似文献   
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