术后早期炎性肠梗阻的临床特征及治疗策略

术后早期炎症性肠梗阻（EPISBO）,是指腹部手术后早期（一般指术后2周内）,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。临床上并不少见,但长期以来对其认识上存在着较大争议,处理方法也和其他肠梗阻截然不同,处理不当将会引起不必要的手术,甚至肠瘘、重症感染、短肠等严重并发症。因此,对其能否正确地认识并选择合理的治疗方法对患者的预后影响很大。     

经方治疗带状疱疹后遗神经痛验案4则

<正>带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是水痘-带状疱疹病毒感染皮损愈合后的慢性神经病理性疼痛,一般指带状疱疹皮疹消退后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹最普遍的并发症。笔者临床实践发现,辨证运用经方治疗PHN疗效颇佳。若PHN病机为少阳不利,可投以柴胡剂,笔者临床多采用小柴胡汤加减治疗,气郁化热者可投柴胡加龙骨牡蛎汤,少阳阳明合病者投以大柴胡汤,血瘀明显者可合用桂枝茯苓丸,气虚血瘀者可投以黄芪桂枝五物汤。现举验案4则介绍如下。     

疲劳大鼠经疏肝补肾方用药后海马CaMK Ⅱ水平的变化

目的研究疏肝补肾方药对于疲劳大鼠海马CA1区钙/钙调蛋白依赖性激酶Ⅱ(CaMKⅡ)水平的变化。方法成年雄性Spargue-Dawley大鼠36只,随机分为模型组、对照组、疏肝补肾组。应用大鼠游泳运动结合睡眠剥夺建立疲劳大鼠复合模型,以Y迷宫实验评定其学习记忆能力。取大鼠海马CA1区以Western Blot定量检测,并以Real-time PCR技术分析海马CA1区CaMKⅡ的mRNA表达。结果 Y迷宫实验显示用药后大鼠的学习和记忆能力优于模型组,而疏肝补肾组大鼠在正确反应率和错误反应次数皆与模型组比较有统计学意义(P<0.01)。Western Blot结果显示,模型组CaMKⅡ磷酸化的蛋白表达明显低于对照组(P<0.01),疏肝补肾组高于模型组(P<0.01)。Real-time PCR结果显示,在mRNA水平上模型组及疏肝补肾组与对照组比较均有统计学意义(P<0.01),疏肝补肾组CaMKⅡmRNA表达高于模型组(P<0.05)。结论疲劳引起大鼠海马CA1区的CaMKⅡ水平下调,而使用疏肝补肾方药可改善之,提示可由疏肝补肾法对抗疲劳引起的学习记忆损伤。     

有机磷农药中毒迟发损害随访研究

目的：对有机磷农药中毒迟发损害情况进行随访研究。方法选取2010年5月-2012年5月陕西省汉中市3201医院收治的32例有机磷农药中毒患者迟发损害采用能量合剂、神经营养剂、胞苷三磷酸等对有机磷农药中毒患者进行治疗,并进行为期1～3年的随访。结果本组28例周围性神经损害患者中,有27例恢复情况较好,1例出现中度肌肉萎缩,生活无法自理。4例中枢性神经损害患者,均出现不同程度的肢体肌张力增高现象,且伴有智力减退,生活可自理。结论及时改善血液循环、纠正缺氧是早期治疗有机磷农药中毒的关键,神经营养剂、胞苷三磷酸、能量合剂对治疗有机磷农药中毒疗效可靠。     

老年腹股沟疝无张力修补术与传统手术方式的比较

目的：通过对老年腹股沟疝无张力修补术与传统修补术的比较，探讨无张力疝修补术是否更优越。方法：回顾分析本院95例老年疝修补术患者(其中55例行无张力疝修补术，40例采用传统术式)手术时间、术后疼痛、术后尿潴留、复发及并发症情况。结果：两组病例的手术时间有显著差异(P＞0．05)，无张力组尿潴留率及止痛药应用率明显低于传统手术组(P＜0．05)。无张力组手术并发症少，术后复发率低。结论：无张力疝修补术是一种更符合生理解剖、近期疗效满意的理想的疝修补手术。     

火棉胶增强技术在胆囊结石石蜡薄切片中的应用

目的：评估火棉胶增强技术在胆囊结石切片中的应用。方法：收集不同类型的胆囊胆固醇结石20枚，固定后制成石蜡块，采用火棉胶增强技术制作切片。结果：采用此方法制作各类胆囊结石切片100余张(4μm厚)，均获得完整无损的切片。结论：火棉胶增强技术是制作胆囊结石切片一种较好的方法。     

十二指肠旁疝四例

<正>2002年7月至2013年12月,东南大学附属中大医院共收治4例十二指肠旁疝患者4例,男3例,女1例;年龄26~53岁,平均年龄44岁;3例患者为急性发病,病程在3 d内,1例患者为反复发病,病程为30年。主要症状为:反复腹痛腹胀,伴恶心呕吐,程度及持续时间不一。2例患者行腹部立卧位平片,提示小肠排列紊乱,成团,见气液平面。另2例直     

车前草中大车前苷的含量测定及提取工艺优选

目的 建立车前草中大车前苷的含量测定方法,并优选其提取工艺。方法 采用HPLC法测定大车前苷的含量,并通过正交设计考察乙醇浓度、用量及提取时间对车前草中大车前苷提取工艺的影响。结果 大车前苷在12.51~125.10 μg/ml浓度范围内,线性关系良好（r=0.999 6）,平均加样回收率为98.57%,RSD为1.45%;最佳提取工艺为10倍量60%乙醇提取2次,每次1 h。结论 本研究建立的含量测定方法简便、准确、重复性好;优选的提取工艺稳定可行。     

声振综合征的神经病学变化

前言 与声振综合征相关联的情绪和行为的异常,虽是最常见的发现,但不是支持它的明确的器质性基础。大约有50％从事于高强度和低频率噪声和振动的工作达10年或10年以上的受试者,脑MRI显示有小的多灶性损害。病例对 60名病人进行了研究。     

晚期宫颈癌的动脉灌注化疗

目的：探讨晚期宫颈癌动脉灌注化疗及栓塞的临床价值。方法：14例Ⅱb期以上宫颈癌。所有患者均进行双侧髂内动脉造影，灌注化疗及子宫动脉栓塞，12例治疗后Ⅱ期手术。结果：治疗总有效率达78.6%。灌注化疗后手术的患者1年及3年生存率分别为100%和83.3%(10/12)。结论：动脉灌注化疗及栓塞可为晚期宫颈癌Ⅱ期手术创造条件，其方法简单，损伤小，副作用少，可减少手术中出血，是一项有效的治疗方法。