运动处方在心脏移植术后康复中的应用

1临床资料心脏移植患者28(男24,女4)例,年龄13~65岁,均为终末期心脏病患者,心功能Ⅲ~Ⅳ级,正常活动明显受限,用药调整改善后行心脏移植术。术后拔除气管插管后血流动力学平稳即开始进行运动进度。运动强度可使用Borg可感疲劳分级11~13(轻度~中度)作指导,每天2组或3组,在医务人员指导下进行。①掌握合适的运动强度是制定和执行运动处方的重要内容,临床常用靶心率,即最大心率70%~85%来控制运动强度,但失支交感神经支配后运动最初1~3 m in,心率并不增加,而应用Borg分级法[1]的可感劳累及分级指标决定运动强度更加可靠。②术后3~5 d,病情平稳、…     

甘凉与甘温归肝肾经中药对雌二醇致小鼠肾阳虚的影响

目的观察比较甘凉归肝肾经(女贞子、龟甲)与甘温归肝肾经(海马、菟丝子)中药对雌二醇致小鼠肾阳虚的影响。方法ICR雄性小鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、金匮肾气丸组、女贞子组、龟甲组、海马组、菟丝子组。采用腹腔注射苯甲酸雌二醇造成小鼠肾阳虚模型。灌胃给药,连续12d,每日1次。期间观察小鼠体征,测量小鼠肛温、抓力、自主活动;末次给药后取血,测血清TP、ALB、TC、TG、ALT、AST等生化指标;取肝、肾、睾丸、精囊腺,测定脏器指数。结果女贞子、龟甲能增加肾阳虚小鼠自主活动,升高血清TP、ALB水平,其中女贞子还能增加抓力,减少肝脏指数,升高血清TC、TG水平。海马、菟丝子能升高肾阳虚小鼠的肛温,增加抓力和自主活动,增加精囊腺指数,降低血清ALT、AST水平,减少肝脏指数,其中海马还能增加肾脏指数,菟丝子还能增加睾丸指数。结论四味中药均通过甘入肝肾而表现出改善腰膝酸软、精神萎靡的作用,但在改善畏寒肢冷、性欲减退、肝功能损害等方面有一定差异。说明性味归经相同的中药可表现出相近或相同的药理作用;甘温、甘凉归肝肾经中药虽然味甘、作用部位在肝肾经,但因药性不同,药理作用仍有较大差异,故在"性味结合归经"层面探讨中药功效的共同规律可能更有意义。     

新生儿先天性心脏病体外循环术后机械通气护理

1　临床资料　先天性心脏病患儿 13(男 9,女 4 )例 ,日龄 7～2 8(平均 17 1)ｄ ,体质量 2 7～ 5 0 (平均 3 7)ｋｇ ,其中房间隔缺损修补术 9例 ,法乐氏三联症根治术 1例 ,法乐氏四联症根治术 1例 ,大动脉调转矫治术 1例 ,主动脉弓离断矫治术 1例 ,平均体外循环时间 6 2 8ｍｉｎ ;术后机械通气时间2 5～ 96 0 (平均 18 4 )ｈ ;ＩＣＵ监护时间 3～ 17(平均 11)ｄ ;平均住院时间 16ｄ .二次插管者 2例 ,成活 10例 ,死亡 3例。死亡原因 :呼吸衰竭 1例 ,肺动脉高压危象 1例 ,恶性心律失常1例 .2　护理措施2 1　通气状态下呼吸道的护理　①…     

基于“调态”方略的保健食品开发与评价

随着老龄化进程的加快以及民众生活方式和生活环境的改变，我国慢性非传染性疾病（慢病）患病人数不断增加，已成为重大公共卫生问题，而处于亚健康状态的人群数量更为庞大且呈不断上升趋势。“治未病”思想是中医理论的核心内容之一，强调未病先防、既病防变。中医将健康视作一种阴阳的动态平衡，擅长通过维持这种平衡来预防与治疗疾病。“调态”方略是在识“态”、辨“态”的基础上，通过调整偏盛或偏衰的状态来治疗疾病的一种方法，该方略对于中药保健食品的开发与评价具有重要的指导意义。保健食品在健康促进、慢病预防、生命质量提升等方面发挥着至关重要的作用，目前我国中药保健食品普遍缺乏中医理论的指导，未能充分体现中医药的优势与特色。该研究从“调态”的角度出发针对中药保健食品的开发策略、功能声称、评价方法及存在问题等内容进行了论述，并以糖尿病为例在产品开发与评价过程中引入“调态”方略，以期为推动具有中医药特色的保健食品的快速发展提供思路。     

瓣膜置换患者二次手术后高危风险评估及护理对策

瓣膜置换患者二次手术后并发症和病死率均较首次手术后高[1].有不少患者术前调整、手术操作均很成功,但监护期心肺功能恢复困难,导致严重后遗症或最终死亡,影响二次手术存活率和患者生存质量.2006年12月以来,我们对109例再次瓣膜手术患者术后高危风险进行细致分析,并针对致命风险采取相应的防范与护理措施,为许多患者争取了手术希望,降低了围术期死亡率及并发症.     

软骨发育不全患者的FGFR3基因诊断

目的建立软骨发育不全(ACH)患者的FGFR3基因检测方法。方法用PCR扩增和测序技术对临床上疑似ACH的14例患者的FGFR3基因突变进行测序。结果 FGFR3基因的外显子10测序结果显示,14例疑似ACH患者中10例检出FGFR3基因1138位G→A突变。对4例未检出突变的样本进行FGFR3基因的全部外显子测序,有2例样本检出FGFR3基因882位T→C杂合突变,最后确定其为已知的单核苷酸多态性(SNP)位点(rs2234909)。对4例样本中的1例进行了后续检查,证实该受检者不是ACH患者。结论 FGFR3基因的突变检测有助于疑似ACH患者的明确诊断,对遗传咨询具有重要意义。     

中药恒温保留灌肠法在溃疡性结肠炎患者中的应用

目的 探讨恒温灌肠法对溃疡性结肠炎患者行中药保留灌肠的效果.方法 将我院消化科60例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组30例为普通灌肠组,实验组30例为恒温灌肠组,观察12 d两组患者药液保留时间、舒适度、24 h大便次数的单项症状的改善情况.结果 患者24h排便次数在6d内排便次数差异有统计学意义(P<0.05),12 d内差异无统计学意义(P>0.05),两组保留时间在6 d内差异具有统计学意义(P<0.05),在12 d内差异无统计学意义(P>0.05),两组舒适度比较具有明显统计学意义(P<0.05).恒温灌肠组总有效率高达96.7％,对照组总有效率为86.6％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恒温灌肠能改善溃疡性结肠炎患者保留灌肠的效果,有效增加药液保留时间,减少24小时排便次数,提高患者的舒适度.     

影响心脏外科患者疾病知识宣教效果的因素及护理对策

<正>心脏开胸手术创伤大、风险高、并发症多、病死率高,给患者及家属造成极大的心理压力。加之患者及家属对心脏疾病知识的缺乏,大多数患者在围术期均会不同程度地产生一系列生理心理应激反应。心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者正常的心理活动[1]。因此,做好心脏外科患者的健康宣教工作,使患者及家属了解疾病的治疗进展、自我防护、保健知识是降低患者焦虑、紧张情绪,缓解心理压力,建立良好护患合作机制,提高患者配合依从性,提高术后康复质量的重要手段。2010年开始,第四军医大学西