装甲车辆乘员军事训练伤相关因素分析及自救互救对其转归的影响

目的分析某部队装甲车辆乘员军事训练伤发生的相关因素,以及自救互救对训练伤转归的影响。方法采取整群抽样方法,根据《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》进行统计分类,采用自制调查问卷对某装甲部队1028名官兵进行现场调查,对结果进行非条件logistic回归分析。结果训练伤总体发生率为40.2%。其中1年军龄者占受伤者的36.8%,高于2年军龄和3年以上军龄者。对训练伤发生的相关因素建立logistic回归模型,引入模型的变量有训练内容、训练时地形、是否晕车、是否接受过自救互救训练以及训练时动作是否符合操作规范。实施自救、互救措施者,1个月内康复率(分别为93.8%9、4.2%)明显高于未采取自救、互救措施者(分别为76.3%7、6.7%,P<0.001)。结论装甲车辆乘员军事训练伤发生率较高,1年军龄者是训练伤防护重点;训练伤的发生有多种影响因素,可以有针对地实施预防保护措施;实施自救互救者1个月内康复率较高。     

重组干扰素诱导的跨膜蛋白表达及其对结直肠癌患者的血清学反应

干扰素诱导的跨膜蛋白1（interferon induced transmembrane protein 1，IFITM1）是SEREX方法筛选大肠癌组织cDNA文库时获得的结肠癌相关抗原基因^[1]本研究利用大肠杆菌表达系统重组IFITM1编码蛋白并研究该蛋白对结直肠癌患者血清的抗血清反应。     

颞下颌关节紊乱综合征的心理因素

颞下颌关节紊乱综合征(以下简称TMJDS)是以颞下颌关节疼痛,弹响、张口受限为主要症状的综合征,是口腔科常见疾病。1934年 Costen 最早描述了有关症状,并提出了以机械移位说为基础的(牙合)因素病因理论。多年来有关 TMJDS 病因机制的研究一直是一些专业人员研究的重要课题。不同时期的作者用不同方法探     

苹果致过敏性休克1例

1病例介绍患者,女性,22岁,主因食苹果后四肢无力1h,意识模糊、小便失禁5min后于2006-12-03急诊入院。12-0313∶00患者进食苹果(约100g)后,17∶00全身皮肤出现瘙痒,胸部发紧,头晕,尤以体位改变时明显,四肢无力,未见皮疹,无呼吸困难及意识丧失。约17∶10自服开瑞坦(氯雷他定)10mg,未见好转。于18∶00出现意识模糊、小便失禁,即送我院。患者曾因食桃子出现过荨麻疹,进食李子、梨、西瓜及桔子等未发生过敏现象,但从未进食过苹果。此次食用的苹果为陕西省渭南市澄城县无公害苹果生产基地的产品,洗净且未削皮。既往无药物过敏史、无心肺疾病史。查…     

脓毒症预警指标

脓毒症(sepsis)是感染期间引起的全身炎症反应。是严重创(烧、战)伤、休克、感染、外科大手术等患者常见的并发症,进一步发展可导致严重脓毒症、脓毒性休克及多器官功能障碍综合征(MODS)。脓毒症来势凶猛、病情进展迅速、预后不良,给临床救治工作带来极大困难,已成为现代急危重     

速效止血粉治疗急性创伤出血的临床研究

目的 观察速效止血粉治疗急性创伤出血的临床疗效和安全性。方法 把速效止血粉直接洒在出血部位，观察止血效果、止血时间和起效时间。结果 速效止血粉适用于各种创伤出血，尤其在中、大动脉出血的止血效果方面具有常规方法不能比拟的优势。结论 速效止血粉是治疗各种急性出血的一种安全、有效的药物。     

可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂对急性脑梗死早期神经功能恶化的诊断价值研究

目的　观察可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂（sTWEAK）在急性脑梗死患者血清中的表达水平,探讨其对急性脑梗死患者早期神经功能恶化（END）的诊断价值。方法　选取2021年1月至12月滨州医学院烟台附属医院收治的100例急性脑梗死患者为观察组,男58例,女42例,年龄（65.52±5.96）岁,体质量指数（BMI）为（22.89±1.31）kg/m²;选取同期体检的30例健康者作为对照组,男19例,女11例,年龄（63.53±6.54）岁,BMI（23.01±1.56）kg/m²。检测所有受试者血清sTWEAK水平。依据“患者入院后72 h内复评美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较入院时增加2分或2分以上”将患者分为END组（31例）和非END组（69例）,收集患者基线资料和实验室指标。数据分析采用SPSS 19.0软件,急性脑梗死患者发生END的影响因素采用多因素非条件logistic回归分析,sTWEAK对急性脑梗死患者发生END的诊断价值采用受试者工作特征曲线（ROC）评估。结果　观察组血清sTWEAK水平为（276.65±42.03）pg/ml,对照组为（75.31±26.67）pg/ml,两组比较,差异有统计学意义（t=24.743,P<0.001）。END组入院时NIHSS评分、白细胞计数（WBC）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和sTWEAK高于非END组,入院时Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）评分低于非END组（均P<0.05）。logistic回归分析显示,hs-CRP、HbA1c和sTWEAK水平升高均是影响急性脑梗死患者发生END的独立危险因素（均P<0.05）。血清sTWEAK诊断急性脑梗死患者发生END的最佳截断点为275.63 pg/ml,曲线下面积（AUC）为0.859,灵敏度为82.90%,特异度为78.60%。结论　急性脑梗死患者血清sTWEAK水平呈现异常表达,其水平与患者END有一定关系,是影响急性脑梗死患者发生END的独立危险因素,在一定程度上可作为诊断急性脑梗死患者是否发生END的有效指标。     

二氯丙烷和三氯丙烷急性中毒的临床救治

急性有机溶剂中毒常导致中枢神经功能损害及急性肾功能衰竭等多脏器功能衰竭,临床表现凶险,病情进展迅速.2008年4月,我们应用血浆置换术结合常规化学毒物中毒救治疗法成功救治1例因误服醇酸漆专用稀释剂导致的急性二氯丙烷和三氯丙烷中毒患者,现报道如下.     

N-乙酰半胱氨酸对肺微血管内皮细胞核因子κB活性影响的体外研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对人肺微血管内皮细胞（HPMEC）核岗子κB（NF—κB）结合活性和环氧合酶-2（COX-2）表达的影响机制。方法体外培养HPMEC细胞株,采用四甲基偶氮唑盐（MTT）检测NAC对HPMEC增殖活化的抑制作用,分别采用NAC（1mmol／L）处理1h,肿瘤坏死因子α（TNF-α）（100ng／mL）处理1h。NAC＋TNF-α联合处理。凝胶电泳移动抑制实验检测HPMECNF—κB的结合活性;免疫蛋白质印迹检测相应的HPMEC胞质内NF—κB抑制蛋白（IKB—α）的表达;免疫细胞化学观察HPMECNF—κB表达的核内转移;激光共聚焦检测NAC对HPMEC中COX-2表达的影响。结果NAC对HPMEC的增殖活化有明显抑制作用,NAC＋TNF-α联合处理组吸光度值明显低于TNF-α处理组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。TNF—α刺激后具有诱导HPMECNF—κB结合活性．且IKB-α表达明显减弱,NAC处理组IKB-α表达高于TNF—α处理组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。TNF—α处理1h后．HPMECNF—κB的主要表达从细胞质转移至细胞核内;NAC预处理后联合TNF—α刺激,HPMECNF—κB表达主要位于细胞质．出现核内转移极少。HPMEC经TNF-α处理后细胞内COX-2表达明显高于NAC＋TNF—α联合处理组以及正常对照组．差异均有统计学意义（均P〈0．05）;而NAC＋TNF-α联合处理组与正常对照组比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NAC可抑制HPMEC增殖活化;NAC可抑制HPMECNF—κB结合活性、减少核内转移发生和COX-2的表达。