应用品管圈降低腹水患者腹腔引流管非计划性拔管率的实践

目的：应用品管圈活动降低肿瘤科腹水患者腹腔引流管非计划性拔管率。方法开展以“降低肿瘤科腹水患者腹腔引流管非计划性拔管率”为主题的品管圈活动，运用品质管理循环即Plan-Do-Check-Action（PDCA）的方法，对肿瘤科腹水患者腹腔引流管拔管情况进行统计，分析非计划性拔管的原因，设定改进目标，制定对策并组织实施，比较分析改进的效果。结果非计划性拔管率由改善前的25．5％降低至改善后的7．4％。结论品管圈活动在降低肿瘤科腹水患者腹腔引流管非计划性拔管率中效果显著，并且提高了科室内护理工作的质量。     

输卵管阻塞性不孕的中西医治疗进展

正不孕症是全球最普遍的女性健康问题之一,而输卵管阻塞是引起继发性不孕的首要原因~([1]),临床又以输卵管非特异性炎症所致多见。性生活过早、不洁性行为、腹部手术、多次流产史、生殖道炎症等是输卵管阻塞性不孕症发病常见诱因。本文就近年来有关输卵管阻塞性不孕的中西医治疗现状综述如下。1中医药治疗1.1内治法该病治疗的重点在于"通",将"化瘀通络"作为基本治法贯穿整个治疗过程,结合中医辨证     

奥氮平与托烷司琼在用于化疗所致恶心呕吐中的临床比较

目的:评价抗精神病药奥氮平在治疗肿瘤患者化疗所致恶心呕吐中的有效性和经济性。方法:收集两种常用的、治疗呕吐的药物临床资料,根据药物有效性和经济性两方面因素进行临床比较分析。结论:抗精神病药奥氮平在治疗肿瘤化疗所致呕吐方面的效价较高。     

金芡汤治疗糖尿病肾病蛋白尿30例疗效观察

目的观察自拟金芡汤对糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法采用随机数字表法,将60例患者分为治疗组和对照组各30例,在常规治疗的基础上,两组均给予贝那普利片(洛汀新)治疗,而治疗组加服金芡汤,疗程8周,治疗前后观察主要症状变化,检测尿常规和治疗前及治疗4周、8周后24小时尿蛋白总量。结果两组临床疗效比较,治疗组的显效率和总有效率分别为20%和90%;而对照组分别为6.67%和60%,差异有非常显著性意义(P0.01);两组治疗中及治疗后24小时尿蛋白总量改善,差异有非常显著性意义(P0.01),而两组治疗前后主要症状改善也有显著性意义(P0.05)。结论金芡汤对糖尿病肾病蛋白尿具有较好的疗效。     

骨髓间充质干细胞修复关节软骨损伤的研究进展

关节软骨损伤在临床上很常见,由于关节软骨是一种无血管的组织,主要依靠关节液营养,一旦损伤,自我修复能力非常有限,治疗相当困难。随着生命科学、材料科学以及相关物理、化学学科的发展,细胞治疗和基因治疗对软骨损伤修复产生了深远的影响[1]。     

构建居家养老医疗信息平台的可行性研究

人口老龄化为当今中国医疗带来了巨大挑战,而国内与之对应的养老服务却相对滞后。随着大数据时代对健康和医疗领域带来深刻的变革,研究围绕智慧医疗服务计算模型以及体系结构展开,旨在利用新兴信息通信和医疗技术提供物超所值的医疗保健服务,分析"软硬云"结合的智能健康医疗平台介入居家养老模型的现实意义及支持因素,并探讨这一模型的可行性,以期推动居家养老的新模式,从而纵向整合医疗资源,实现从个人健康管理到公共健康管理的双赢。     

Immune Cell SR对冻存PBMNC诱导培养CIK的效果研究

目的:探讨Immune Cell SR(血清替代物)在冻存复苏后PBMNC诱导CIK细胞培养过程中的效果,为免疫细胞的工业化生产提供一个新的策略。方法:提取健康志愿者外周血单个核细胞,经短期冻存后复苏并诱导培养CIK细胞,采用台盼蓝拒染法检测细胞活率,流式细胞术分析免疫细胞亚群,并用Calcein-AM/PI双染法检测其杀伤活性;结果:冻存后PBMNC中在对照组未能正常扩增,与新鲜组相比,2%SR组细胞扩增倍数较低,且差异显著(P0.05),5%SR组、10%AP组与新鲜组比较,差异均无统计学意义(P0.05);冻存前后CD3~+、CD3~+CD8~+、CD3~+ CD56~+细胞亚群比较均无明显差异(P0.05);细胞培养后,各组间CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8+、CD3~+CD56~+、CD3~-CD56~+亚群及体外杀伤活性比较均无明显差异(P0.05);结论:采用5%SR替代自体血浆可以很好地诱导冻存的PBMNC培养CIK细胞,且无外源性蛋白,安全可靠,为免疫细胞冻存技术在细胞治疗中的应用提供条件。     

IDH1突变在神经胶质瘤中的研究进展

目的异柠檬酸脱氢酶基因1(IDH1)突变作为神经胶质瘤发生、发展的早期行为,频发于继发性胶质细胞瘤或低级别胶质细胞瘤,是胶质瘤分子生物学的新焦点。IDH1突变对胶质瘤细胞可能的作用机制包括改变细胞代谢,氧化还原电位或表观遗传甲基化状态等。IDH1在诊断评估与鉴别诊断上也具有巨大发挥空间。对放、化疗敏感的IDH1突变胶质瘤患者预后生存期更为可观,IDH1突变分子机制的进一步明确将促进神经胶质瘤的基因靶向治疗进展。     

尿毒症与非尿毒症患者胸部CT心血管钙化的对照研究

目的:探讨尿毒症与非尿毒症患者胸部CT心血管钙化发病率的特点。方法:选择66例连续行胸部CT检查的尿毒症患者为观察组,随机抽取同期66例非尿毒症患者为对照组,对所有患者均行16排螺旋CT常规扫描,观察两组患者有无心脏瓣膜、冠状动脉及主动脉弓钙化。结果:观察组有钙化者38例(占58%),对照组12例(占18%),两组差异有统计学意义(x2=21.76,P<0.05)。观察组主动脉弓钙化22例(占33%),对照组8例(占12%),两组差异有统计学意义(x2=8.46,P<0.05)。观察组瓣膜钙化8例(占12%),对照组无瓣膜钙化,两组差异有统计学意义(x2=8.52,P<0.05)。观察组冠状动脉钙化30例(占45%),对照组8例(占12%),两组差异有统计学意义(x2=17.89,P<0.05)。观察组前降支钙化28例(占42%),对照组7例(占11%),两组差异有统计学意义(x2=17.15,P<0.05)。观察组左旋支钙化8例(占12%),对照组无左旋支钙化,两组差异有统计学意义(x2=8.52,P<0.05)。观察组右冠状动脉钙化16例(占24%),对照组4例(占6%),两组差异有统计学意义(x2=8.49,P<0.05)。结论:尿毒症患者心血管钙化的发病率明显高于非尿毒症患者,钙化主要累及主动脉弓及前降支,提示尿毒症患者心血管壁受累有较高的发生率,冠心病的发病率亦增高。CT是发现尿毒症患者心血管钙化的主要检查方法,可作为尿毒症性心脏病的筛选手段。     

基于关注风险因子预防老年住院患者跌倒伤害管理

目的 探讨有效评估跌倒风险及减轻跌倒伤害的护理管理方法。方法 建立预防跌倒专项管理制度,通过责任护士、护士长、护理部三级监控,运用简易平衡能力测试和跌倒危险因素评估对老年住院患者进行跌倒预测,关注单个风险因子对于跌倒及跌倒后造成伤害的风险性并采取相应的护理措施,将使用该方法前、后各3年的老年患者跌倒发生情况对比。结果 患者在住院期间发生跌倒率由使用前的0.37%降至使用后的0.17%,差异具有统计学意义(P<0.05);发生严重伤害的几率由11.76%降低为2.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关注单个风险因子可以有效地预防跌倒,但并不能减轻跌倒后造成的伤害。执行跌倒的护理管理制度,针对性地采取预防跌倒措施,保障老年住院患者的安全。