护骨消积方联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛疗效及NTx水平与中医肾虚证候的相关性研究

目的:观察护骨消积方联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床疗效,并探讨骨转移患者中医证型与Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)水平的关联性。方法:将48例既往未接受过唑来膦酸治疗的新发骨转移癌痛患者,采用流行病学方法采集中医证候信息,按肾虚诊断标准判断有无肾虚证候,并检测患者血清NTx水平,统计分析NTx水平与中医肾虚证候的关联性。其中符合纳入标准的32例患者中,轻度疼痛18例,中重度疼痛14例,随机分为中药组和对照组各16例。中药组给予护骨消积方联合唑来膦酸治疗,对照组单纯使用唑来膦酸。治疗过程中若出现中重度疼痛者加服吗啡,治疗2月后观察患者的镇痛效果及生存质量KPS评分的改善。结果:31例肾虚证型的骨转移患者中,血清NTx(17.39±9.31)nmol BCE/L,17例非肾虚证型患者血清NTx(12.93±1.83)nmol BCE/L,差异有统计学意义(P0.05)。符合纳入标准的32例患者中,2组疼痛疗效比较,中药组患者止痛总有效率81.3%,高于对照组56.3%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组KPS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组KPS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨转移癌痛患者的中医证型以肾虚多见,且肾虚证型与NTx水平之间有一定的关联性。护骨消积方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移癌痛具有一定的协同作用。     

天津市胃癌发病及治疗分析(附3 122例报告)

目的探讨2020—2021年天津市16家医学中心胃癌发病及治疗情况。方法采用回顾性描述性研究方法。收集天津市天津医科大学肿瘤医院等16家医学中心2020—2021年收治的3 122例行手术治疗胃癌患者的临床资料;男2 112例, 女1 010例;年龄为(64±11)岁。观察指标:(1)患者基本情况。(2)治疗情况。(3)术后并发症情况。正态分布的计量资料以x±s表示, 偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示, 组间比较采用χ2检验。结果 (1)患者基本情况。2020—2021年天津市16家医学中心行手术治疗胃癌患者3 122例, 男2 112例, 女1 010例;其中2020年1 443例, 男976例, 女467例, 年龄为(63±11)岁;2021年1 679例, 男1 136例, 女543例, 年龄为(65±11)岁。3 122例患者中, Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为696、667、1 466、293例, 占比分别为22.293%(696/3 122)、21.365%(667/3 122)、46.957%(1 466/3 122)、9.385%(293/...     

局部应用苯甲酸引起人体皮肤PGD_2合成增加

苯甲酸是在食品、化妆品、药物中最常用的防腐剂,虽然一般被认为是安全的,但当用量较大时往往引起皮肤血管扩张而致水肿,荨麻疹和刺痛。例如clemmensen等报告18～20个幼儿园的孩子由于服用含有苯甲酸的蛋黄酱,而出现接触性荨麻疹。另外,Aguirre等报告:例由于使用了含有苯甲酸的牙膏而引起接触性唇炎。苯甲酸引起这些反应的机制不太清楚。先前曾有人提出与组胺的释放有关,但受到很多其它研究者的反驳。又有研究提出,可能与前列腺素有关,因为在应用苯甲酸以前,服用环氧化酶抑制剂可明显减轻     

槲皮素对血小板聚集和胞浆游离钙的影响

研究槲皮素对凝血酶诱导的血小板聚集和胞浆游离钙浓度的影响及钙对槲皮素的血小板聚集制剂效应的作用。本实验荧光钙离子指示剂观察槲皮素对血小权胞浆游离钙的影响。表明，槲皮素明显抑制凝血酶诱因小板聚集和游离钙的升高。ＩＣ５０和９５％可信区间分别为１４６．２（９２．４－２３１．３）和７８．５（４９．５－１２４．４）μｍｏｌ．Ｌ＾－１，槲皮素对凝血酶诱导的钙释放无影响，抑制钙内流是槲皮素抑制血波板聚集和「Ｃdi     

雷火灸对含铂类药物化疗所致消化道反应25例

目的:观察雷火灸对含铂类药物化疗所致消化道的临床反应。方法:雷火灸的成分:沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、穿山甲各9g,麝香少许、纯净艾绒。灸神阙穴至上脘穴,上脘穴至天突穴等。结果:对化疗引起恶心、呕吐有显著疗效,自身前后对照P<0.05。结论:雷火灸施灸部位选用腹部任脉穴位及胃经、脾经,起到和脾胃、调中焦,降呕逆,同时调补脾肾。可使药物借助灸火的热力,通过经络腧穴的作用,综合达到益气助阳,温散寒邪,健脾温肾的功效。     

甲状腺滤泡性腺癌1例

患者，男，59岁，该患胸前肿物10余年。近两年明显增大；突出体表约scm，仰卧时呼吸困难．来我院就诊．X线诊断为“购骨肉瘤”．术中见肿物与胸骨上部及锁骨近倒端融合，骨质破坏明显。病理检查：送检组织呈卵圆形，大’J‘10cmx10cmxscm包膜不清，切面为实性、质较有变性、坏死。镜下见甲状腺腺泡分化程度不一，分化高者形成含有胶祥物的腺泡，但腺泡大小不等，形状不规则．分化低者形成不规则的腺泡，有的无腺泡形成，呈条索状，腺泡上皮细胞大小不等，有间变，见核分裂家．病理诊断：甲状腺滤泡性腺癌（胸骨后甲状腺恶变）．讨论甲状腺…     

脾平滑肌肉瘤自发性破裂一例

患者男，31岁，因餐后突发上腹部疼痛半小时而入院。患者于早餐后突然出现上腹部胀痛，无放射痛，伴出冷汗，恶心，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，约200ml，无发热及黄疸。入院查体：体温37℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压12／8kPa；神志清楚，检查合作；无贫血貌，心、肺无异常；腹式呼吸存在，上腹部压痛，轻度     

临床治验3则

临床治验３则白建平内蒙古日报社（０１００１６）１９９４年８月４日收稿病例１：患者鲍某某，女性，４９岁，工人。主因“周身不适，疲乏，睡眠差５年”而就诊。患者曾三次住院，经查体及各项有关辅助检查，均无阳性结果发现，西医诊断为“神经官能症”，对症用药，无月...     

成人药理学教学探讨

成人医学教育主要是培养专业定向的应用型人才，由于学生在防治疾病的实践中广泛接触药物，积累了一定的用药经验。为此，成人药理学教学势必有其自身的特点。应该编写一本适合成人药理学教学的教材；采用适应成人特点的药理学教学方法如自学讨论式授课法、病例用药分析授课法、教人以渔的授课法；改革考试方法，多进行开卷考试，考一些临床合理用药的内容，增加试卷分析和临床用药讨论补议，综合各位同学临床用药经验，总结出对某种疾病最为合理的用药方案。     

rhBMP-2对成纤维细胞成骨表型的影响

目的：研究rhBMP－2对成纤维细胞成骨表型的影响,探讨成纤维细胞成骨条件,方法：向体外培养的成纤维细胞（NIH3T3细胞）内加入不同浓度的rhBMP-2,在第3日和第6日检测碱性磷酸酶（ALP）活性和骨钙素表达,绘制生长曲线,结果：rhBMP-2可增加成纤维细胞ALP活性,促进骨钙素表达,在rhBMP－2浓度为800ug.mL^-1和1200ug,mL^-1作用最强,rhBMP-2对细胞增殖规律无明显影响,结论：rhBMP－2可促进成纤维细胞成骨表型表达。