AIDS基因治疗的研究进展

人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原。它攻击人体免疫系统，造成机体免疫力低下，易发生合并症和恶性肿瘤，因而患者的死亡率很高。目前采用的鸡尾酒疗法取得了较好的疗效，但也面临着不少挑战。药物的毒副作用、费用、耐药性以及复杂的服用程序等都阻碍了AIDS药物治疗的发展，因此，人们将目光投向了一种全新的方法——基因治疗。     

糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性的影响研究

目的探讨糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性的影响。方法选取124例于2017年2月—2018年2月在该院内分泌科接受治疗的糖尿病患者,依护理方法不同将其分为对照组和研究组,分别给予常规护理和健康教育护理,比较两组患者治疗依从性与护理前后的血糖变化情况。结果两组患者护理前FPG与2 hPG水平比较差异无统计学意义(P0.05),护理后均有所下降,且研究组护理后水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗依从性明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论给予内分泌护理患者糖尿病健康教育可提高患者治疗依从性,有利降低患者血糖水平,值得在临床当中推广应用。     

棉酚对糖尿病大鼠肾脏转化生长因子β1和纤维连接蛋白及11β类固醇脱氢酶表达的影响

目的 观察棉酚对2型糖尿病大鼠肾脏病理变化影响,并探讨其作用机制. 方法 雄性SD大鼠随机分成正常组、糖尿肾病组及棉酚干预组.检测各组的血糖、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平;用光镜及电镜观察大鼠肾脏的组织形态学改变;反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肾脏组织转化生长因子β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)、11β类固醇脱氢酶(11β-HSD1)、11β-HSD2mRNA含量;免疫组织化学法测定大鼠肾脏TGF-β1、FN表达水平. 结果 糖尿病组大鼠血糖、胆固醇、血低密度脂蛋白胆固醇水平高于正常组(P<0.01),肾小球体积增大,肾小球毛细血管基底膜不规则增厚,足细胞突起、肿胀,可见足突融合,阳性基质增多.肾组织TGF-β1、FN基因mRNA表达及蛋白表达高于正常组(P<0.01),11β-HSD2mRNA表达低于正常组(P<0.05);棉酚干预组血糖低于糖尿病组(P<0.01),血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平有下降趋势;肾脏组织病理改变减轻,TGF-β1、FNmRNA表达及蛋白低于糖尿病组(0.16±0.02、0.22±0.05和0.24±0.06、0.33±0.07,P<0.05),11β-HSD1、11β-HSD2mRNA表达与糖尿病组比较无明显改变. 结论 棉酚可改善2型糖尿病大鼠肾脏的病理改变,其作用机制与降血糖,进而抑制糖尿病大鼠肾脏TGF-β1、FN表达,阻止细胞外基质的堆积有关.     

中性粒细胞相关载脂蛋白表达与胃癌进展、转移及预后的关系

目的:探讨中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)在胃癌组织中的表达及与胃癌进展、转移及预后的关系.方法:应用免疫组化法检测NGAL在102例胃癌、32例正常胃组织中的表达,分析其与胃癌临床病理特征及预后的关系.结果:NGAL在胃癌组织中的阳性表达率为56.9%,明显高于在正常胃组织中的21.9%(χ2>=11.938,P<0.01),不同胃癌组织学分型患者NGAL阳性表达差异有统计学意义(χ=10.180,P<0.05),胃癌患者NGAL表达与浆膜侵犯、TNM分期、淋巴结转移以及T分期呈正相关(r,分别为0.307、0.211、0.220、0.201,P<0.05或P<0.01). NGAL表达阳性组和阴性组5年累积生存率分别为24.3%和43.7%,差异有统计学意义(P=0.018).结论:NGAL在胃癌中表达上调,与胃癌进展和淋巴结转移显著相关,提示预后不良,可作为评价胃癌预后新的生物学指标.     

乳腺癌伴神经内分泌分化与预后因素的相关性

目的：通过观察雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Her-2、Ki67在乳腺癌伴神经内分泌分化（nueroendocrine differen-tiation,NED）中的表达,探讨乳腺癌伴NED的预后。方法：选取2000年1月至2009年8月温岭市第一人民医院乳腺癌根治术或改良根治术确诊病例55例,2008年8月-2009年8月温州医学院附属第一医院乳腺癌改良根治术确诊病例35例,根据CgA和Syn免疫组织化学染色结果,分为乳腺癌伴NED阳性和阴性两组。分析两组患者发病年龄、肿块大小、组织学分级、淋巴结转移状态、ER、PR、Her-2、Ki67的表达情况之间的差异。结果：90例患者中NED阳性组33例（占36.67%）。NED阳性组ER、PR阳性表达分别为24例（占72.73%）、21例（占63.64%）,明显高于阴性组（P〈0.05）。NED阳性组Her-2、Ki67阳性表达分别为11例（占33.33%）、15例（占45.45%）,与NED阴性组比差异有统计学意义（P〈0.05）。NED阳性组组织学分级为II～III级的患者比例为78.79%,低于NED阴性组92.98%（P〈0.05）。NED阳性组淋巴结转移≥1枚的为7例（21.21%）,明显低于NED阴性组24例（42.11%,P〈0.05）。NED阳性组与NED阴性组间发病年龄及肿块大小的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与不伴NED的乳腺癌相比,乳腺癌伴NED的侵袭性较小,预后好。     

经支气管镜介入冷冻技术在呼吸系统疾病应用中的研究进展

冷冻治疗古已有之。随着医疗器械、临床技术的不断发展,冷冻技术因其特有的优势在临床应用中占据着重要地位。冷冻不仅应用于皮肤表面疾病的治疗,而且也用于肺部肿瘤、胃部肿瘤等体内脏器疾病的治疗。此外,各种内镜腔内冷冻技术也在不断发展,扩大了冷冻在临床中的应用范围。其中经支气管镜冷冻治疗就用于多种临床疾病,包括恶性和良性中央气道阻塞的治疗,异物清除或支气管结核的治疗和支气管内活检等。有关研究证实了冷冻技术在气道疾病治疗中的有效性。作者就近年来经支气管镜介入冷冻技术在呼吸系统疾病中的应用及进展进行综述,以期相关临床工作者更加全面地了解经支气管镜介入冷冻技术的特点。     

车祸应激患者血清NO、SOD测定及人格特征的相关研究

许多资料表明 ,强烈应激或长期应激状态损害健康 ,甚至造成组织损伤 ,引发疾病。强烈的精神刺激引起的急性应激障碍和创伤后应激障碍 (ＰＴＳＤ) ,可表现出记忆、学习等认知障碍及行为障碍 ,氧自由基对脑细胞毒性作用可能参与发病[1] 。研究表明 ,氧自由基是一类高毒性化合物 ,能作用于中枢神经组织中的糖蛋白及氨基酸 ,导致蛋白质变性 ,细胞膜失去稳定甚至细胞死亡[1] 。本文以车祸为应激源进行研究 ,探讨应激对患者血清ＮＯ水平和ＳＯＤ活性的影响 ,并结合人格特征进行了分析。1　对象和方法1.1　研究对象研究组为 1999年 8月至 2 0 0 0年…     

量化式目标锻炼对食管癌患者微创术后快速康复的效果观察

目的 探讨食管癌患者微创术后应用量化式目标锻炼对康复速度和质量的影响。 方法 选取中国人民解放军海军总医院2015年10月-2017年11月行食管癌微创切除术的患者244例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各122例,对照组患者术后采取常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上实施量化式目标锻炼。比较2组患者术后下床活动时间及日活动总量、术后康复情况(胃管拔除时间、排气时间、有关并发症的发生率)及住院时间。 结果 观察组和对照组患者在24 h内分别有86例和46例开始下床活动,观察组患者下床时间略早于对照组(P<0.05);观察组在24 h内、24~36 h、>36 h后这3个观察期间的活动时间也高于对照组(P<0.05);术后第1、2、3、4、5天的日活动总量观察组均不同程度高于对照组(P<0.05);观察组的胃管拔除时间是(58.0±14.8)h早于对照组的(69.0±12.6)h,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后排气时间分别是(39.9±17.5)h和(44.8±15.6)h,观察组早于对照组(P<0.05);观察组并发症的发病率(10.65%)低于对照组(19.67%)观察组住院时间(10.6±1.2)d,短于对照组(11.7±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 微创食管癌切除术后患者采用量化式目标锻炼,可加快患者康复速度、提高康复质量,并缩短住院时间。      

棉酚对T2DM合并NAFLD大鼠肝脏的保护作用

目的探讨棉酚对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠肝脏的保护作用。方法将30只SD雄性大鼠随机分为棉酚组、T2DM组和正常组,每组10只。高脂高糖饮食喂养4周后腹腔注射小剂量（30mg/kg）链脲佐菌素构建T2DM大鼠模型。棉酚组用棉酚混悬液灌胃12周,每次剂量为15mg/kg,前4周为1次/d,后8周为1次/周。实验结束后检测大鼠血清ALT、AST、白蛋白（ALB）及透明质酸（HA）水平;透射电镜下观察肝组织超微结构改变;经HE染色、Masson胶原纤维染色后,在光镜下分别观察肝组织形态学改变、纤维化病变;免疫组化染色检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、肝脏Ⅰ型11β类固醇脱氢酶（11β-HSD1）及糖皮质激素受体（GR）蛋白表达;采用半定量RT-PCR法检测肝组织葡萄糖-6-磷酸酶（G6Pase）、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）、瘦素受体（LeptinR）、胰岛素受体（InsulinR）mRNA表达水平。结果与正常组相比,T2DM组血清ALT、AST、HA水平均明显升高（均P＜0.05）,ALB水平明显降低（P＜0.01）;肝脏α-SMA、11β-HSD1、GR蛋白表达均明显增强（均P＜0.05）;肝组织LeptinR、InsulinRmRNA表达均明显升高（均P＜0.01）;临床病理学表现主要为肝细胞水肿、脂肪变性、气球样变、炎症细胞浸润及纤维组织增生,肝组织内可见较多活化的肝星形细胞。与T2DM组相比,棉酚组血清ALT、AST、HA水平均明显降低（均P＜0.05）,ALB水平明显升高（P＜0.05）;肝脏11β-HSD1、GR蛋白表达均明显降低（均P＜0.05）;肝组织G6Pase、PEPCK、InsulinR、LeptinRmRNA表达均明显下降（均P＜0.01）;临床病理学表现主要为肝细胞水肿、脂肪变性、气球样变及炎症现象稍有减轻,肝内纤维组织明显减少,肝组织内活化的肝星形细胞数量明显减少。结论低剂量棉酚可明显减轻T2DM合并NAFLD大鼠纤维化病变,其机制可能与其抑制组织11β-HSD1、LeptinR、InsulinRmRNA表达有关。