姜黄素类似物J7对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的探讨姜黄素（CUR）类似物J7对2型糖尿病（T2DM）大鼠肾脏的保护作用及其可能机制。方法将雄性SD大鼠随机分成5组：正常对照（NC）组、模型组、CUR治疗组、J7低剂量（LJ7）治疗组和J7高剂量（HJ7）治疗组。后4组采用高脂高糖饮食喂养4周,单次腹腔注射链脲佐菌素（30mg/kg）诱导T2DM模型。CUR组、LJ7组和HJ7组分别按20mg/kgCUR、10mg/kgJ7、20mg/kgJ7灌胃8周,1次/d;每次灌胃量按1ml/100g计算得出,其余组予同等容积羧甲基纤维素钠灌胃。在光镜和电镜下观察各组大鼠肾脏组织形态改变;测量各组大鼠体重、肾重,计算肾重指数;检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平;硫代巴比妥酸法检测各组大鼠肾脏组织丙二醛（MDA）水平;羟胺法检测各组大鼠肾脏组织超氧化物歧化酶（SOD）活性;免疫组化染色法检测各组大鼠肾脏转化生长因子β1（TGF-β1）蛋白表达;Westernblot法检测各组大鼠肾脏组织TGF-β1、人信号转导因子7（Smad7）、B淋巴细胞瘤-2基因相关X蛋白（Bax）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）蛋白相对表达量及Bcl-2/Bax。结果与NC组比较,模型组大鼠肾小球肥大,胶原纤维增多,细胞外基质沉积,足突融合;体重、SOD活性和Bcl-2、Smad7蛋白相对表达量及Bcl-2/Bax均明显降低（均P＜0.05）,肾重指数、FBG、Scr、BUN、MDA水平和Bax、TGF-β1蛋白相对表达量均明显升高（均P＜0.05）;经CUR或J7治疗后,相应病理学改变减轻,体重略有上升,SOD活性和Bcl-2、Smad7蛋白相对表达量及Bcl-2/Bax均明显升高（均P＜0.05）,FBG、MDA水平和Bax、TGF-β1蛋白相对表达量均明显降低（均P＜0.05）。结论CUR类似物J7对T2DM大鼠的肾脏具有保护作用,可能与其具有抑制氧化应激、抗细胞凋亡、抑制TGF-β/Smad通路及纤维化作用有关。     

28例卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤临床病理分析

目的探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤（SLCT）的临床病理学特征、诊断及预后。方法回顾性分析2007年1月至2018年12月收治的28例SLCT患者的临床资料、病理学特征、免疫组化结果、治疗及预后。结果28例卵巢SLCT患者发病年龄16~82（43.86±17.61）岁,均发生于单侧卵巢。肿瘤最大径1.0～17.0（6.43±3.75）cm。切面囊实混合性,囊内壁光滑,实性区切面呈淡黄,分叶状,似鱼肉状,质嫩,偶见出血及坏死。镜下由不同比例Sertoli细胞和Leydig细胞组成,其中4例伴有异源性分化,异源性成分均为良性胃肠型黏液上皮成分。28例SLCT均不同程度表达Vimentin、α-Inhibin、Calretinin、CD99、AE1/AE3及MelanA,而EMA、CgA及Syn均呈阴性表达。28例均手术治疗,其中7例中度/低度分化患者术后接受辅助化疗。22例患者获得随访,随访时间21～137个月,中位时间66个月,均无瘤生存至末次随访日期。2例患者失访,1例死于该病,3例死于其他疾病。结论卵巢SLCT是相对少见的卵巢性索-间质肿瘤,掌握其临床和病理学特征,有助于作出正确诊断和治疗。     

乳腺恶性肿瘤的病理类型和年龄分布比较分析

目的:探讨乳腺恶性肿瘤的病理类型及年龄分布,不同病理类型的乳腺癌在发病年龄上的差异.方法:统计分析温州医学院附属第一医院2006年1月至2011年12月乳腺恶性肿瘤1512例,按WHO乳腺肿瘤组织学分类(2003)进行病理分类.按年龄进行分组,30 ～ 69岁以10岁为一个年龄组,＜30岁和＞70岁分别为一个年龄组.将病理分类前5位乳腺癌的高发年龄及年龄分布进行比较分析.结果:确诊的乳腺恶性肿瘤病理类型共14种,以浸润性导管癌居首位,占总病例数的71.1％,其次为导管原位癌、浸润性小叶癌、黏液癌及髓样癌.高发病年龄段在40 ～59岁(占65.0％),以40～ 49岁(占35.8％)为最高发病年龄段.浸润性导管癌(占36.1％)、浸润性小叶癌(占39.3％)、黏液癌(占35.4％)均以40～ 49岁为发病高峰期;导管原位癌以40～49岁(占35.3％)和50～59岁(占35.3％)为发病高峰期;髓样癌以50～59岁(占37.0％)为发病高峰期.浸润性小叶癌、黏液癌发病年龄与浸润性导管癌发病年龄比较差异均无统计学意义,导管原位癌、髓样癌发病年龄与浸润性导管癌发病年龄比较差异均有统计学意义.结论:乳腺恶性肿瘤高发病年龄段在40 ～ 59岁,以40～ 49岁为最高发病年龄段.不同类型的乳腺癌在发病年龄高峰上存在差异.     

PAX2和P53在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其意义

目的:探讨PAX2和P53在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其意义。方法:收集35例卵巢浆液性囊腺瘤、33例卵巢交界性浆液性囊腺瘤及50例卵巢浆液性囊腺癌标本,制作组织芯片;选取正常卵巢10例、包涵囊肿10例及输卵管内膜异位腺体或囊肿10例,采用免疫组织化学法检测PAX2、P53和Ki-67在其中的表达情况,分析其差异及临床病理意义。结果:①PAX2在正常卵巢表面上皮及包涵囊肿上皮中不表达,而在输卵管内膜异位腺体或囊肿上皮中有表达。②PAX2在卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤及卵巢浆液性囊腺癌中的阳性率分别为86%(30/35)、67%(22/33)和16%(8/50),差异有统计学意义(P<0.01)。③P53在卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤及卵巢浆液性囊腺癌中的阳性率分别为0%(0/35)、39%(13/33)和80%(40/50),差异有统计学意义(P<0.01)。④PAX2和P53的表达与卵巢癌患者的临床病理指标之间差异均无统计学意义。结论:①PAX2可能与卵巢浆液性肿瘤的良恶性分化有关;P53可能参与了卵巢癌的形成。②卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤及低级别浆液性癌可能均来源于输卵管内膜异位腺体或囊肿;高级别浆液性癌的来源可能与之不同。     

雌激素受体β1在结直肠腺癌中的表达及其临床病理意义

目的:探讨雌激素受体β1(ERβ1)在结直肠腺癌及癌旁正常组织中的表达及其临床意义.方法:收集结直肠腺癌石蜡标本91例,制作石蜡组织芯片,并以周围正常肠黏膜组织作对照,行免疫组织化学染色,分析其ERβ1、ERα、雄激素受体(AR)、孕激素受体(PR)表达情况及临床病理联系.结果:91例结直肠腺癌组织中,ERβ1阳性率为46.15％ (42/91),周围正常肠黏膜ERβ1阳性率为62.64％ (57/91),两者差异有统计学意义(P=0.018);结直肠腺癌中ERβ1表达情况与患者性别有关,男性(61.54％)高于女性(34.62％)(P=-0.01),而与年龄、浸润深度、临床分期、肿瘤的分化程度、淋巴结转移,是否复发无关.正常大肠黏膜中ERβ1的阳性表达率男性(74.35％)高于女性(53.85％),差异有统计学意义(P=0.036).ERα、AR、PR在结直肠腺癌及周围正常肠黏膜中阴性表达.结论:结直肠腺癌及癌旁正常黏膜都可表达ERβ1,ERβ1的失表达可能参与了结直肠腺癌的形成过程.     

含空泡征肺小结节的CT征象与病理对照研究

目的探讨2cm以下含空泡征孤立性肺小结节的CT征象与病理结果的相关性。方法回顾性分析本院2012～2017年经手术病理证实的肺小结节共1170例,其中99例含空泡征,空泡检出率8.5%。按病理结果分为4组:良性组25例、浸润前病变组17例、微浸润腺癌组13例、浸润性腺癌组44例。对结节位置、结节均径、平均密度、形态、边界、结节类型、实性成分最大径、空泡个数、空泡最大径,是否有分叶、毛刺、棘突征、胸膜凹陷征进行统计学分析。结果空泡个数、结节类型、结节均径、平均密度、实性部分最大径、胸膜凹陷征、毛刺征在4组肺小结节间的差异有统计学意义(P值0.05),其中结节均径、平均密度、实性部分最大值与浸润程度呈正相关(r=0.265,P=0.023、r=0.430,P0.001、r=0.550,P0.001)。ROC曲线分析显示结节均径、实性部分最大径及平均密度鉴别浸润前及微浸润腺癌与浸润性腺癌的曲线下面积、临界值、敏感度、特异度分别是0.681、12.20mm、61%、83%,0.819、4.75mm、75%、77%,0.746、-214.50HU、61%、84%。结论对于含空泡征肺小结节而言,CT征象对于鉴别其良恶性及浸润程度有一定的预测价值。