M-MDSC在非霍奇金淋巴瘤中表达及临床意义

目的 探讨单核细胞型髓系来源抑制性细胞(M-MDSC)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中的表达水平以及临床意义.方法 选取2017年9月至2020年1月解放军第九○一医院和安徽医科大学第二附属医院35例初诊NHL患者作为试验组,同期选取20例健康志愿者作为对照组.比较两组研究对象M-MDSC、精氨酸酶-1(Arg-1)mRNA及诱导型一氧化氮合酶(iN-OS)mRNA的表达水平.分析M-MDSC与NHL患者年龄、性别、临床分期、病理分型、乳酸脱氢酶(LDH)以及IPI评分等临床指标的相关性.结果 试验组患者M-MDSC表达水平为(32.64±11.23)％,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ～Ⅳ期、LDH升高及IPI评分为3～5分的NHL患者,M-MDSC水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者Arg-1水平为(18.12±5.25)ng/mL,iNOS mRNA相对水平为(12.36±3.68),均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 M-MDSC参与NHL患者发病过程,与疾病进展密切相关,可能成为治疗NHL的新靶点.     

一例高龄输液港植入术后并发切口脂肪液化患者的护理

总结1例高龄输液港植入术后并发切口脂肪液化患者的护理，输液港护理小组成员专项负责，密切观察输液港及切口感染征象，调整输液港维护与切口换药流程环节，改善患者营养状态等，取得良好效果。     

CT检查在结肠癌致肠梗阻诊断中的应用价值分析

目的:分析CT检查在结肠癌致肠梗阻诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月-2018年1月本院病理证实为结肠癌致肠梗阻的60例患者资料,均行CT检查,分析其结果。结果:(1)60例患者的CT确诊率为90.00%,与病理诊断结果比较无统计学意义(P0.05);(2)60例患者病变部位的CT结果提示,乙状结肠、盲肠、乙状结肠、直肠的准确率依次为87.50%、83.33%、92.31%、90.00%,与病理结果比较无统计学意义(P0.05)。结论:在结肠癌致肠梗阻诊断中积极采取CT检查,不仅可以获得较高的确诊率,而且还能明确肠梗阻病变部位,该检查方法值得广泛推广与应用。     

HPLC同时测定阿司匹林类药物中阿司匹林的含量和游离水杨酸的限量

目的 采用HPLC法同时测定阿司匹林类药物中阿司匹林的含量和游离水杨酸的限量.方法 用1％冰乙酸的乙醇溶液处理供试品,采用Sepax GP-C18色谱柱(150 mm ×4.6 mm,5μn),0.2％ H3PO4水溶液-CH3 CN (79∶21)为流动相,流速1.0 mL·min-,柱温30℃,检测波长303 nm.结果 阿司匹林和水杨酸的线性范围分别为0.05 ～ 0.60 mg· mL-1(r=0.9993)和1.5 ～30 μg·mL-1(r =0.9999),平均加样回收率分别为97.00％ ～ 99.72％和98.25％ ～ 99.05(n =4).结论 所用方法简单、准确,可同时测定阿司匹林类药物中阿司匹林的含量和游离水杨酸的限量.     

抗病毒免疫信号通路在蚊抗登革病毒感染中的研究进展

登革热是一种虫媒传染病,在热带和亚热带100多个国家流行,其病原体为登革病毒,感染登革病毒的部分患者可发展为严重的登革出血热和登革休克综合征。在登革热的传播媒介伊蚊中,登革病毒随血液被蚊虫吸入中肠进行复制。新形成的病毒颗粒分散到不同的器官或组织增殖,最后进入唾液腺,再次通过蚊虫叮咬传播到下一个宿主。感染期间,蚊对病毒的识别触发了它们的抗病毒天然免疫反应,从而抑制病毒复制。然而,蚊虫的免疫系统只限制病毒的复制,却不完全清除病毒。因此,蚊终生携带病毒使得病毒能够持续性感染。本综述对蚊抗登革病毒天然免疫信号通路最新研究进行总结,有助于研发有效的抗病毒药物和登革热疫苗,更好地预防和控制登革热。     

遗传性脑小血管病八例认知功能障碍临床特点分析

目的探讨遗传性脑小血管病患者认知功能变化及临床特点。方法选择2015年1月至2018年1月收治的8例单基因遗传性脑小血管病患者的相关临床资料、影像学和神经心理学评分结果,分析其在首诊、随访6及12个月时的认知功能变化特点。结果 8例患者中6例符合常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)诊断、2例符合常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CARASIL)标准。CADASIL患者主要表现为急性脑梗死(2例)、头晕头痛(1例)、认知功能障碍(3例);CARASIL患者分别以头晕(1例)或认知功能障碍(1例)首诊;头部MRI显示不同部位、不同程度皮质下白质损害。其中,3例日常生活活动能力下降、4例存在不同程度神经精神行为异常、1例可能有焦虑并伴轻度抑郁。6个月随访时,所有患者均出现不同程度神经精神行为异常。CADASIL患者主要表现为延迟回忆、视空间能力与执行功能、抽象能力、语言功能、注意力和计算力受损,伴随易激惹、情感淡漠、激越、异常运动行为等神经精神行为障碍;CARASIL患者则以执行功能、定向力(时间、地点)、近记忆力受损更显著,除易激惹、情感淡漠、激越、异常运动行为外,还存在妄想、脱抑制和睡眠障碍。结论 CADASIL和CARASIL患者的认知功能障碍进展及变化特点各异,其个体之间存在差异性。     

危重急性心肌梗死患者院内死亡的预测因素

[摘要] 目的：观察危重急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点,探讨其院内死亡的危险因素并建立和分析运用预测模型。 方法：选取我院心脏科2006年4月—2010年4月住院的killp’s Ⅲ～Ⅳ级AMI患者132例,记录患者的相关临床资料。应用Logistic 回归评估危重AMI患者院内死亡的危险因素并建立预测模型,用ROC曲线分析该模型并可将其用于临床实践。 结果：132例患者中,院内死亡者68例（51.52%）,其中死因为心衰或心源性休克者58例,好转出院者64例（48.48%）。死亡组中广泛前(侧)壁心肌梗死占44.1%,好转组中非ST段抬高型心肌梗死占93.8%。 与好转组相比,死亡组中心源性休克、心律失常所占比例明显升高,死亡组入院时的eGFR和SBP偏低,WBC、BUN、CREA、CK-MB、CTnI偏高,差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。多因素分析表明广泛前(侧)壁AMI,心律失常和BUN是危重AMI患者院内死亡的独立危险因素。所得Logistic回归方程的ROC曲线下面积为0.945,取假阳性率为10%后求得诊断点为0.462。结论：危重AMI患者院内病死率高,所得Logistic方程的预测及临床应用价值高。     

双向电泳-质谱技术筛选克山病血清差异蛋白

目的比较克山病患者与健康者血清蛋白表达谱,探讨克山病发病机制,寻找与克山病发生相关差异蛋白。方法从克山病病区选择8例慢型克山病,病区对照以及非病区对照各8例,应用双向凝胶电泳技术分离克山病患者同健康者的差异蛋白点,基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱鉴定差异蛋白。结果凝胶图像分析显示9个差异蛋白质点,经质谱鉴定确定8种蛋白。3种蛋白在克山病组较非病区健康组上调,其功能主要与脂类代谢,免疫调节,凋亡抑制有关。3种蛋白下调,主要与细胞内铁离子平衡密切相关。克山病组较病区健康组2种蛋白表达上调,主要与蛋白酶抑制等功能有关。结论该研究发现触珠蛋白、血清白蛋白和α1-抗胰蛋白酶、转铁蛋白、α2-HS糖蛋白可作为克山病的诊断与预后的候选生物学指标,具有重要意义。     

X线平片、CT和MRI三种影像学方法诊断脊柱结核的临床比较

目的:研究比较X线平片、CT和MRI三种影像学方法对脊柱结核的诊断水平。方法:选取我院2012年2月至2014年2月脊柱结核患者50例作为研究对象,对其的X线平片、CT和MRI对脊柱结核的检出率进行对比分析。结果:判断死骨形成方面,CT占优势;相比于X线平片和CT,MRI在脊柱结核的显示敏感性方面更优;MRI在显示椎体破坏、椎旁脓肿和椎管受累及椎间盘受累方面准确度更高。结论:在脊柱结核的临床诊断方面,多种影像学技术各有优势,为实现诊断的准确性和有效性,应当对三种影像学技术进行综合分析运用。