超声造影在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。 方法选取我院病理诊断明确且术前进行过超声造影检查的患者（叶状肿瘤23例、纤维腺瘤57例）,回顾性分析其超声造影表现,采用χ²检验或t检验分析乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤在超声造影表现和病理中微血管密度间的关系。 结果乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤比较,边界是否清晰,差异无统计学意义（P>0.05）,而增强顺序、增强强度、均匀性三者比较,差异均有统计学意义（χ²=22.960、24.419、4.901,P均<0.05）。叶状肿瘤的超声造影表现为增强后边界清晰、散在的离心性不均匀低增强。纤维腺瘤超声造影表现为增强后边界清楚、向心性均匀高增强。 结论超声造影对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤有一定的鉴别诊断价值,可为临床手术方法的选择提供参考。     

肠球菌属感染的临床分布及耐药性分析

目的了解肠球菌属在临床感染标本中的分布趋势及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法应用全自动微生物分析仪(VITEK-2 COMPACT)鉴定到种,同时采用K-B纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验,试验结果采用WHONET5.5和SPSS 10.0软件进行统计分析。结果 383株肠球菌属中,屎肠球菌180株,占47.0%,粪肠球菌148株,占38.6%,铅黄肠球菌29株,占7.6%,鹑鸡肠球菌22株,占5.7%,其他肠球菌4株,占1.1%;感染标本主要为尿液,其次是分泌物及痰液,所占比例分别为32.9%、15.9%和14.9%;除对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率较低外,对大多数常用抗菌药物的耐药率均>40.0%,粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同。结论医院肠球菌属感染以屎肠球菌为主,粪肠球菌次之;以泌尿系统感染最为常见;多药耐药和高耐药现象相当严重,监测肠球菌属的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

婴幼儿CT增强扫描17例临床护理

我院于2009年成功地为17例婴儿进行了CT增强扫描,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组患儿17例,男10例,女7例;年龄15 d～1岁. 1.2 造影方法本院运用GE双螺旋CT机,使用非离子型造影剂:碘普罗胺注射液(300 mg/ml).将患儿安置于检查床上,取仰卧位,进行定位像扫描,范围在肝上缘和肝下或病灶下缘之间,时间约10 s;然后进行肝区平扫约10 s后,开始由静脉内缓慢推注造影剂,使用剂量以1.5～2.0 ml/kg计算[1].     

基于DSpace系统的特色数据库内容提交模式研究

特色数据库建设中,针对DSpace系统下的内容提交方式进行了详细介绍。主要研究了基于系统页面下的默认提交、快速提交和使用批量提交工具等多种方式,并探讨了修改Dspace系统XML源文件的内容提交方式。     

论新农合追加资金后补偿方案的调整

新农合试点以来，政府和个人的筹资能力不断增强，合作医疗追加资金和基金总量均逐步增加，为此需要进一步完善统筹补偿方案，不断扩大合作医疗受益面，提高受益水平和保障能力。     

瘦素和胃肠道疾病的关系

瘦素(leptin)是由肥胖基因(ob gene)编码的蛋白质产物,主要由脂肪细胞分泌,是控制体质量的关键性激素。最近在胃上皮里发现了瘦素和瘦素的mRNA。瘦素参与了胃肠道炎症、免疫、损伤等病理过程。现结合近年国内外文献,就瘦素与胃肠道疾病的关系综述如下。     

婴儿肝炎综合征肝纤维化程度的超声血流动力学改变与病理对照研究

目的：探讨超声血流动力学改变对婴儿肝炎综合征（婴肝征）肝纤维化程度的诊断价值。方法：用超声检测41例婴肝征及70例健康婴儿肝脏血流动力学，并对41例婴肝征行肝病理检查，并按病理肝纤维化程度分组进行单因素方差分析和相关分析。结果：41例行肝活检或手术患儿主要病理改变以肝纤维结缔组织增生最常见，占39例次（95．1％），S1～S3者24例，S4者15例。肝固有动脉（PHA）收缩期峰值速度（Vs）、舒张末期流速（Vd）、阻力指数（RI）测值和PHA Vs／PVVmax在轻、中、重度肝纤维化组逐渐增高，Vs、RI、PHA Vs／PVVmax与肝纤维化程度呈正相关（γ分别为0．719和0．748，0．700，P〈0．001）；肝静脉（HV）多普勒频谱波形与肝纤维化程度亦呈正相关（γ=0.787，P〈0．001）。结论：超声检测PHA的Vs、RI和PHA Vs／PVVmax，以及HV多普勒频谱波形改变是反映婴肝征肝纤维化程度较敏感的指标。     

赣榆县农民滚动式预缴费制度的做法与分析

农民筹资先行到位是新型农村合作医疗运作的前提和关键。因此建立一种方便、低成本、可持续的农民筹资模式具有十分重大的意义。传统农民筹资模式以政府组织发动、镇村干部上门收费为代表，该模式具有一定的优势，也存在着难以突破的带有瓶颈性质的问题。赣榆县在新型合作医疗试点过程中，对农民筹资问题进行了深入的探索和实践，建立了新的筹资模式一农民滚动式预缴费制度，并取得了具有说服力的成效。     

论新型农村合作医疗运作的基本原则

赣榆县在新型农村合作医疗试点过程中，不断探索，深入调研，认为多方筹资、预防为主和科学管理是新型农村合作医疗必须坚持的基本原则。     

儿科学临床见习所面临的难题及对策

随着高等医学教育的改革深入,各高校都在扩大招生人数,儿科学理论课教学时数的缩短,兼之医学法制化,而儿科学教学中医学生所面临的对象又是儿童,使得目前在进行儿科临床见习实践时所面临的难题不少,如教学医院太少、教师负担过重、教学病例严重不足、患儿及家属不易合作、学生学习的积极性不高以及如何处理好医疗、教学和科研的关系[1]等。因此有必要对儿科临床教学上所面临的难题进行深入的思考,找到相应的对策,进行相应的改革,以达到巩固课堂传授的知识,培养学生独立思考和实际临床工作能力的效果,并避免教学质量的下滑。笔者结合本教研室以往的教学经验,以及针对这些难题采取的相应措施做一简单的阐述。1教学病例不足随着社会的发展,人民生活水平的提高和良好卫生习惯的形成,儿童疾病的防疫、保健及医疗事业的不断进步,造成儿科疾病谱发生了很大的变化,许多过去常见的多发病种发病率已明显降低,而且许多疾病都有其发病的季节高峰,使得临床见习带教时缺少典型的病例。为尽量解决病例缺乏的情况,我们充分利用既往住院的典型病案及影像学资料(如新生儿肺透明膜病、先天性心脏病、金黄色葡萄球菌肺炎、肺结核等疾病的胸片,地中海贫血的骨骼片及血红蛋白电泳、末梢血红细胞形态的...