末期肾衰患者获得性囊性肾病及其临床意义

末期肾衰者获得性囊性肾病(Acquired cy-stic kidney Disease,ACKD)为非囊性衰竭肾内囊肿形成。曾认为该囊肿并无临床意义,现公认ACKD发病率甚高,为透析者腰酸、腹痛、血尿、腹块、肾肿瘤的主要原因。国内人工肾逐渐普及,维持透析3年以上者不鲜。为延长透析者存活期,对ACKD应予重视。本文对ACKD发病情况、病理与发病机制、临床表现与诊断作一文献综述。     

翼腭管麻醉在上后牙拔除中的临床效果观察(附182例报告)

两年来我们采用5号粘膜针行翼胯管麻醉拔牙182例，收到满意效果，现报告如下。     

北京地区青年人群心血管病危险因素10年变化趋势

目的 :探讨北京地区青年人群心血管病危险因素 10年 (1992年至 2 0 0 2年 )变化趋势。方法 :1992年在北京大学和首钢地区建立了年龄为 35～ 6 4岁人群的心血管病危险因素研究队列 ,取得了基线调查数据 ,在 2 0 0 2年对该人群再次进行了心血管病危险因素调查。该研究对 1992年参加调查的 35～ 4 4岁人群 ,同时参加了 2 0 0 2年调查且资料完整的 12 0 3人的 10年心血管病危险因素变化情况进行流行病学分析。结果 :1 1992年至 2 0 0 2年北京地区 35～ 4 4岁青年人的主要心血管病危险因素均呈上升趋势。其中甘油三酯 (TG)变化幅度最大 ,10年间上升了 5 0 . 3%。其次为总胆固醇 (TC) ,增加了 16 . 6 %。2 10年间男女两性危险因素水平均呈增加变化 ,但女性多个危险因素增加的幅度大于男性。 3 心血管疾病的危险因素普遍存在 ,具有一个或一个以上危险因素的比例由 1992年的 4 1 9%上升到 2 0 0 2年的6 9. 8%。青年人群超重肥胖率由 4 7. 4 %上升到 6 8. 3%。结论 :北京地区 35～ 4 4岁青年人随着年龄的增加 ,10年间心血管病危险因素水平均呈上升变化 ,其中血脂水平增加的幅度最大。女性心血管病危险因素平均水平上升的幅度大于男性。心血管病危险因素在北京地区的青年人群中普遍存在。应该更加重视控制青年人?     

TRIB3参与血管动脉粥样硬化机制的探讨

正常内皮细胞功能的障碍首先表现为细胞信号蛋白表达的改变或缺陷,引起相应细胞的生物学功能降低,从而加速相关疾病的发生与进展.TRIB3是肥胖、糖尿病和动脉粥样硬化等代谢性疾病的关键枢纽蛋白,通过胰岛素抵抗、内质网应激、脂质代谢等一系列途径,加速血管动脉粥样硬化的形成与进展.因此,本文旨在探讨TRIB3如何调控机体中血脂水平、血糖代谢、血管活性,加速血管动脉粥样硬化形成的机制所在.     

基于纳米抗体和石墨烯/金复合材料的免疫传感器检测日本血吸虫循环抗原的研究

将抗日本血吸虫SEA纳米抗体固定于镀金的石墨烯薄膜上,制备一种新型的阻抗型免疫传感器检测日本血吸虫循环抗原。使用扫描电镜、原子力显微镜和拉曼光谱对石墨烯薄膜及石墨烯/金复合材料进行了表征,并对制备的免疫传感器的特异性和灵敏度进行了测试。结果显示,所制备的免疫传感器具有较好的特异性和灵敏度,与曼氏裂头蚴、刚地弓形虫、颚口线虫、简单异尖线虫、华支睾吸虫和卫氏并殖吸虫抗原没有交叉反应,检测日本血吸虫可溶性虫卵抗原达到0.01 ng/m L水平;血吸虫病患者血清的阳性检出率为66.7%,优于现有试剂盒ELISA法56.7%的检出率,与ELISA的符合率为90%。该免疫传感器检测日本血吸虫循环抗原具有较高的灵敏度和特异性,制作方法简便、快速等优点,具有较好的应用潜能。     

益精汤加减治疗少精子症、精子活动力低下症60例

目的:观察益精汤加减治疗少精子症、精子活动力低下症的疗效。方法:对60例患者均用内服益精汤治疗。结果:总有效率达88.3%。结论:"益精汤"加减治疗少精子症、精子活动力低下症有一定疗效。     

慢性心力衰竭患者微型营养评估及其与NT-proBNP、PA水平的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者的微型营养评估(MNA)结果及其与患者体内氨基末端脑钠钛前体(NT-pro BNP)、前白蛋白(PA)水平之间的关系。方法对承德医学院附属医院2016年3月至2018年6月期间收治的200例符合纳入标准的CHF患者进行回顾分析,分别进行病情分级同时分为观察组(Ⅱ～Ⅳ级)与对照组(Ⅰ级),并收集两组入院后MNA评估结果及其NT-pro BNP和PA水平,探讨MNA结果与CHF患者NT-pro BNP、PA水平表达之间的关系。结果相比对照组,观察组患者NT-pro BNP水平,PA水平显著更低(P 0. 05); MNA得分12分的患者NT-pro BNP水平均高于MNA≥12分的患者,而PA水平却更低,差异有统计学意义(P 0. 05)。随着心功能等级的升高,患者的NT-pro BNP水平与MNA评分也随之升高(P 0. 05),而患者的PA水平则随之降低(P 0. 05),MNA得分、NT-pro BNP与PA水平在I～Ⅳ级各组间比较差异均有统计学意义(P 0. 05),心功能等级与NT-pro BNP水平呈正相关(P 0. 05),与PA水平、MNA评分呈负相关(P 0. 05)。结论 MNA得分、NT-pro BNP与PA水平可作为CHF患者营养评估的重要工具,同时也可作为评估心力衰竭严重程度的敏感指标。     

项目管理在四川大学华西医院管理实践中的应用

先进的医院管理是医院长效发展的基石。如何打破机构设置壁垒,探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制是医院管理面临的巨大难题。以项目管理理论促进医院管理改革创新以适应新医改政策,将是一条行之有效的解决途径。本文通过对四川大学华西医院管理实践中的项目管理实例进行剖析,总结管理实施经验,提示项目管理的巨大价值,以期为广大医院管理者提供可借鉴的医院管理实践经验。     

21例颈椎骨折伴截瘫患者康复期的护理

<正>脊髓损伤(SCI)是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。国外SCI的主要原因是车祸、运动损伤等,我国则为高处坠落、砸伤、交通事故等~([1])。颈椎损伤合并截瘫是临床脊柱外科常见多发病,约有70%合并脊髓损伤~([2])。患者通过手术治疗病情平稳后转入康复科,进行康复治疗。我康复科于2013年1月至10月共收治颈椎损伤患者21例,通过系统的     

超敏C-反应蛋白在白血病粒细胞缺乏期合并感染中的诊断与治疗价值

目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度变化对白血病粒细胞缺乏期合并感染的诊断价值,为临床医师抗感染治疗方案及病情评估提供依据.方法 采用免疫比浊法测定hs-CPR,对87例105例次有明确感染诊断记录的白血病患者血清hs-CRP浓度进行动态检测,并与患者细菌培养结果作比对分析,同时观察hs-CRP浓度变化与白血病患者感染程度以及病情变化的关系.结果 在hs-CRP升高的患者中,以单纯细菌感染为主,检出率为52.4％,真菌培养检出率为9.5％,细菌和真菌混合感染检出率为15.2％;痰及咽拭子细菌培养以革兰阳性球菌为主;血培养主要以革兰阴性杆菌为主;白血病粒细胞缺乏期患者在发生细菌(或)真菌感染时血清hs CRP明显增高,发生败血症的患者血清hs-CRP增高尤为显著,其结果与细菌培养基本一致;抗感染治疗有效后血清hs-CRP浓度明显下降,临床症状明显缓解.结论 hs-CRP浓度的变化与患者感染程度以及病情变化有一定相关;白血病粒细胞缺乏期患者hs-CRP变化是预示机体存在感染和进行抗感染治疗的早期有效指征之一.