恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的 观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者48周的安全性和疗效.方法 80例患者随机分为恩替卡韦(ETV)组和阿德福韦酯(ADV)组各40例,疗程48周,观察治疗前、后生化指标、Child-Pugh评分、HBV DNA标志物及HBVDNA.结果 治疗4周时,ETV组HBV DNA下降幅度、HBV DNA不可测率、ALT复常率分别为2.26lgIU/ml、50.0%、30.0%,均分别高于ADV组(0.91lgIU/ml、10.0%、10.0%),P<0.05.在12、24、48周时,ETV组HBV DNA下降幅度、HBV DNA不可测率、ALT复常率仍然分别高于ADV组,P<0.05.ETV组24、48周HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率均高于ADV组(P<0.05).ETV组Child-Pugh分级均明显改善,Child A级患者比例增加,高于ADV组(χ2=17.248,P<0.05),ETV组出现疾病进展的比例低于ADV组(χ2=3.922,P<0.05).48周内两组无耐药发生.结论 ETV治疗失代偿期乙肝肝硬化,强效、快速抑制HBV DNA复制,改善肝功能,延缓病情进展,耐药率低,耐受性好.     

动态心电图对冠心病79例的临床价值分析

目的 探讨动态心电图(DCG) 对冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床价值.方法 使用Holter系统记录仪对79例冠心病患者采用12通道闪光卡式24 h连续记录检测,同时记录患者活动及感觉情况.结果 79例冠心病患者中无痛性心肌缺血(SMI)占62.03%;伴典型心绞痛占11.39%;心肌缺血发作时快频率依赖者占50.63%.昼夜发作规律为6:00～12:00发生率最高.结论 DCG可以对冠心病患者心肌缺血及心律失常进行及时的诊断、预报,有效地降低心肌梗死和猝死的发生率.     

一封短信的启示——怀念吴阶平先生

吴阶平医生逝世了。我之所以称他为医生,而不是称他为副委员长,是因为对我们普通人来讲,作为医生的他对于我们更有价值。从国家的角度考虑问题,报纸上说他的逝世是党和国家的重要损失。我从一个患者的角度考虑问题,我会说我们的医生又失去了一个道德的尺子。     

广西疟疾防治40年成就与展望

广西是恶性疟与间日疟混合流行的疟疾高发区,发现的按蚊有微小按蚊、中华按蚊、嗜人按蚊、日月潭按蚊等 ３１ 种。经过４０ 年的反复查治,疟疾防治工作取得了很大的成绩,全区疟疾发病率从１９５４ 年的２９６．７０降至 １９９８ 年的０．０７,年带虫发病率为０．０５,有７３ 个县、市达到基本消灭疟疾标准;１９９５～１９９８ 年,全区仅１９９６年在边陲山区发现１ 例残存恶性疟病例。     

低剂量垂体后叶素治疗老年非甾体类抗炎药相关性上消化道大出血效果

<正>为预防和治疗心脑血管等疾病,服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)的老年人明显增多,而其引起的相关性上消化道出血发病率随之增加,往往病情凶险,死亡率高〔1³〕。对于NSAIDS相关性出血,内镜治疗可以有效止血,但首先要求患者生命体征相对稳定才能内镜检查〔4,5〕;有些老年患者,由于有基础疾病,即使生命体征平稳也无法耐受内镜检查,所以药物止血对于NSAIDs相关性消化道大出血的老年人仍然非常重要〔6,7〕。垂体后叶素是强力血管收缩剂,是治疗上消化道出血     

广西微小按蚊形态变异的实验观察

微小按蚊(An、minimus Theolald1901)分布于东南亚各地。在我国北纬33°以南地区均有分布,且已证明为南部一些山丘地区的主要传疟蚊种,也是我区山丘地区的重要传疟媒介。近年来国内学者对微小按蚊的形态变异及其生态习性做了许多研究,但用遗传杂交和生化的方法研究尚少报道。1987年以来我们采用遗传杂交和生化技术对微小按蚊的正常形态型以及变异型进行了研究,现将结果报告如下:     

快速床旁检测脑钠素对心力衰竭患者危险分层及预后的评价

目的通过快速床旁检测心力衰竭患者血中脑钠素(BNP),对比研究BNP对心力衰竭患者早期诊断、危险分层及预后评价的价值.方法入选2002年7月～2003年2月心力衰竭患者32例,非心力衰竭患者(心功能NYHAⅠ级)13例.即刻床旁抽血查血浆BNP浓度并行心脏超声检查.同时观察入院时血压、心率、肺部罗音和住院期间及出院后一个月内不良事件.结果(1)冠心病、高血压、风心病导致的心力衰竭患者的血浆BNP浓度都明显增高,但互相之间无明显差别;(2)BNP浓度增高程度与心力衰竭的严重程度成正相关;(3)BNP与左室射血分数(LVEF)呈显著负相关(相关系数为-0.76,P值＜0.001),与左室舒张末径(LVDD)呈显著正相关(相关系数为0.699,P值＜0.001).(4)BNP值为97.5pg/ml时,其预测心力衰竭的敏感性为90.6%,特异性为100%.(5)BNP浓度严重升高患者,死亡率及再住院率明显升高.结论快速床旁检测血浆中BNP浓度是早期诊断心力衰竭的一项重要的检查手段;血浆BNP浓度高低可能是对心力衰竭患者进行危险分层及预后评价的一项重要指标.     

在社会主义市场经济形势下小医院如何求生存求发展

军队小医院的特点是编制床位少,技术工作人员少,标准经费少。面对这样一种现实困难,在社会主义市场经济的新形势下,在卫生事业改革的浪潮中,小医院如何生存发展,笔者结合部分所属几所医院的实际情况,谈几点认识。1要更新观念。所谓更新观念,也就是换脑筋,这对于医院的同志,对于各级卫生机关来说尤为重要。1.1树立市场观念。国家已经把卫生事业列为第三产业的重点,凡是适应第三产业的方针、政策,同样也都适用于医院。所以,医院必须树立市场观念,大力发展医疗技术、劳务、信息市场,增强医院的综合服务功能。     

不同降压药物对高血压的临床治疗效果观察

目的探讨倍博特对原发性高血压的临床治疗效果。方法将90例原发性高血压患者随机分为A、B、C三组,每组30例患者,病例A组患者给予口服洛活喜5～10mg/d,病例B组患者给予口服代文80～160mg/d,病例C组患者给予口服倍博特（缬沙坦氨氯地平片80mg：5mg）/d,连续给药治疗8周;比较给药前、给药4周后和给药8周后血压临床指标、降压效果和用药后不良反应发生情况。结果给药4周后三组患者血压水平较治疗前均有所改善,但病例C组下降幅度最大,差异具有统计学意义（P〈0.05）;给药8周后C组血压水平较其他两组下降更为明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）;经过4周的治疗后,三组患者的有效率均达90%以上,经过8周的治疗后,三组患者有效率均为100%,差异不具有统计学意义（P〉0.05）,治疗过程中病例A组不良反应发生率10%（3/30）,病例B组不良反应发生率6.7%（2/30）,病例C组不良反应发生率6.7%（2/30）,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论倍博特对原发性高血压患者,降压效果显著,且安全可靠,是治疗原发性高血压的有效药物。     

环磷腺苷葡胺治疗病态窦房结综合征256例疗效观察

病态窦房结综合症（SSS）是临床较为常见的较严重的慢性疾病,迄今为止还没有满意的治疗药物,近年有人报导用环磷腺苷葡胺治疗SSS,效果显著。然而国内报导不多。本文总结了我院近3年来,应用环磷腺苷葡胺治疗SSS的疗效,并研讨其作用机理。