网络社会中医药终身教育体系的构建

知识经济时代随着世界经济一体化进程和知识更新速度的加快,人们对中医药教育的需求日益增加,中医药教育也从边缘走向中心,中医药终身教育概念逐渐为人们所接受,中医药教育也已成为卫生事业发展的最重要的源动力之一.     

2017学年上海市宝山区不同学习阶段学生的视力及屈光不正情况

目的：分析2017学年上海市宝山区不同学习阶段学生的视力及屈光度状况。

方法：采用分层随机抽样的方法,在宝山区幼儿园中班至高三共14个年级中共计3 002例。分别通过卡方和Kruskal-Wallis H检验,比较学生在不同学习阶段、不同性别方面的近视不良率、屈光不正率及不同视力不良程度上的差异。

结果：视力不良率随着学习阶段升高不断增长,从18.52%逐渐升至87.12%,不同学习阶段视力不良率比较差异有统计学意义(P<0.05),初高中男女生视力不良比例比较差异有统计学意义(P<0.05),不同程度的视力不良率比较差异有统计学意义(P<0.01); 屈光不正类型主要为近视,不同学习阶段近视比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论： 宝山区学生视力不良率较高,应重视学生眼保健工作。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的容量管理探讨

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的液体管理是神经外科重症监护的一部分。液体容量及液体类型与动脉瘤破裂后的病理生理相关。在本综述中,总结了关于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的传统3H疗法的利弊,强调了容量状态的评估和监测,以及进一步优化液体管理的重要性。     

急性缺血性卒中患者的早期诊疗指南 ——美国心脏协会/美国卒中协会为医疗 保健专业人员制定的指南（第八部分）

背景与目的 本文作者全面回顾了成人急性缺血性卒中的现有证据及各类评估和诊疗建议。本文
的目标读者为院前急救人员、内科医师、专职医疗人员和医院内参与卒中发病后最初48 h诊疗的有关
人员。这一指南将取代此前的2007版和更新后的2009版指南。
方法 编写委员会成员由美国心脏协会卒中委员会的科学声明监督委员会指定，各成员来自不同专业
领域。共识编写的整个过程严格遵守美国心脏协会的利益冲突政策。小组成员被分配了与自己专业
领域相关的主题，重点回顾了前版指南发表之后的卒中文献，并按照美国心脏协会/美国卒中协会的
证据分级方案起草建议。
结果 指南的目的是降低卒中发病率和卒中相关死亡率。本指南既提倡卒中医疗系统的整体概念，
又体现卒中医疗的各个细节，从患者的识别到急救医疗服务启动、转运、分诊，包括了整个在急诊室
和卒中单元的最初几个小时内的救治过程。本指南讨论了卒中的早期评估和一般性治疗，以及缺
血性卒中特殊的干预措施，如再灌注策略以及脑复苏的最优化措施。
结论 由于很多建议基于有限的资料，急性缺血性卒中的治疗仍亟需进一步研究     

首批依诺肝素钠国家对照品1,6-脱水衍生物含量赋值的协作研究

目的： 建立首批1,6-脱水衍生物系统适用性对照品，完善国家标准。方法：以欧洲药典依诺肝素钠对照品(EP Enoxaparin Sodium，Batch5)为系统适用性对照品，采用依诺肝素钠新国家标准草案 “1,6-脱水衍生物”检查法，对依诺肝素钠国家对照品(批号：140810-201801)进行1,6-脱水衍生物含量测定，由全国14个药品检验机构及依诺肝素生产企业实验室协作标定。结果：对依诺肝素钠系统适用性国家对照品(批号：140810-201801)1,6-脱水衍生物含量标定结果为20.3%，并对实验室内误差进行考察，14个实验室中有1个实验室(Lab1)标准差(SD)为1.8%，5个实验室(Lab2、Lab4、Lab10、 Lab11和Lab13)的SD为0.5%~0.7%，其余8个实验室的SD值均小于0.5%。对实验室间误差进行考察，有效数据的SD值为0.6%，相对标准偏差(RSD)为3.2%。结论：经国家药品标准物质委员会审定后批准， 依诺肝素系统适用性国家对照品(批号：140810-201801)增加1,6-脱水衍生物含量赋值，可以用于依诺肝素钠1,6-脱水衍生物检查系统适用性考察使用。     

接诊典型狼疮性肾炎患者

病例简介 患者，女，18岁，主因“反复双下肢水肿、口腔溃疡6个月，间断皮疹3个月，发热伴关节痛2个月”入院。     

多根螺旋体鞭毛在二维微小周质空间内的受力特性

目的研究多根螺旋体鞭毛成带状分布情况下在微小周质空间内的受力特性。方法使用两平行平板的二维模型简化周质空间,采用数值模拟方法,研究鞭毛间距和偏心率对螺旋体鞭毛受力和力矩以及对螺旋体原生质柱切应力的影响规律。结果 (1)鞭毛水平方向受力曲线随偏心率呈抛物线变化规律,鞭毛两侧压力差和黏性阻力随偏心率逐渐增大是造成鞭毛水平方向受力曲线出现峰值的主要原因,鞭毛间距对鞭毛水平方向受力影响较小;(2)鞭毛力矩曲线随偏心率呈指数变化规律,鞭毛间距越小,鞭毛力矩越大;(3)鞭毛间距对原生质柱壁面切应力没有显著影响,但随鞭毛数量增多和偏心率增大而增大。结论数值模拟结果可以定性反映螺旋体鞭毛受力特性,为进一步认识螺旋体形态结构、运动机制以及治病特性提供参考。