电视胸腔镜肺大疱切除术的护理

电视胸腔镜手术（VATS）具有创伤小、痛苦轻、对心肺功能影响小、恢复快、符合美容要求等优点。常规开胸手术创伤大、并发症、恢复慢、影响美观。本院从2004年7月-2008年5月对62例肺大疱开展了VATS，取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。     

阴道B超诊断异位妊娠124例临床观察

近年来异位妊娠发生率逐年上升,且渐趋于年轻化,是异位孕产妇死亡的主要原因,因此早期诊断和处理尤为重要.本文就阴道B超诊断异位妊娠的临床资料作一回顾性分析.     

胰腺干细胞对移植胰岛的保护作用

目的探讨胰腺干细胞对胰岛体外存活时间及保持胰岛功能的作用,为胰岛移植治疗1型糖尿病提供更多高质量胰岛。方法分离纯化培养SD大鼠胎鼠胰腺干细胞;不连续密度梯度分离纯化SD大鼠胰岛;实验分组:单纯胰岛培养组(以下简称单纯培养组)、胰岛与胚胎胰腺干细胞联合培养组(以下简称联合培养组),体外观察胰岛形态变化,AO/PI法观察胰岛存活率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测胰岛素分泌量及刺激指数。体内实验分别取两组培养7d的胰岛600个移植于糖尿病大鼠左肾包膜下,术后监测血糖变化情况。结果联合培养组的胰岛存活率显著高于单纯培养组,培养7d存活率分别为70%,40%;14d时为40%,5%;均P<0.01;高糖刺激下联合培养组胰岛分泌量及刺激指数均高于单纯培养组,培养7d时高糖刺激下胰岛素分泌量分别为(571.4±42.5)ng/L和(392.8±20.2)ng/L(P<0.01),刺激指数1.95±0.24和1.51±0.13(P<0.01)。联合培养后的胰岛左肾包膜下移植大鼠血糖可于第5天降至正常,而单纯培养后的胰岛移植血糖没有降至正常。结论胎鼠胰腺干细胞与胰岛联合培养可以明显延长胰岛体外存活时间并保持良好的活性,对胰岛具有良好的保护作用。     

肥胖男性β3肾上腺素能受体基因多态性研究

目的研究单纯性肥胖男性β3肾上腺素能受体（β3-adrenergic receptor，β3-AR）Trp64Arg多态性的分布情况及对肥胖类型的影响。方法利用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）方法检测单纯性肥胖患者及正常对照β3-AR基因Trp64Arg突变。进一步比较不同类型肥胖中突变的发生率。结果β3-AR基因Trp64Arg突变频率在正常对照组、周围性肥胖组及中心性肥胖患者中分别为16．67％、21．05％、34．78％，Arg等住基因在3组中的频率依次为8．33％、10．53％、19．57％。中心性肥胖患者Trp64Arg突变及Arg等住基因频率较正常对照及周围性肥胖者明显增加，但无统计学差异。结论β3-AR基因Trp64Arg突变可能与男性单纯肥胖者腹内脂肪积聚有关，对此需进一步扩大样本后加以研究。     

唐山市健康人群流脑带菌实验室监测

目的：了解唐山市健康人群流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的带菌率、带菌群型及菌株药物敏感性情况，为预防和控制流脑的暴发流行提供依据。方法：依据河北省卫生防疫站1998年版《标准技术操作规程》中脑膜炎奈瑟氏菌检验方法和抗生素药物敏感试验判定标准进行。结果．2001～2007年共分离到流脑菌60株，其中A群10株，占16．67％，B群27株，占45％，C群2株，占3．33％，其它群21株，占35％，2006年在健康人群中首次分离到C群；选取20株流脑菌进行药物敏感试验，发现其对头孢拉定、菌必治、环丙沙星耐药率较低，为25％～30％。结论：通过不同年份健康人群流脑带菌实验室监测结果分析，对掌握唐山市流脑菌群分布特征和变迁趋势及菌株药物敏感性具有重要意义。     

影响胃癌预后因素的Cox回归分析

目的:探讨影响胃癌患者长期生存的预后因素.方法:采用Cox比例风险模型对可能影响胃癌患者预后的11项临床病理参数(包括患者年龄、性别、病理类型、浸润深度、分化程度、浸润的淋巴细胞量、胃旁淋巴结转移数目、癌组织脉管中有无癌栓、肿瘤大小、c-erbB-2表达、TNM分期等),进行单因素和多因素回归分析.结果:Cox单因素回归分析表明胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移数、脉管内是否有癌栓、临床分期、肿瘤直径、淋巴细胞浸润量与胃癌的预后有关(P＜0.05),而性别、年龄、病理类型、c-erbB-2表达等与预后无关(P＞0.05).但经Cox多因素回归分析,只有肿瘤的直径、脉管内是否有癌栓、淋巴细胞浸润量具有独立的预后意义(P＜0.05).结论:肿块的大小、脉管内是否有癌栓及局部淋巴细胞浸润量可以作为评估胃癌患者预后的独立指标,从而指导胃癌的治疗.     

HDCF+5-FU+DDP+MMC联合方案治疗晚期胃癌的临床疗效

我院自１９９６年１月至１９９８年２月采用大剂量甲酰四氢叶酸钙（ＨＤＣＦ）、５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）、顺铂（ＤＤＰ）及丝裂酶素（ＭＭＣ）组成的方案且５－ＦＵ持续静滴的方法治疗晚期胃癌４２例，取得良好效果，报告如下。资料与方法一、临床资料：所有病例均经病理和临床表现证实为晚期胃癌；Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分中位７０分，预计生存时间大于３个月；白细胞、血小板、肝肾功能均在正常范围，局部和转移部位有可测量的病灶。其中男３４例，女８例。年龄３０～６５岁，中位年龄４３－５岁。腹腔转移１４例，肝转移６例，肺转移７…     

关注脑血管介入诊疗术中所致的造影剂肾病

脑血管疾病是临床上的常见疾病。造影剂和放射技术的发展使越来越多的患者接受造影检查。造影剂应用后常可引起可逆性的急性肾功能损害。尽管造影剂肾病不能完全避免,但在术前正确的预防措施能减少造影剂引起的肾功能损害。本文就造影剂肾病的发生率、发生机制、临床预防作一综述。