气管切开患者的家庭护理教育

1998年 5月～ 2 0 0 4年 3月 ,我院对 8例行气管切开术的患者实施了完整的家庭护理教育 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料8例患者中男 6例 ,女 2例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均年龄 6 7岁 ,文化程度分别是大学 3例 ,中专 2例 ,文盲3例。2　气管切开术的方法及护理要点除 1例全喉切除术者行颈前气道造瘘外 ,余 7例均在局麻下行正规气管切开术 ,成人气管造孔 ,术后专人护理 ,内套管 4～ 6h清洗消毒 1次 ,气管切开术后 1～ 2天分泌物多时 1h 1次 ,保持局部清洁 ,及时更换污染的套管垫纱布 ,注意有无皮下血肿 ,以及呼吸情况 ,随时吸出套…     

生殖轴内分泌网络的因子分析模型

生殖轴内分泌活动是重要的生理功能。现代医学认为，神经内分泌系统与免疫系统之间有着广泛而密切的联系，并有许多研究表明下丘脑是神经内分泌免疫功能联接的调控枢纽，在生殖神经内分泌免疫关系中。下丘脑的GnRH（gonadotropin releasing hormone。促性腺激素释放激素）是调节下丘脑-垂体-卵巢轴、调节生殖内分泌的关键因子，GnRH作用到脑垂体上，影响脑垂体FSH（follicle stimulating hormone，卵泡刺激素）和LH（lutuneizing hormone。黄体生成素）的合成与分泌，进而调控卵巢E2（雌激素）和P（孕激素）的分泌。下丘脑β-EP（β-Endorphin，β-内啡肽）参与调节GnRH的分泌，如心理应激情况时，下丘脑β-EP增高能抑制GnRH分泌，使下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱，导致卵巢内分泌失调。     

胰腺干细胞对移植胰岛的保护作用

目的探讨胰腺干细胞对胰岛体外存活时间及保持胰岛功能的作用,为胰岛移植治疗1型糖尿病提供更多高质量胰岛。方法分离纯化培养SD大鼠胎鼠胰腺干细胞;不连续密度梯度分离纯化SD大鼠胰岛;实验分组:单纯胰岛培养组(以下简称单纯培养组)、胰岛与胚胎胰腺干细胞联合培养组(以下简称联合培养组),体外观察胰岛形态变化,AO/PI法观察胰岛存活率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测胰岛素分泌量及刺激指数。体内实验分别取两组培养7d的胰岛600个移植于糖尿病大鼠左肾包膜下,术后监测血糖变化情况。结果联合培养组的胰岛存活率显著高于单纯培养组,培养7d存活率分别为70%,40%;14d时为40%,5%;均P<0.01;高糖刺激下联合培养组胰岛分泌量及刺激指数均高于单纯培养组,培养7d时高糖刺激下胰岛素分泌量分别为(571.4±42.5)ng/L和(392.8±20.2)ng/L(P<0.01),刺激指数1.95±0.24和1.51±0.13(P<0.01)。联合培养后的胰岛左肾包膜下移植大鼠血糖可于第5天降至正常,而单纯培养后的胰岛移植血糖没有降至正常。结论胎鼠胰腺干细胞与胰岛联合培养可以明显延长胰岛体外存活时间并保持良好的活性,对胰岛具有良好的保护作用。     

宫外孕Ⅱ号方联合子宫动脉栓塞术及清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠15例

目的:观察宫外孕Ⅱ号方联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolism,UAE)及清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效。方法:将29例CSP患者随机分为对照组14例和治疗组15例。对照组行UAE加清宫术,治疗组在对照组的基础上入院后口服宫外孕Ⅱ号方加味。观察两组患者子宫动脉栓塞术后腹痛VAS评分、发热发生率、恶心呕吐等胃肠道反应率、清宫术所用时间、术中出血量及手术成功率。比较两组患者血β-HCG转阴所需时间、宫腔内包块消失所需时间、阴道出血持续时间及术后月经恢复所需时间。结果:治疗组腹痛VAS评分低于对照组,治疗组发热及胃肠道反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组阴道出血时间、HCG转阴所需时间、包块吸收所需时间、月经复潮所需时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:宫外孕Ⅱ号方联合UAE及清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠,可明显减少术中出血量及术后并发症。     

影响胃癌预后因素的Cox回归分析

目的:探讨影响胃癌患者长期生存的预后因素.方法:采用Cox比例风险模型对可能影响胃癌患者预后的11项临床病理参数(包括患者年龄、性别、病理类型、浸润深度、分化程度、浸润的淋巴细胞量、胃旁淋巴结转移数目、癌组织脉管中有无癌栓、肿瘤大小、c-erbB-2表达、TNM分期等),进行单因素和多因素回归分析.结果:Cox单因素回归分析表明胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移数、脉管内是否有癌栓、临床分期、肿瘤直径、淋巴细胞浸润量与胃癌的预后有关(P＜0.05),而性别、年龄、病理类型、c-erbB-2表达等与预后无关(P＞0.05).但经Cox多因素回归分析,只有肿瘤的直径、脉管内是否有癌栓、淋巴细胞浸润量具有独立的预后意义(P＜0.05).结论:肿块的大小、脉管内是否有癌栓及局部淋巴细胞浸润量可以作为评估胃癌患者预后的独立指标,从而指导胃癌的治疗.     

发育性口吃儿童神经心理发育特征分析

目的探讨发育性口吃儿童的神经心理发育特征及各能区发育的差异。方法选取2016年1月至2018年12月首都儿科研究所附属儿童医院保健科语言-言语门诊诊断为发育性口吃的儿童168例及同期于保健科体检的健康儿童411例进行《儿童神经心理行为检查量表2016版》(儿心量表2016版)检查,比较两组儿童的总发育商、大运动、精细动作、适应能力、语言和社会行为能力的发育水平。结果口吃组总发育商均值低于对照组[(89.59±11.22)分比(91.21±9.00)分],但差异无统计学意义(P=0.096),其中口吃组男童总发育商的均值低于对照组男童[(87.31±11.06)分比(90.26±8.44)分, P <0.05]。各能区发育商比较,口吃组精细动作、适应能力均值低于对照组[(79.88±15.20)分比(84.35±13.55)分,(89.20±15.41)分比(94.38±13.17)分, P <0.01],其中口吃组男童精细动作、适应能力均值明显低于对照组男童[(77.22±14.96)分比(81.79±12.22)分,(86.77±14.84)分比(93.40±12.81)...     

InterTan髓内钉内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨粗隆间骨折钉板系统内固定失败的可行性和疗效

目的 探究Inter Tan髓内钉内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨粗隆间骨折钉板系统内固定失败的可行性和疗效。方法 前瞻性选取2019年1月至2021年6月桂林市中医医院58例股骨粗隆间骨折钉板系统内固定失败患者作为研究对象,随机数字表分为两组,每组29例。观察组采用Inter Tan髓内钉内固定联合自体髂骨植骨治疗,对照组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合自体髂骨植骨治疗。比较两组手术指标、手术前后疼痛评分(VAS)、髋关节功能评分(Harris评分),评估术后恢复优良率及并发症情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组骨折愈合时间为(12.35±2.15)周,短于对照组(16.38±3.64)周,差异有统计学意义(P <0.05)。手术前,两组患者VAS、Harris评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);手术后,观察组患者VAS评分为(2.58±0.17)分,低于对照组(4.08±0.21)分,Harris评分为(83.22±5.35)分,高于对照组(72.41±4.34)分,差异均有统计...     

血液透析室护士职业暴露危险性因素分析及防护措施

由于血液透析室（血透室）工作的特殊性,护士每天要接触患者大量的血液、体液、化学消毒剂和噪音等,并且经常暴露在传染性血液或体液的环境里,使护士成为职业危害中的高危人群。现结合我科室实际情况对各种职业暴鳝危险因素进行分析并提出防护措施。     

肺炎支原体不同原理检测方法及其实用性探讨

目的探讨肺炎支原体不同检测方法的临床应用价值,为临床实验室方法的选择提供依据。方法用不同原理的三种方法检测儿童呼吸道感染者体内肺炎支原体,并对其进行比较。结果荧光定量法优于被动凝集法和酶联免疫法(P0.05,P0.01),后两者中又以被动凝胶法更有优势(P0.05)。结论酶联免疫法适于初筛实验,被动凝集法适于早期诊断及治疗效果的监测。用咽拭子做实时荧光PCR法对于有定量要求的患者意义重大。荧光PCR法与初筛方法联合使用,能互相弥补方法学原理的缺陷、提高肺炎支原体的检出率,更适用于临床需要。