侧裂区脑胶质瘤的显微手术治疗

目的总结显微手术治疗脑侧裂区胶质瘤的经验。方法对43例侧裂区脑胶质瘤患者均采用显微手术治疗,术中在保护重要结构的前提下最大限度地切除肿瘤。结果手术肿瘤全切除30例,次全切除9例,部分切除4例。术后随访37例,能正常工作及生活21例,生活能自理6例,偏瘫生活不能自理2例,复发5例,死亡3例。结论熟悉侧裂区的局部解剖和熟练掌握显微神经外科技术是手术成功的关键;术中注意对侧裂区动静脉血管及肿瘤周围重要功能区的保护可提高手术治疗效果。     

星形胶质瘤细胞的分离培养及生物学特性观察

目的建立人脑胶质瘤细胞体外分离培养体系,观察不同病理分级胶质瘤细胞的基本生物学特性,探讨病理分级与胶质瘤细胞生物学特性之间的关系。方法采集手术切除新鲜胶质瘤标本,进行体外分离培养,运用免疫细胞化学染色、流式细胞仪和染色体核型分析等技术对胶质瘤细胞形态学、生长特性和染色体核型变化情况进行观察和比较分析。结果①原代培养胶质瘤细胞主要呈现圆形、星形和梭形三种细胞形态。②星形细胞瘤细胞生长速度与病理分级相关,恶性程度越高,细胞增殖越快。③染色体核型分析结果可见胶质瘤细胞存在染色体数目与结构异常。结论星形胶质瘤细胞的分离培养试验提示:星形细胞瘤细胞生长速度与病理分级呈正相关,恶性程度越高,增殖速度越快。     

外侧裂区脑挫裂伤79例临床分析

目的总结外侧裂区脑挫裂伤的治疗经验及疗效。方法回顾性分析79例外侧裂区脑挫裂伤患者的临床资料，行双额冠状瓣开颅13例，单侧额颞大骨瓣开颅66例。24例单纯清除脑内血肿和挫伤脑组织，予硬膜修补；55例血肿清除后行硬膜成形和去骨瓣减压术，其中18例还加行额极和（／或）颞极切除内减压术。结果术后死亡15例，其中脑疝致中枢性衰竭9例，肺部感染2例，消化道出血2例，脑梗塞、脑干血管痉挛1例，晚期并发急性呼吸窘迫综合征1例。64例平均随访5个月（3个月～1年），根据GOS标准：良好44例，中残10例，重残7例，植物生存3例。结论采用标准外伤去大骨瓣减压手术治疗外侧裂区脑挫裂伤能提高手术疗效，术中应注意对外侧裂区血管的保护。     

高血压性脑干出血的个体化手术治疗

目的 探讨高血压性脑干出血的显微手术治疗的手术指征、手术技巧、手术方法和预后。方法 回顾性分析2011年 1月至2018年12月收治的54例高血压性脑干出血的临床资料。根据出血量及出血部位采用个体化手术治疗。结果 术后3个月，按GOS评分:脑室穿刺治疗的30例中，8例恢复良好，12例中残或重残，4例植物状态生存，6例死亡；开颅手术治疗的20例中，3例恢复良好，5例中残或重残，5例植物状态生存，7例死亡；脑干穿刺治疗的4例中，中残2例，重残1例，植物状态生存1例。结论 根据出血量及出血部位采用不同的方法治疗高血压性脑干出血，效果良好。     

手法治疗腰椎关节突间滑膜嵌顿70例

腰椎关节突间滑膜嵌顿中医称之为岔气，是临床常见病。本病独具特点，即伤后立即出现异乎寻常的腰部剧烈疼痛以至病人无法忍受，采用理疗、口服非激素类消炎止痛药见效慢。我院采用手法治疗腰椎关节突间滑膜嵌顿70例，疗效显著。现报告如下：     

人嗅黏膜间充质干细胞的体外培养、鉴定及诱导分化的研究

目的 :建立人嗅黏膜间充质干细胞的获取、分离、培养方法。方法 :通过人嗅黏膜组织贴壁法体外分离、培养嗅黏膜间充质干细胞,观察细胞形态学,绘制其生长曲线,观察其细胞周期分析,进行流式细胞仪检测来观察其细胞表面标记物。结果 :培养的人嗅黏膜间充质干细胞形态上以梭形为主,细胞排列呈放射状,细胞增殖迅速。生长曲线及细胞周期结果提示人嗅黏膜间充质干细胞符合细胞正常生长特征且细胞增殖较活跃。第5代人嗅黏膜间充质干细胞表达间充质干细胞阳性标记物CD73,CD90,不表达造血干细胞标记物CD34,CD45。细胞进行成脂肪组织、成骨组织诱导后,细胞油红O染色可见红色脂滴,茜素红染色后可见钙盐沉积。结论 :人嗅黏膜组织块贴壁培养法是一种有效的具有简便操作性的方法,通过此方法培养出的细胞具有间充质干细胞的一般生物学特性,细胞经诱导后具有多向的分化潜能,为其今后的临床应用提供了充足的种子细胞来源具有重大意义。     

治疗性克隆在神经移植治疗中的研究现状

由于神经细胞极为有限的再生能力,因此神经移植治疗被认为是治疗神经损伤和神经变性疾病的理想方法.随着体细胞克隆技术和干细胞技术的突破性发展,提出了治疗性克隆.利用这种方法可以得到具有自身遗传信息的神经干细胞或神经细胞,从而避免了细胞移植的免疫排斥反应等诸多问题,将成为神经移植治疗富有前景的种子细胞.     

38例儿童原发性脑干损伤的治疗策略和转归特点

目的 分析和总结儿童原发性脑干损伤的治疗策略及其转归特点.方法 回顾性分析38例儿童原发性脑干损伤患者的临床资料.38例均行非手术治疗,积极控制感染,合理应用脱水剂,早期加强肠内营养支持治疗和促醒治疗,对于合并症给予积极治疗.结果 根据Glasgow预后量表评分判定预后,痊愈25例,轻残8例,重残3例,死亡2例.结论 儿童由于自身生理特点和极强的神经功能可塑性,采用针对性的治疗策略,原发性脑干损伤患者往往可以获得成年人难以得到的良好预后.     

兔骨髓基质细胞核移植的初步研究

目的 通过建立骨髓基质细胞核移植的方法，为进一步从克隆囊胚的内细胞团细胞分离培养出全能性的胚胎干细胞并用于治疗性克隆等研究奠定基础。方法 超排获得的兔成熟卵母细胞去核后，将同种的单个骨髓基质细胞核注入其内；电融合后，经离子霉素（ionomycin）和6-甲氨基嘌呤（6-DMAP）激活，用10％胎牛血清（FBS）的TCM-199进行体外培养直至囊胚阶段。结果 实验对147个卵母细胞去核，去核成功率为70．75％（104／147）；注核后有82．69％（86／104）的卵细胞保持形态完整；重构后的体细胞-卵母细胞质复合体经电融合后的融合率为56．79％（46／81）；激活后的重构胚于体外培养后分裂率为65．22％（30／46），囊胚率为17．39％（8／46），获得的囊胚有62．5％（5／8）进入孵化阶段；孵化出来的细胞贴壁生长并向周围扩展，显示了具有向下一阶段发育的潜能，为从囊胚内细胞团细胞中分离并培养出胚胎干细胞提供了可能。结论 实验结果表明，以兔成体体细胞的骨髓基质细胞为核供体，经克隆技术生产出囊胚并从中分离内细胞团细胞具有可行性。     

脐血单个核细胞移植治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的安全性

背景：大量研究证实脐血间充质干细胞体外培养可被诱导分化为表达神经元和神经胶质细胞表面标志物的细胞,对神经系统疾病起到替代修复的作用。 目的：观察人脐血单个核细胞移植治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的疗效和安全性。 方法：收集正常足月剖腹产胎儿的脐血,经肝素抗凝,用淋巴细胞分离液分离脐血单个核细胞,采用差速贴壁法进行纯化,并经腰椎穿刺注入30例痉挛型脑性瘫痪患者体内。 结果与结论：移植后患者肢体的肌肉痉挛程度和关节活动度明显改善,与移植前相比差异有显著性意义(P < 0.05),移植后和随访过程中无不良反应和并发症。