边缘系统脑胶质瘤的临床特点及显微手术方法探讨

目的探讨边缘系统胶质瘤的临床特点和显微外科治疗的手术技巧及术中注意事项。方法回顾性分析我院35例边缘系统脑胶质瘤患者临床资料。所有病例均采用显微手术,在保护重要结构的前提下最大限度地切除肿瘤。结果显微镜下全切除肿瘤26例,次全切除5例。部分切除4例。术后1例死亡。结论熟悉边缘系统的局部解剖和熟练掌握显微神经外科技术是手术成功的关键。术中注意对侧裂区动静脉血管及肿瘤周围重要功能区的保护,能够提高边缘系统胶质瘤的手术治疗效果。     

185例小儿外伤性颅内出血的临床分析

目的探讨小儿外伤性颅内出血的临床特点。方法将我院神经外科住院治疗的185例小儿外伤性颅内出血的临床资料进行分析和总结。硬膜外血肿为68例,硬膜下血肿37例,脑挫裂伤75例,脑内血肿3例,外伤性蛛网膜下腔出血2例。颅内出血患儿14例出现抽搐,149例有颅骨骨折,12例脑梗塞,5例脑积水,32例出现贫血。结果 47例行手术治疗,3例死亡,死亡率为1.62%。结论小儿脑出血发展迅速,应密切观察病情,及时做出诊断进行治疗,可有效地降低致残率和死亡率。     

促红细胞生成素对脊髓缺血再灌注损伤保护作用及其机理的实验研究

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)处理对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用及其可能的作用机理.方法:建立兔脊髓缺血再灌注损伤模型,通过动物神经运动功能评分和组织学染色评价神经损伤程度;采用免疫组织化学染色测量bcl-2和bax蛋白表达情况;TUNEL法检测脊髓细胞凋亡情况.结果:EPO处理组能明显改善动物的神经运动功能并减轻脊髓由于缺血再灌注所引起的病理性损害:EPO组与对照组相比,脊髓前角细胞的凋亡指数明显下降(P＜0.05),脊髓内bcl-2表达增高(P＜0.01),而bax蛋白表达下降(P＜0.01).结论:EPO对脊髓由于缺血而引起的神经运动功能损害具有保护作用,此种保护作用与EPO能够上调bcl-2和下调bax蛋白表达有关.     

显微手术治疗前交通动脉瘤60例

[目的]探讨前交通动脉瘤显微手术治疗的手术方案.[方法]回顾性分析显微手术治疗的60例前交通动脉瘤临床资料.[结果]1例术前Hunt-Hess分级为Ⅴ级的患者死亡,余患者出院前GOS(Glasgow Outcome Scale)评分5分30例,4分21例,3分6例,2分2例.本组病例随访3～36个月,均无再次出血.25例患者均复查CTA,未见动脉瘤残留或复发.[结论]翼点入路显微镜下夹闭动脉瘤是治疗前交通动脉瘤的有效手段.     

健康教育对青年流动人口健康知识与行为以及对卫生服务利用影响的效果评价

目的对青年流动人口进行健康教育干预并对影响效果进行评价,为探索并完善青年流动人口健康干预策略,摸索适合输出地流动人口的健康促进模式提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,在河北省沧州市沧县抽取劳务输出培训地的354名15～24岁外出务工人员,在实施健康教育前后进行问卷调查。结果青年流动人口在健康教育实施后,健康知识知晓率提高30.2%;健康意识与行为有了明显提高,不利于健康的行为发生率从干预前的17.8%下降到干预后的11.3%;卫生服务利用率从干预前的42.0%上升到干预后的66.5%,提高了24.5%,实施干预前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论以培训学校为中心,以多种亲青服务为手段,多部门协调配合的健康教育模式对于青年流动人口是适宜的,在提高健康知识知晓率和健康行为形成率以及提高卫生服务利用方面效果十分明显。     

开窗潜行减压术治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

腰椎间盘突出并椎管狭窄症以往多采用半椎板或全椎板切除术。随着脊柱生物力学研究的深入,现认识到该法易造成医源性腰椎不稳。为保留脊柱生物力学功能和减轻症状．我科自1991年7月～1996年6月．手术治疗腰椎间盘突出症278例,合并椎管狭窄97例,其中采用开窗潜行减压术治疗45例,现报告如下。     

腰椎小关节椎板发育不良并腰椎间盘突出1例报告

患者女性，４６岁。因腰痛伴左下肢疼痛、麻木、无力，间歇性跛行９个月于１９９７年１０月１３日入院。９月前因腰部扭伤后出现腰痛，继而出现左下肢疼痛、麻木、无力。行走数十米疼痛加重，需休息后方可继续行走。对症治疗症状略好转。查体：腰４，５左侧椎旁肌处压痛，...     

护生带教模式的探索

目的比较传统的临床教学模式与改革后的教学模式的效果.方法选取2008年-2009年在消化科实习的护生20位,作为对照组;选取2010年-2011年在消化科实习的护生20位作为实验组,通过发放调查表再收回进行统计学处理的方法.结果实验组护生的整体护理综合能力考核成绩优秀率明显高于对照组,实验组护生对临床带教工作的评价也明显好于对照组.结论随着社会的进步和人民对健康需求的增加,传统的教学模式已满足不了临床护士对知识的多元化的需求,也满足不了不同层次病人的需求.     

脐血单个核细胞移植治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的安全性

背景：大量研究证实脐血间充质干细胞体外培养可被诱导分化为表达神经元和神经胶质细胞表面标志物的细胞,对神经系统疾病起到替代修复的作用。目的：观察人脐血单个核细胞移植治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的疗效和安全性。方法：收集正常足月剖腹产胎儿的脐血,经肝素抗凝,用淋巴细胞分离液分离脐血单个核细胞,采用差速贴壁法进行纯化,并经腰椎穿刺注入30例痉挛型脑性瘫痪患者体内。结果与结论：移植后患者肢体的肌肉痉挛程度和关节活动度明显改善,与移植前相比差异有显著性意义（P〈0.05）,移植后和随访过程中无不良反应和并发症。