眶隔脂肪异位游离移植矫正眶鼻沟凹陷的睑袋美容手术

目的 探讨一种用切除的眶隔脂肪异位游离移植以矫正眶鼻沟凹陷的睑袋美容方法 .方法 在眼轮匝肌与眶隔间分离,于眶下缘打开眶隔,去除多余的眶隔脂肪,折叠加强眶隔后,将去除的眶隔内脂肪重新回填于眶隔外,用于修复眶鼻沟的凹陷畸形.自2007年3月至2009年2月,用此术式共诊治睑袋患者135例.结果 本组患者共135例,获随访1～12个月,术后异位游离移植的脂肪存活率高,下睑外形饱满,眶鼻沟存在的凹陷有明显改善.结论 本方法 是一种矫治睑袋的有效方法 ,适用范围较广,尤其适用于伴有下眶缘眶鼻沟凹陷的睑袋患者.     

针刺在治疗膝关节前交叉韧带断裂中的应用

目的:探讨关节镜下前交叉韧带重建术后行针灸治疗对膝关节功能康复的作用。方法:将关节镜下前交叉韧带重建手术的患者分为2组,第1组术后用非甾体类消炎药镇痛,第2组术后用非甾体类消炎药加针刺内麻点穴位镇痛。评价术后膝关节疼痛程度和屈曲锻炼的进度。结果:术后第24、48、72 h,两组患者卧床时疼痛程度相似。术后首次屈曲到30°时两组患者疼痛程度相似。术后首次屈曲到60°、90°时第2组疼痛程度明显低于第1组。术后屈曲达到90°所需要的时间,第2组明显短于第1组。结论:针刺内麻点穴位在前交叉韧带重建术后具有较理想的镇痛作用,能够促进膝关节功能康复。     

关节镜下膝外侧盘状半月板成形术

关节镜下膝外侧盘状半月板成形术温宏孔建中林炎以往对有症状的盘状半月板的治疗是将其全部切除，但半月板全切除后导致或加速了膝关节的退行性变，远期疗效不满意（１、２）。近年来对半月板生物力学的进一步研究肯定了半月板在膝关节功能中的重要性，提出应尽量保留半月...     

胫骨外翻截骨矫正骨关节炎性膝内翻畸形

胫骨外翻截骨术治疗１０例骨关节炎膝内翻患者，其中３例同时做膝关节清理术，随访１３～４１个月，平均２６个月。术后胫股轴外翻４～１５°（平均１０°）。按Ｍａｇｕｅｔ法评定，优或良７例，可１例，差２例。在后３例，两例做过膝关节清理术，１例截骨度数不够。本文提出将截骨平面下移到胫骨结节处的观点，它可降低手术操作的难度。要获得满意的手术效果，必须做到截骨时适度的矫枉过正，以及术后保持膝关节的活动功能。     

全膝关节置换术股骨及胫骨假体旋转定位研究进展

全膝关节置换术中股骨假体与胫骨假体的旋转力线至关重要,旋转力线不良影响手术效果.该文就股骨假体旋转定位参照轴中股骨上髁轴、股骨后髁线、股骨髁间前后轴、屈曲间隙平衡技术,以及胫骨假体旋转定位参照轴等研究进展作一综述.     

改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折

目的:探讨改良膝关节后内入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的手术方法和临床疗效.方法:2007年6月至2010年12月采用改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折15例,男11例,女4例;年龄24～ 55岁,平均36.8岁.致伤原因:交通伤9例,高处跌落伤6例.骨折类型:后内侧骨折8例,后外侧骨折2例,后内、后外侧髁同时累及5例.结果:15例患者均获得随访,随访时间6～ 24个月(平均15.4个月),1例术后发生创口皮缘少许坏死,经换药后愈合.无血管神经损伤,无内固定失效,患者均达到骨性愈合.根据DeCoster等的评价方法评价复位情况:优8例,良5例,中2例,差0例.骨折愈合后行膝关节HSS评分71～ 94分,平均89.6分.结论:改良膝关节后内入路手术治疗胫骨平台后侧骨折具有损伤小、安全性高、暴露直接,复位固定操作方便的优点,疗效确切,是治疗胫骨平台后侧骨折有效径路.     

复合中药制剂促进骨折愈合的实验研究

为研究复合中药制剂促进骨折愈合的疗效,对36只家兔进行实验性骨折研究。观察了煅自然铜、紫丹参、生绵耆、淫羊藿等多名药物对骨折愈合的影响,采用光镜、电镜、摄片、光镜四环素标记和Sirius染色记录,观察到骨折后第3周其骨折愈合的程度,明显高于对照组。表明李氏接骨丸对促进骨折愈合有实际的临床意义。     

股骨头骨骺缺血再灌流关节软骨诱导型一氧化氮合成酶及热休克蛋白70表达的免疫组化研究

目的:探讨发育期髋关节股骨头骨骺关节软骨缺血再灌流后的诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)及热休克蛋白70(HSP70)的表达。方法:制作4周龄SD大鼠缺血再灌流及对照模型,每组各40只,于术后3、6、12、24、48h、5d、2、4周不同时点对股骨头骨骺关节软骨iNOS及HSP70进行免疫组织化学检测。结果:缺血再灌流组24、48h、5d、2周时点的关节软骨浅层、中层iNOS表达增强(P<0.05),缺血再灌流组24、48h、5d有关节软骨浅层、中层HSP70的增强表达(P<0.05)。结论:发育期髋关节缺血再灌流损害后存在关节软骨的iNOS损害机制及HSP70内源性细胞保护机制。     

LISS钢板治疗膝关节置换术后股骨髁上骨折

目的探讨LISS钢板治疗膝关节置换术(TKA)后InsallⅡ型股骨髁上骨折的手术适应证及临床疗效。方法应用经皮LISS钢板治疗TKA术后股骨髁上骨折8例,记录患者术后骨折愈合时间、并发症、膝关节活动范围、肢体短缩、肢体对线情况,并进行分析。结果患者骨折愈合时间平均15.2周,术中发生螺钉脱落1例,术后1年HSS评分85.5分。结论 LISS钢板内固定为TKA术后股骨髁上骨折提供了一种较好的治疗方法,特别是对高龄骨质疏松的InsallII型患者。