母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治肺结核的Meta分析

目的系统评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡)联合抗结核药物治疗复治肺结核的疗效与安全性。方法检索PubMed(1990~2006)、中文期刊全文数据库(1997~2006)、万方数据库(1997~2006)、Cochrane临床对照试验数据库(2006年第4期)、National Research Register(1996~2006)等,纳入比较微卡辅助治疗组与对照组的随机对照临床试验,由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评价。试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.2软件。结果最终纳入11个RCT。Meta分析结果显示,微卡辅助治疗组与对照组相比,痰菌阴转情况[RR=1.36,95%CI(1.21,1.54)],病灶吸收情况[RR=1.39,95%CI(1.13,1.72)],病灶未吸收情况[RR=0.46,95%CI(0.36,0.60)]的差异均有统计学意义。未报道与微卡临床应用相关的严重系统性不良反应。结论现有临床证据表明,微卡联合抗痨治疗能有效改善复治肺结核患者的细胞免疫功能,增强化疗效果,有助于痰菌转阴,病灶好转吸收。受本评价纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究进一步分析。     

CD25及FOXP3在支气管哮喘小鼠中的表达以及地塞米松的干预作用

目的 分析哮喘小鼠模型肺组织及骨髓中CD25及FOXP3的表达,以及地塞米松的干预作用.方法 BALB/c小鼠随机分为正常对照、哮喘及地塞米松干预组,通过HE染色观察肺组织的病理变化,应用Western blot、RT-PCR方法检测肺组织FOXP3及CD25的表达,RT-PCR方法检测哮喘及地塞米松干预组肺及骨髓FOXP3 mRNA表达.结果 哮喘及地塞米松干预组肺组织FOXP3表达强于正常对照组(P<0.05),地塞米松干预促进FOXP3表达(P<0.05);哮喘及地塞米松干预组肺组织CD25表达强于正常对照组(P<0.05),而两组之间无明显差异(P>0.05);哮喘及地塞米松干预组肺组织及骨髓细胞均有FOXP3 mRNA表达,且地塞米松组强于哮喘组(P<0.05).结论 哮喘小鼠肺内CD25及FOXP3表达增强,地塞米松会促进其表达;哮喘小鼠骨髓有F10XP3表达,地塞米松促进其表达.     

全产程分娩镇痛对分娩过程及结局的影响

目的探讨分娩全程镇痛对分娩产程及分娩结果的影响。方法60例拟顺产产妇随机分为对照组及观察组,对照组常规分娩,观察组采用全产程止痛药物结合硬腰麻醉镇痛,比较两组患者产程时间、中转剖宫产率、术后子宫复原时间及新生儿Apgar评分。结果两组患者第一产程时间、第二产程时间、中转剖宫产率、术后子宫复原时间及新生儿认pgar评分比较无显著差异（P〉O．05o结论分娩全程镇痛对产妇分娩及新生儿无明显影响,具有较高的临床安全性。     

左西替利嗪片联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的 观察左西替利嗪片联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法 试验组给予左西替利嗪片5 mg,每日1次,同时口服雷尼替丁胶囊,每次150 mg,每日2次.对照组患者仅给予左西替利嗪片5 mg口服,每日1次.连服4周后评判疗效.结果 试验组有效率为88.89%,对照组为68.75%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 左西替利嗪片联合雷尼替丁胶囊治疗慢性荨麻疹比仅单用左西替利嗪片疗效好,在整个临床疗效观察中不良反应少.     

亚麻籽木脂素对非去势大鼠前列腺增生的影响

目的探讨亚麻籽木脂素(SDG)对大鼠前列腺增生的影响。方法雄性Wistar大鼠60只随机分为6组,空白及模型组生理盐水灌胃,非那雄胺1.0 mg/(kg.d)灌胃组,SDG3.6 g/(kg.d)、SDG1.2 g/(kg.d)及SDG0.4 g/(kg.d)灌胃组,除空白组其余5组大鼠均皮下注射10 mg/(kg.d)丙酸睾酮,连续给药25 d。第26天取血清,测定前列腺特异性酸性磷酸酶(PAP)活力;分离前列腺,称重,计算前列腺指数;观察前列腺组织形态变化。结果各剂量组SDG对大鼠前列腺湿重及指数均无明显影响(P>0.05),可使血清PAP活力显著降低(P<0.01)。组织形态观察发现,各剂量组均可缓解丙酸睾酮所致的前列腺变化,表现为上皮变薄,腺腔内分泌物减少,间质减少。结论SDG对大鼠前列腺增生有一定抑制作用。     

卡前列甲酯栓预防产后出血临床效果观察

目的观察卡前列甲酯栓直肠给药对预防产后出血的临床效果。方法选择足月顺产分娩者367例,随机分为对照组和观察组两组。观察组148例直肠内置入1mg卡前列甲酯栓,对照组219例未置入卡前列甲酯栓。观察两组第3产程时间、产后2h和24h的出血量、产后大出血率等。结果观察组第3产程时间,产后2、24h出血量和产后大出血率明显少于对照组(P<0.05)。结论卡前列甲酯栓能有效地减少产后出血量,副作用小,对预防产后出血疗效显著,值得临床推广。     

复方黄龙汤对哮喘小鼠气道炎症的影响与机制

目的建立Balb/C小鼠的急性哮喘模型,应用复方黄龙汤进行治疗,并与地塞米松治疗效果比较,探讨复方黄龙汤对小鼠哮喘气道炎症的影响及作用机制。方法选取24只6～8周龄雌性Balb/C小鼠,体重(20±2)g,应用随机数字法随机分为正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、地塞米松治疗组(C组)和复方黄龙汤治疗组(D组),每组6只。应用卵白蛋白致敏液腹腔注射联合OVA雾化吸入法建立哮喘模型,B、C、D组在第0、14天向小鼠腹腔注射OVA配置而成的致敏液0.2ml,第28、29、30天吸入1%OVA/PBS 10ml激发哮喘,造模23天后,C组每天给予地塞米松(2mg/kg),D组每天给予复方黄龙汤(2.7ml/kg);激发结束后,用无创肺功能测量仪测量小鼠气道反应性,qRT-PCR法测定小鼠肺组织中T-bet及GATA-3mRNA的含量,酶联吸附反应测定肺泡灌洗液中IL-4及IFN-γ含量,将肺泡灌洗液离心沉淀后涂片进行中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞等炎性细胞计数,用HE染色肺组织,评价病理改变。结果无创肺功能显示雾化吸入乙酰胆碱剂量>12.5μg/ml时,C组和D组penh值明显低于B组(P<0.05),但高于A组,差异无统计学意义;肺组织中T-bet mRNA表达B组高于A组(P<0.001),D组含量高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。而GATA-3mRNA表达C、D组低于B组(均P<0.01)。肺泡灌洗液中IL-4含量B组高于A、C和D组(均P<0.01),而IFN-γ含量B组远低于A组(均P<0.01),D组肺泡灌洗液中IFN-γ含量较B组升高,差异有统计学意义(P<0.05);在小鼠肺泡灌洗液中B组嗜酸粒细胞(EOS)比C、D组明显增多(P<0.01);B组气道壁和肺组织中大量炎性细胞浸润(以嗜酸性粒细胞、淋巴细胞为主),支气管管壁增厚,管腔狭窄,与A组比较差异明显;C、D两组小鼠细支气管管腔呈圆形,较规整,其中C组管壁增厚较D组明显,气道壁和肺组织可见嗜酸粒细胞(EOS)及少量淋巴细胞浸润,基底膜无增厚,与B组比较明显减轻。结论复方黄龙汤可通过降低小鼠肺组织炎症反应,减轻支气管重塑,改善肺功能,其作用可能是通过上调T-bet和下调GATA-3平衡来实现的。     

青蒿素及其衍生物抗炎作用研究进展

炎症是各种生理和病理过程的基础，是机体对于刺激的一种防御反应。引发炎症的因子有病原体感染、物理因子、化学因子及免疫反应等。常用的甾体及非甾体消炎药，具有一定副作用，寻找低毒、副作用小的天然抗炎药物成为近年来研究热点。研究发现青蒿素及其衍生物对神经系统炎症、自身免疫性疾病、呼吸系统炎症和泌尿系统炎症有较好的治疗作用。本文综述了青蒿素及其衍生物在抗炎方面的分子机制，以期为其临床应用提供一定的参考与指导。