水浴温度的改变对脾虚后豚鼠结肠标本肌电的影响

为进一步探讨神经递质在脾虚造型中的作用机理,本室观察了水浴温度的变化对正常和脾虚后豚鼠结肠肌电的影响。造成脾虚动物模型的方法,采取利血平经腹腔注射,连续二周后动物出现:纳呆,体重减轻、泄泻、毛枯槁、肌肉无力等症状。我们共用豚鼠43只,做了29次实验。对第一批动物(n=15),只观察了正常豚鼠离体结肠肌电波     

57例严重烧伤早期死亡原因及防治的探讨

大面积严重烧伤早期发生休克、败血症时很容易出现多脏器功能衰竭（ＭＯＦ），其预后凶险，死亡率高．本组５７例大面积严重烧伤病人，死亡３５例，占６１％．本文就其死亡的主要原因ＭＯＦ与休克、败血症之间的关系及伤后早期防治中有关补液、杭生素使用等问题进行临床探讨．     

思密达治疗小儿肠道感染的临床分析

思密达治疗小儿肠道感染的临床分析梁明，方慧珺，归慧娟上海梅山冶金公司医院儿科（２１００３９）关键词思密达，轮状病毒感染思密达（ｓｍｅｃｔａ）做为一种高效消化道粘膜保护剂治疗小儿肠道感染取得明显效果已为临床所证实［１￣３］。思密达联合氟哌酸治疗志贺氏和...     

家兔脾虚模型的小肠电变化

我们采用利血平处理家兔制作脾虚动物模型,并观察其小肠电的变化,以探讨脾虚证肠运动增加的电生理学机理。一、实验动物为体重2.5公斤以上的健康成年家兔,雌雄不限。各组试验均采用自制的吸附电极、通过多道生理仪做笔描式记录。实验分四组,(1)在体试验利血平组:共18例,肌肉注射利血     

速愈乐TM敷料促进小型猪感染创面愈合和抑菌作用的实验研究

目的:观察速愈乐TM创伤敷料对小型猪感染创面促进愈合和抑菌的作用.方法:以小型猪全层皮肤缺损创面为模型,每只动物用打孔器致伤10个创面,随机分为5组:空白对照组、种菌对照组、水凝胶组、银离子组和速愈乐TM组.除空白对照组外,其余各组创面于术后30 min接种1.5×108 CFU/ml金黄色葡萄球菌(金葡菌)0.1 m...     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗程长短对病毒学标志物的影响分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定时间长短,对HBV-DNA转阴率及HbeAg血清学转阴率的影响。方法本组95例慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定片剂,100 mg/d。同时,使用保肝及对症综合治疗。分别于用药6、12、24个月后,测血清HBeA、抗-HBe和HBV-DNA的水平,并统计计算出各时期的HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率。结果治疗6个月后,HBV-DNA转阴率为73.70%,HBeAg血清学转阴率为7.40%;治疗12个月后,HBV-DNA转阴率为83.20%,HBeAg血清学转阴率为15.80%;治疗24个月后,HBV-DNA转阴率为93.70%,HBeAg血清学转阴率为21.10%。结论随着拉米夫定抗病毒治疗的疗程延长,其抑制HBV-DNA复制水平的作用越大,HBV-DNA转阴率越高。HBeAg血清学转阴率也随着治疗时间延长而提高。     

心外膜房室旁路的经射频导管消融

目的探讨不同部位心外膜房室旁路(AP)的电生理特点及射频导管消融的方法学及结果。方法本中心经心电生理检查和射频导管消融证实的AP患者1865例(共1972条AP)中,36例心外膜AP患者,男17例,年龄9-74岁,均伴房室折返性心动过速,7例有1-3次导管消融失败病史,经心内膜途径标测无理想消融靶点和(或)经导管消融失败后,分别经冠状静脉系统(尤心中静脉)、无冠窦、右心耳、右侧游离壁标测到理想AP电位或A-V(V-A)相对最近或融合处,应用普通射频导管或换用盐水灌注射频导管,分别于上述部位消融。结果 36例中,在冠状静脉系统内消融成功28例,其中25例在心中静脉内或其口部附近消融成功,其余2例和1例分别在心后静脉内和心大静脉远端消融成功;无冠窦内消融成功1例,此例患者心动过速时消融导管标测提示逆向心房激动最早点位于前间隔希氏束附近,在此处及二尖瓣环前壁有较早心房激动时间处消融均无效,最后在主动脉无冠窦内应用盐水灌注射频导管消融成功;右心耳内消融成功2例,其中1例复发后再次消融失败,最终经心外科手术成功;5例右侧游离壁心外膜AP,4例有1～2次消融失败或复发病史,其AP均位于三尖瓣环7～9点处,局部标测前向或逆向旁路传导均无理想消融靶点,换用盐水灌注射频导管和/或CARTO电解剖标测系统,沿三尖瓣环心房侧较大范围线性消融以试图电隔离AP传导,最后4例消融成功,失败1例。结论心外膜AP的发生率为1.9%,多数(78%)位于心脏静脉系统(尤心中静脉)内,部分位于右侧游离壁,心耳内或无冠窦内罕见。术前通过分析体表心电图预激波极性可预测多数伴显性预激的心脏静脉系统心外膜旁路,在经心内膜标测或(和)导管消融AP过程中如有疑问时应注意排除心外膜AP。盐水灌注射频导管可能有助于提高心外膜AP的消融成功率。     

主动脉无冠窦内和二尖瓣环-主动脉连接处射频导管消融局灶性房性心动过速

目的报告18例主动脉无冠窦内和1例二尖瓣环-主动脉连接(MAAJ)处成功消融局灶性房性心动过速(房速),探讨该类房速的电生理特点及标测和消融方法。方法 18例患者,女性14例,平均年龄41-71岁,均有阵发性房速病史。心房刺激诱发房速后,分析体表心电图P波特点并于右房进行激动标测,如果最早心房激动邻近希氏束附近,少数患者在此处消融,其他患者和上述消融不成功患者,经主动脉逆行途径,在无冠窦内标测和消融。如果消融不能成功,则经房间隔穿刺途径至左房标测最早激动部位处消融。结果房速发作时体表心电图P波明显变窄(77.8±14.4)ms。右房激动标测均在希氏束附近标测到相对提前的心房激动,3例于此处消融失败。18例经主动脉逆行途径于无冠窦内标测到最早心房激动提前希氏束处心房激动0～20.0(平均10 ms),17例于无冠窦内消融成功,包括1例改用盐水灌注导管后消融成功。1例经无冠窦消融失败后,经穿刺房间隔于MAAJ处标测到最早心房激动处消融成功。随访3～38个月,均无复发。结论对于具有窄P波及标测右房最早激动位于希氏束附近的局灶性房速,经主动脉逆行途径在无冠窦内标测和消融具有很高的成功率,经穿刺房间隔在左侧MAAJ处消融或应用盐水灌注导管无冠窦内消融可能进一步提高消融成功率。     

多型房室结折返性心动过速的机制和射频导管消融

目的分析多型房室结折返性心动过速（AVNRT）并存的电生理机制和射频导管消融结果。方法18例经电生理检查后行射频导管消融的多型AVNRT患者。慢快型和慢慢型AVNRT的消融方法为首选消融前传慢径（房室结右侧后延伸）,快慢型AVNRT的消融方法为消融最早慢径逆传心房激动部位。消融成功的标准为消除1：1前传慢径,消除快慢型AVNRT的逆传慢径,不能诱发任何类型AVNRT。结果11例在消融前的电生理检查中诱发出2种类型AVNRT,均在三尖瓣环与冠状静脉窦口之间（房室结右侧后延伸）成功消融。7例在电生理检查中诱发出1种类型,消融此型后又诱发出另外1种类型,其中4例在房室结右侧后延伸进一步消融成功,另3例均经左侧后延伸进一步消融成功。消融术后随访6个月至8年,18例均无复发。结论对于大多数多型AVNRT,房室结右侧后延伸可能为其折返环的主要基质,消融可成功治愈多型AVNRT。在少部分多型AVNRT中,左侧后延伸与右侧后延伸可能分别作为不Ⅻ类型AVNRT折返环的主要基质,需要分别消融才能成功治愈。     

主动脉无冠窦内和二尖瓣环-主动脉连接处射频导管消融局灶性房性心动过速

目的报道13例主动脉无冠窦内和1例二尖瓣环一主动脉连接（MAAJ）处成功消融局灶性房性心动过速（房速）,探讨该类房速的电生理特点及标测和消融方法。方法14例患者,男性3例女性11例,平均年龄（54．4±10．4）岁,均有阵发性房速病史。心房刺激诱发房速后,分析体表心电图P’波特点并于右心房进行激动标测,如果最早心房激动邻近希氏束附近,少数患者在此处消融,其他患者和上述消融不成功患者,经主动脉逆行途径,在无冠窦内标测和消融。如果消融不能成功,则经房间隔穿刺途径至左心房标测最早激动部位处消融。结果房速发作时体表心电图P’波明显变窄（77．8±14．4）ms。右心房激动标测均在希氏束附近标测到相对提前的心房激动,3例于此处消融失败。14例经主动脉逆行途径于无冠窦内标测到最早心房激动提前希氏柬处心房激动0～20．0（10．1±6．3）ms,13例于无冠窦内消融成功,包括1例改用盐水灌注导管后消融成功。1例经无冠窦消融失败后,经穿刺房间隔于MAAJ处标测到最早心房激动处消融成功。随访3～38个月,均无复发。结论对于具有窄P’波及标测右心房最早激动位于希氏束附近的局灶性房速,经主动脉逆行途径在无冠窦内标测和消融具有很高的成功率,经穿刺房间隔在左侧MAAJ处消融或应用盐水灌注导管无冠窦内消融可能进一步提高消融成功率。