丙泊酚复合舒芬太尼诱导患儿喉罩置入麻醉半数有效量及95％有效药物剂量研究

目的探讨患儿喉罩置入麻醉诱导时复合使用2.5 mg/kg丙泊酚后舒芬太尼的半数有效量(ED_(50))及95%有效药物剂量(ED_(95))。方法选取2018年2—9月择期行全身麻醉手术的75例患儿为研究对象。按照舒芬太尼剂量将患儿分为0μg/kg组(S_1组)、0.05μg/kg组(S_2组)、0.10μg/kg组(S_3组)、0.15μg/kg组(S_4组)、0.20μg/kg组(S_5组),每组各15例。每组患儿均静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg。患儿意识消失后置入喉罩。记录患儿给药前、喉罩置入前、喉罩置入后1 min的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。评估喉罩置入满意的例数,采用Probit法计算舒芬太尼ED_(50)和ED_(95)及其可信区间。结果给药前,各组患儿MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。喉罩置入后1 min,各组患儿MAP、HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患儿喉罩置入前MAP、HR均显著低于给药前(P<0.05)。与喉罩置入前比较,S_1、S_2、S_3、S_4组喉罩置入后1 min MAP和HR均显著上升(P<0.05);S_5组MAP和HR无明显变化(P>0.05)。结论在小儿喉罩置入诱导时,丙泊酚2.5 mg/kg复合舒芬太尼0.20μg/kg血流动力学平稳,置入喉罩成功率高。     

利凡诺联合米非司酮用于瘢痕子宫中孕引产60例观察

目的观察利凡诺联合米非司酮用于瘢痕子宫中孕引产的疗效。方法收集60例瘢痕子宫中孕引产病例，给予利凡诺羊膜腔注射及口服米非司酮治疗。结果全部60例引产成功，均未发生宫颈裂伤、产后出血、子宫破裂等。结论利几诺联合米非司酮用于瘢痕子宫中孕引产安全、有效。     

大段静脉移植修复动脉缺损抢救肢体2例

最近我院收治上肢开放性损伤、主干动脉缺损濒临丧失肢体的患者2例,经过自体静脉移植重建血循环,保住肢体。现报告如下。例1、女,29岁。7小时前右手臂卷入钻床绞窄致伤急诊入院。手术探查见前臂中段严重辗压伤,伤肢远段仅有尺侧3.5cm宽的皮肤及2条神经同近段相连,余均离断;肱动脉中下段断裂,桡动脉及尺动脉     

奉化市居民病伤死亡原因趋势分析

为了解我市25年来居民病伤死亡原因的变化趋势,以便为政府、卫生行政部门制订工作计划、评价防治效果提供依据,现将1974～1976年与2000年两个阶段的居民死亡资料对比分析如下:     

温州市流行性脑脊髓膜炎监测分析

目的 了解浙江省温州市流行性脑脊髓膜炎(流脑)带菌状况,菌群分布,耐药特性和免疫抗体水平等情况,从而为合理制定有效的预防措施提供依据.方法 按流脑监测方案,选择温州市鹿城区、瓯海区作为监测点,采集各年龄组健康人群咽拭子接种含双抗的巧克力色血琼脂进行脑膜炎奈瑟菌(Nm)分离培养,鉴定和药敏试验,同时采集血液分离血清用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测流脑A群和C群抗体.结果 检出C群流脑患者1例(男,20岁);健康人群Nm的带菌率为2.98%(10/336);健康人群流脑A群抗体的总阳性率47.09%(81/172),健康人群流脑C群抗体总阳性率35.47%(61/172).结论 流脑的发病率低和健康人群Nm的带菌率低,大部分人对A群流脑有免疫力有关,而对C群流脑的免疫力低,有必要加强A+C群流脑疫苗的接种,同时应密切注视流脑菌群的变迁,关注不同血清群菌株耐药性变化.     

某驻地男性亚健康状态者的疲劳感与负性思维、自我接纳的相关性分析

目的 探讨男性亚健康状态者的疲劳感与其负性思维、自我接纳程度的相关性并得出作用较明显的一方.方法 110名受测者分别完成了筛选亚健康状态者(康奈尔健康问卷)、测量负性思维(自动思维问卷)、疲劳感(疲劳评定量表)、自我接纳的程度(自我接纳问卷)、艾森克个性问卷的量表.结果 筛选出亚健康状态者47例.负性思维、自我接纳程度与疲劳感均呈正相关;且自我接纳程度对疲劳感的影响要大于自动负性思维对其的影响.结论 男性亚健康状态者的疲劳感与其负性思维、自我接纳程度有着明显的相关性,且自我接纳是疲劳感的重要预测因素.     

瑞芬太尼-丙泊酚联合靶控输注在小儿喉罩麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚联合靶控输注在小儿喉罩麻醉中应用的安全性和可行性。方法选择择期全麻下行腹部手术患儿116例,随机分为瑞芬太尼联合丙泊酚组（A组）和单纯丙泊酚组（B组）,每组58例。两组患儿分别静脉输注瑞芬太尼1μg/kg和等容量生理盐水30 s后静注丙泊酚,按照序贯法给予患儿相应的丙泊酚剂量,丙泊酚靶浓度为2.5 mg/kg,后行喉罩插入。观察并记录麻醉诱导前（T0）、瑞芬太尼给药后2 min（T1）、喉罩成功插入即刻（T2）、切皮即刻（T3）、切皮后5 min（T4）和喉罩拔出即刻（T5）患儿的血压（HR）、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和脑电双频谱指数（BIS）以及记录喉罩重新置入的人数、置入时间、术中不良反应。结果与T0时刻比较,B组患儿的HR、MAP在T2、T3、T5时刻均升高（P〈0.01）,而A组患儿在各时点HR、MAP差异无统计学意义（P〉0.05）。与B组患儿比较,A组患儿的HR、MAP在T2、T3、T5时刻降低（P〈0.01）。两组患儿PETCO2在T1、T2、T3、T4时刻均高于T0（P〈0.01）。与A组患儿比较,B组患儿BIS在T1～T5时刻均升高（P〈0.01）,两组患儿在T1-T5时刻BIS均低于T0（P〈0.01）。A组的患儿喉罩插入后出现咳嗽/作呕、肢体动的例数少于B组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注的麻醉诱导方法能够为患儿喉罩插入提供较好的麻醉条件和较低的不良反应发生率。     

奉化市结核病控制项目实施6年效果分析(1996-2001)

[目的]为奉化市进一步控制结核病提供依据。[方法]对奉化市“卫生部加强与促进结核病控制项目”实施6年效果进行分析。[结果]实施6年来，接诊可疑者4141例，发现活动性肺结核l054例，其中涂阳402例，涂阳新登率(1／10万)由1996年的13．39上升至2001年的16．80，初、复治涂阳的治愈率分别为96．4％与81．4％。但病例发现／治疗效应指数仅为13．8％。[结论]项目实施后结核病传染源控制取得显著成效，在落实了治疗措施、保持高治愈率的前提下，如何进一步加强传染源发现工作，成为今后工作的重点。     

辣蓼治疗急性阑尾炎40例

我院用辣蓼治疗急性阑尾炎,疗效满意,现就最近资料较完整的40例疗效小结如下: 一、治疗方法:取辣蓼根及根上部约2寸许的茎,水洗、切碎,晒干备用。用常法煎煮二次,第一次2小时,第二次1.5小时,分别过滤,合并滤液,浓缩至1:1浓度,冷却后加入10％明胶,继续加热浓缩至2:1浓度,再加入0.3％苯甲酸钠,经再次过     

静脉用药调配中心环节质量特色管理与控制实践

目的加强静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）的质量管理,保证静脉用药安全。方法系统总结医院PIVAS3年来在环节质量管理与控制方面的特色经验,探讨环节质量管理与控制对PIVAS安全管理的影响。结果PIVAS在预防性控制、各流程环节控制、事后控制与持续质量改进3个方面实施重点管控,大大提高了输液成品的质量。结论环节质量特色管理与控制,能有效促进患者的用药安全,可作为PIVAS首选的质量管理方法。