经皮氧分压评估下肢动脉硬化闭塞症经皮血管腔内成形术疗效的研究

目的 通过比较下肢动脉硬化闭塞症(ASO)经皮血管腔内成形术(PTA)前后的经皮氧分压(TcPO2)、踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)的变化,评价TcPO2在评估下肢ASO患者PTA疗效的临床价值.方法 ASO患者101例,下肢ASO患肢111例,行PTA术后2～9 d复查TcPO2、ABI及TBI.根据有无T2...     

甲亢经放射性碘治疗后PTH和甲状腺功能的相互变化

理论上,甲亢患者钙离子升高能降低血清PTH(甲状旁腺激素)浓度,但这些患者治疗前后血清PTH水平的变化各家报告不一.本文采用一种新的敏感的双位点免疫放射测定法测定了17例甲亢患者放射性碘治疗前后血清PTH浓度,并探讨了PTH与甲状腺功能之间的关系.方法:17例甲亢患者(不包括经抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能已正常者)被随机分成二组:A     

甲基强的松龙冲击治疗54例Graves眼病的疗效观察

Ｇｒａｖｅｓ眼病 (ＧＯ)临床治疗棘手 ,本文统计了近 6年来我科甲基强的松龙冲击治疗ＧＯ活动期患者 5 4例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　诊断明确为ＧＯ活动期患者 5 4例 ,男性16例 ,女性 38例 ,平均年龄 4 3 4岁 (2 4～ 6 8岁 ) ,甲功正常者 30例 ,甲减 3例 ,甲亢 2 1例。ＧＯ平均病程 4 1个月(0 5～ 14个月 )。其中眼球或球后痛 2 6例 ,眼球运动痛 8例 ,眼睑充血 2 4例 ,眼睑水肿 34例 ,结膜充血 2 0例 ,球结膜水肿 3例 ,泪阜水肿 33例 ,复视 36例 ,突眼 30例 ,视力下降 8例。ＧＯ活动期诊断标准参照ＭｏｕｒｉｔｉｓＧＯ…     

Graves眼病活动度的再认识及其处理

Graves病(Graves disease,GD)并发的浸润性突眼称为Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)。GO的病因及发病机制尚未完全明确,目前认为是一种遗传、环境、免疫等多因素参与的器官特异性自身免疫性疾病。GO的诊断不难,以往根据NOSPECS诊断分级标准判断病情严重程度,近年来多采用Luigi的GO严重程度评分表:轻度:突眼度19～20mm,间断出现复视,无视力改变;中度:突眼     

头痛 高血压 低血钾 右肾缩小

患者，男，25岁，因间断头痛4个月，发现血压升高10d于2005年3月24日入院。患者近4个月间断头痛，曾行头CT检查，但未见异常。近40d121渴、多饮、多尿，每日尿量5000ml左右。近10d头痛加重，伴心悸、乏力、恶心，间断呕吐，无大汗、抽搐和晕厥。外院就诊发现血压升高，波动于140／90-190／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），同时伴低钾血症（血钾3．14-3．33mmol／L），无软瘫发作。     

诊断学实习带教体会

临床诊断学教学是教学工作中的重要组成部分.阐述了作为新教师怎样成为一名优秀的临床诊断学实习带教教师,如何走好迈入课堂的第一步课前充分准备,课上掌握授课技巧,课后自我反思.     

短病程2型糖尿病大血管病变的相关因素分析

目的　探讨短病程 2型糖尿病 (T2DM)患者大血管病变的相关因素。方法　 2 6 8例短病程T2DM患者 (新诊断或病程在 1年以内 )通过超声波大动脉内中膜厚度 (IMT)检测 ,界定有无动脉粥样硬化 (AS)分为AS组 (10 1例 )和非AS组 (16 7例 ) ,对两组患者的多项临床指标进行比较及相关分析。结果　 (1)AS组的年龄、BMI、吸烟指数 (SI)、高血压病程、收缩压、舒张压、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -Ch)、C -反应蛋白 (CRP)均高于非AS组(P <0 .0 5 ) ;有DM家族史的比率及胰岛素敏感性指数 (ISI)低于非AS组 (P <0 .0 5 )。 (2 )两组间性别、DM病程、空腹血糖 (FPG)、服糖后 2h血糖 (2hPG)、糖化血红蛋白 (HbA1 c)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -Ch)、空腹胰岛素 (FINS)的差异无显著性。 (3)Pearson相关分析 ,提示大动脉平均IMT与年龄 (r =0 .346 ,P <0 .0 0 1)、BMI(r=0 .2 2 9,P =0 .0 0 1)、SI(r =0 .349,P <0 .0 0 1)、收缩压 (r =0 .2 5 8,P <0 .0 0 1)、舒张压 (r =0 .2 0 7,P =0 .0 0 2 )、LDL -Ch(r=0 .178,P =0 .0 0 8)呈显著正相关。结论　短病程T2DM患者合并大血管病变主要与年龄、吸烟、超重或肥胖、高血压、高LDL -Ch血症、胰岛素抵抗 (IR)及CRP等因素相关     

加强带教工作努力提高临床实习质量

临床实习是医学教育中的一个极为重要的阶段,是培养学生运用所学医学基本理论、基本知识,结合临床思维和技能的教学过程,是医学生从学生向医生过渡的关键阶段。虽然临床实习一直受到重视,但它仍然是一个松散和薄弱的环节,尤其受社会大环境、市场经济、带教与教学方式等诸多因素影响,当前学生的实习现状并不令人满意。适应新形势的要求。     

影像学技术在甲状腺疾病中的应用

在甲状腺疾病的诊断方面,CT、MRI、超声及放射性核素显像等技术既有各自独特的优势,也有相应不足.功能性成像技术的渐趋成熟则突破了单纯观察解剖结构的局限,转向由生物学和生理生化代谢角度研究疾病,拓展了影像技术的应用空间.在甲状腺疾病的治疗方面,影像介导的经皮酒精注射、动脉栓塞及激光消融技术得到应用,为临床治疗开辟了新的途径.     

北京地区8280名正常人群和代谢综合征患者的年龄相关糖尿病患病风险研究

目的 探讨年龄对正常人群及代谢综合征(MS)患者糖尿病患病风险的影响.方法 按照随机抽样原则,选取北京地区年龄在20岁以上、录入资料完整的8280人作为研究对象(男性4873人,女性3407人).将总体人群分为正常人群组和MS患者组,并以年龄每10岁为组距对研究对象进行年龄分组,分别计算各组血糖正常者、空腹血糖调节受损(IFG)和糖尿病(DM)患者的人数及其构成比.结果 (1)总体人群、正常人群和MS患者各自的不同年龄组IFG及DM患病风险不同(P<0.05);(2)总体人群中IFG患病率随年龄递增,DM患病率在20-79岁人群中随年龄递增,80岁以上人群中降低,经趋势X~2检验,P<0.05;(3)正常人群中IFG患病率与DM患病率均在20-79岁人群中随年龄递增,80岁以上人群中降低;(4)MS患者中IFG患病率在20-69岁人群中随年龄递增,70岁及以上人群中降低,DM患病率未见随年龄变化趋势.结论 (1)在正常人群中IFG和DM患病率随年龄增加,年龄越大,患病人数越多,表现出高龄群体高患病风险的增龄特点;(2)MS患者中IFG亦表现出增龄特点,但是DM的患病风险与年龄无关;(3)无论是否伴有MS,70-79岁年龄段均为DM的高患病风险阶段.