欧洲、澳大利亚、英国生殖支原体感染诊疗指南介绍

【摘要】 生殖支原体可导致非淋菌性尿道炎、宫颈炎等泌尿生殖道感染甚至附睾炎、盆腔炎、早产等并发症。由于近年来生殖支原体感染率的升高以及多种常用治疗药物耐药的普遍出现,2016年欧洲、2017年澳大利亚性健康联盟、2018年英国性健康与HIV协会分别颁布了生殖支原体感染的诊疗指南,就其感染的临床表现、诊断、患者与性伴的治疗、随访等方面给出了建议,对我国生殖支原体感染的诊治有重要的指导意义。     

卒中偏瘫患者出院后习得性废用发展情况的调查研究

目的 调查卒中亚急性期偏瘫患者出院后习得性废用发展情况,分析习得性废用与患者人口学因素、 临床特点及功能恢复的相关性。 方法 前瞻性连续纳入2018年7月-2019年12月期间南方医科大学深圳医院预备出院的卒中偏瘫患 者。收集患者一般资料和临床特点,并在出院后4周、8周和12周用运动活动记录表（motor activity log, MAL）评估患者的习得性废用情况,在出院前3 d,出院后4周、8周和12周用改良Ashworth指数测试肘 腕屈肌群肌张力,偏瘫上肢功能测试香港版、Fugl-Meyer评定量表上肢部分和箱块测试评价上肢功 能,功能独立性评定评价日常生活能力。对各随访时间点MAL与其他评估量表、人口学因素和临床特 点进行相关性分析。 结果 研究完成随访患者47例,男性36例（76.6%）,平均年龄58.74±11.08岁,平均发病时间 48.00±28.38 d,其中缺血性卒中32例（68.1%）,出血性卒中15例（31.9%）。MAL的患手使用频率/ 患者活动质量在出院后4周、8周和12周时分别为2.66（1.38～4.03）分/2.87（1.03～3.56）分、3.30 （1.93～4.41）分/3.17（1.55～3.77）分和3.59（2.00～4.33）分/3.28（2.00～3.96）分,除8周与12周 之间的患手使用频率差异无统计学意义之外,其他时间点之间差异均具有统计学意义。各随访时间 点患者肘屈肌群张力变化差异无统计学意义（P =0.076）,其余功能表现均显著恢复（均P <0.05）。出 院后4周、8周和12周各时间点,MAL与年龄呈一般正相关（ρ=0.33～0.39）,与发病时间呈一般负相关 （ρ=-0.49～-0.33）,与肘腕部屈肌张力呈一般至中等负相关（ρ=-0.58～-0.38）,与日常生活能力 呈一般至中等正相关（ρ=0.30～0.60）,与上肢运动功能呈一般至强正相关（ρ=0.49～0.76）。 结论 卒中亚急性期偏瘫患者出院后患肢仍然可以保持显著的功能恢复,但依然面临习得性废用 的挑战,且习得性废用与年龄、发病时间、腕肘屈肌群张力、日常生活生活能力和上肢功能相关。     

巴戟天无机元素的光谱测定和临床药效分析

本文采用等离子体发射光谱法测定了中药巴戟天根皮中23种无机元素的含量,初步探讨了巴戟天无机元素与其临床疗效之间的内在联系。     

对“肝着”病机及旋覆花功效的探讨

根据文献考证 ,提出《金匮要略》之“肝着”病实质为肺胃气机不利。论述旋覆花汤中之旋覆花主要功效为调整肺胃气机 ,须与行气活血药配伍方可达到疏肝通络之目的。提示调整肺胃气机在治疗肝之气滞血瘀证中的意义     

FHL2沉默对骨肉瘤U2OS细胞增殖与凋亡的影响

目的 探讨沉默FHL2表达对骨肉瘤U2OS细胞的增殖和凋亡的影响及其相关机制的研究。方法 通过构建FHL2的shRNA干扰载体pLKO.1,制备慢病毒并感染U2OS细胞,分为shFHL2目的基因干扰组（shFHL2）和无关序列对照组（SCR）;感染96 h后采用实时定量PCR（QPCR）和Western blotting检测两组FHL2 mRNA和蛋白水平。采用MTT方法检测细胞增殖,流式细胞术分析细胞凋亡和细胞周期的变化,Western blotting检测FHL2干扰后U2OS细胞相关信号通路的蛋白表达变化。利用双荧光素酶报告基因系统检测FHL2对p53下游基因转录调控的影响。结果与SCR组比较,shFHL2组感染96 h后FHL2 mRNA和蛋白水平均降低（P＜0.05）。shFHL2组感染24、48、72、96 h的细胞增殖比分别为1.73±0.08、2.49±0.38、3.26±0.45和4.28±0.29,其中96 h的细胞增殖比低于SCR组（P＜0.05）;shFHL2组感染96 h的细胞凋亡率为（17.55±1.05）％,高于SCR组的（7.73±1.12）％,差异有统计学意义（P＜0.05）;shFHL2组感染96 h的G0／G1期细胞为（68.18±0.78）％,高于SCR组的（59.73±2.28）％,差异有统计学意义（P＜0.05）。干扰FHL2表达能够显著上调p53、p21和Bax的表达水平并能增强p53对Bax启动子的促转录活性。结论 沉默FHL2表达可明显抑制骨肉瘤U2OS细胞增殖并促进细胞凋亡,使细胞阻滞于G0／G1期;FHL2介导了p53对Bax启动子的转录调节作用。FHL2可能会成为新的肿瘤治疗靶点,其机制与p53／Bax和p53／p21通路相关。     

3D打印多孔钛材料修复兔股骨髁骨缺损的实验研究

目的 研究3D打印的多孔钛材料对骨缺损的修复能力和成骨性能.方法 选取20只6月龄新西兰白兔,在其股骨髁上制备直径6 mm,深10 mm的临界性骨缺损.实验组将多孔钛材料迅速注入骨缺损区.对侧生理盐水冲洗,不植任何材料,作为对照组.术后3d、4周、8周、12周通过X线及CT观察骨缺损处生长变化,术后12周处死所有新西兰白兔,通过大体观察、X线、CT、Micro-CT及组织学观察骨缺损处的修复情况.结果 实验组与对照组一般情况良好,术后12周取出标本清理周围软组织,实验组缺损部位被新生骨填充;对照组见缺损处骨质凹陷;影像学观察,实验组植入物区域与周围界限模糊不清;对照组未见明显新生骨阴影;Micro-CT观察,术后12周实验组植入物区域空隙内长入新生骨组织,植入物附近可见骨小梁长入;对照组缺损区未见明显的骨长入;硬组织切片观察,实验组植入材料与成骨细胞结合,可见成熟的哈佛氏系统散在分布于新生骨内;对照组骨缺损区被大量纤维组织填充.IPP5.1计算新生骨与缺损区面积比,差异有统计学意义.结论 多孔钛材料可以促进骨组织的生长愈合,新生骨组织可以长入并充满孔隙,是一种很有应用前景的组织工程修复材料.     

藏红花素对糖尿病大鼠胸主动脉环舒缩功能的影响

目的:探究藏红花素对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠胸主动脉环舒缩功能的影响及其可能的机制.方法:雄性SD大鼠腹腔注射STZ诱导糖尿病模型,另设正常对照组.模型形成12周后,取正常组和模型组大鼠胸主动脉制成胸主动脉环,观察不同浓度藏红花素对胸主动脉环张力的影响并探究其可能的影响机制.结果:糖尿病状态下大鼠胸主动脉环舒张功能减弱,藏红花素能呈剂量依赖性舒张正常组内皮完整的胸主动脉环,且高于模型组,降低胸主动脉环的收缩张力,而L-硝基精氨酸(NLA)能减弱其舒血管效应.结论:藏红花素能改善糖尿病大鼠胸主动脉舒缩功能,其机制可能与内皮功能和一氧化氮有关.     

循环microRNA-4281对肝癌的诊断与预后评估研究

目的 探讨循环miRNA-4281在肝癌患者血清中的表达情况及对诊断的临床意义。方法运用QRT-PCR技术分别检测45例肝癌患者(肝癌组)及正常人(对照组)血清中miRNA-4281的表达量。结果与对照组相比,肝癌患者血清标本中miRNA-4281的表达量明显高于正常人,且差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积是0.805,microRNA-4281作为肝癌诊断的灵敏度为84.40%,特异度是73.30%。miRNA-4281的表达与AFP无明显相关性。Kaplan-Meier分析提示miRNA-4281表达水平高的患者具有较短的生存期限(P<0.05)。结论检测miRNA-4281有利于肝癌的诊断,可作为HCC 潜在的临床诊断标志物,同时其对于评估患者的预后具有重要作用。     

循环microRNA-1268在肺癌血浆中检测分析及临床意义

目的:探讨循环microRNA-1268(miRNA-1268)在肺癌血浆中的表达情况,并分析其与临床病理特征的相关性及其在肺癌诊断及预后判断中的意义.方法:采用实时荧光定量PCR方法检测miRNA-1268在39例肺癌患者和作为对照组的39例正常人血浆中的相对表达量,并评估其临床意义.结果:肺癌血浆中miRNA-1268的表达水平明显高于正常人,差异有统计学意义;血浆循环miRNA-1268相对表达量ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.680,95%CI为0.562-0.799,取临界值0.054时,血浆miRNA-1268表达诊断肺癌的灵敏度为74.4%,特异度为59.0%;miRNA-1268的表达水平与肿瘤TNM分期相关,而与患者性别、年龄、吸烟、肿瘤大小、淋巴结转移、组织分型、CEA水平无相关性;Kaplan-Meier分析结果显示肺癌血浆中miR-1268高表达者生存时间明显低于低表达者,差异有统计学意义.结论:循环miRNA-1268在肺癌血浆中表达上调,对肺癌有一定的临床诊断及预后判断意义,可作为诊断肺癌和判断预后的一个新的标志物.