尼莫地平注射液联合低分子肝素治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察尼莫地平注射液联合低分子肝素治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗效果及安全性。方法选择我院TIA患者63例，随机分为治疗组32例和对照组31例。对照组给予阿司匹林、新达苏、葛根素等治疗，治疗组在此基础上加尼莫地平注射液10mg／次，1次／d，按1mg／h微量泵输入3—7d后，改尼莫同口服，联合低分子肝素5000U，皮下注射，2次／d，连续应用7d后改为1次／d，连用3d，观察两组患者的疗效及不良反应。结果治疗组24d内TIA控制率为62．5％，总有效率为96．9％，对照组分别为19．4％，80．6％，两组患者24d内TIA控制率间差异有非常显著性意义（P〈0．01），总有效率间差异亦有显著性意义（P〈0．05）。结论尼莫地平注射液联合低分子肝素治疗颈内动脉系统TIA安全有效，可明显降低脑卒中的发生率。     

氯沙坦联用卡托普利治疗原发性高血压病68例疗效观察

目的 观察氯沙坦联用卡托普利治疗原发性高血压病的临床疗效。方法 把204例高血压病患者随机分为卡托普利组68例，口服卡托普利25mg，每日3次。氯沙坦组68例，口服氯沙坦50mg，每日1次。氯沙坦加卡托普利组68例，口服卡托普利12．5mg，每日2次，氯沙坦25mg，每日1次。比较3组治疗前及治疗8周末的血压、症状、体征及不良反应等情况。结果 8周末的降压总有效率卡托普利组为74％，氯沙坦组为75％，而卡托普利加氯沙坦组别为78％。3组比较均无显著性意义(P＞0．05)，但氯沙坦十卡托普利组干咳等副作用发生率明显低于卡托普利组(P＞0．05)，药物费用低于氯沙坦组。结论 氯沙坦加卡托普利降压效果相当，副作用减少，费用降低。     

3D打印多孔钛材料修复兔股骨髁骨缺损的实验研究

目的 研究3D打印的多孔钛材料对骨缺损的修复能力和成骨性能.方法 选取20只6月龄新西兰白兔,在其股骨髁上制备直径6 mm,深10 mm的临界性骨缺损.实验组将多孔钛材料迅速注入骨缺损区.对侧生理盐水冲洗,不植任何材料,作为对照组.术后3d、4周、8周、12周通过X线及CT观察骨缺损处生长变化,术后12周处死所有新西兰白兔,通过大体观察、X线、CT、Micro-CT及组织学观察骨缺损处的修复情况.结果 实验组与对照组一般情况良好,术后12周取出标本清理周围软组织,实验组缺损部位被新生骨填充;对照组见缺损处骨质凹陷;影像学观察,实验组植入物区域与周围界限模糊不清;对照组未见明显新生骨阴影;Micro-CT观察,术后12周实验组植入物区域空隙内长入新生骨组织,植入物附近可见骨小梁长入;对照组缺损区未见明显的骨长入;硬组织切片观察,实验组植入材料与成骨细胞结合,可见成熟的哈佛氏系统散在分布于新生骨内;对照组骨缺损区被大量纤维组织填充.IPP5.1计算新生骨与缺损区面积比,差异有统计学意义.结论 多孔钛材料可以促进骨组织的生长愈合,新生骨组织可以长入并充满孔隙,是一种很有应用前景的组织工程修复材料.     

基于数字化三维重建技术的新西兰兔桡骨解剖学观测及研究

目的 利用CT图像三维重建技术获取不同月龄新西兰兔桡骨的解剖学数据,为兔骨缺损实验研究及制造骨组织工程支架提供参考.方法 选取3月龄及6月龄雄性新西兰白兔各20只,根据兔月龄不同分为A组(3月龄)及B组(6月龄),所有兔双侧桡骨行CT扫描,应用Mimics10.0软件行数字化三维重建技术重建桡骨,标定桡骨解剖标志后测量桡骨长度,桡骨中点矢状径、横径,前曲角及侧曲角.结果 新西兰白兔桡骨两端粗大、中间细小,中段存在明显弧形凸起,A组及B组前曲角分别为(24.19±1.18)°及(23.97±1.35)°,侧曲角分别为(26.13±1.04)°及(25.66±1.23)°,二者差异均无统计学意义(P＞0.05);A组桡骨线性长及曲线长分别为(63.05±1.33)mm及(65.03±1.10) mm,B组分别为(66.56±1.53) mm及(70.41±1.06)mm,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).A组、B组桡骨中点横径分别为(4.24±0.19)mm及(4.30±0.23)mm;中点矢状径分别为(3.23±0.16 mm)及(3.29±0.18) mm.中点横径、矢状径与桡骨长度均无相关性(P＞0.05).结论 基于CT影像的新西兰白兔桡骨数字化三维重建技术能良好反映桡骨外形,可清晰识别桡骨解剖标志并进行解剖学测量,为兔骨缺损实验研究及组织工程支架制造提供解剖数据.     

数字化三维重建技术在髋关节发育不良全髋关节置换术中的应用

目的探讨CT图像数字化三维重建技术在髋关节发育不良(DDH)初次全髋关节置换(THA)中应用的可行性。方法将接受初次THA的23例DDH患者(24髋)纳入研究。术前患者均行三维CT检查,并将数据导入Mimics软件重建髋臼,观察髋臼形态及位置,评估髋臼骨缺损程度,预测臼杯大小、旋转中心位置及是否需要结构性植骨。记录手术时间、术中出血量,评估双下肢长度差,应用Harris评分(HSS)评估髋关节功能。结果手术时间80～150(112. 1±20. 0) min,术中出血量150～1 000(456. 3±231. 9) ml。患者均获得随访,时间13～24(17. 4±3. 1)个月。随访期间未发生髋关节脱位,无假体松动、下沉。末次随访时,HSS评分由术前30～60(46. 7±10. 8)分提高至78～98(89. 6±6. 3)分,差异有统计学意义(P 0. 05);其中优13例,良9例,中1例,优良率22/23;双下肢长度差由术前1. 8～5. 2(3. 2±1. 7) cm减小至0. 3～1. 6(1. 0±0. 4) cm,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对于接受初次THA的DDH患者,术前数字化三维重建有助于精确评估髋臼情况、重建髋臼解剖旋转中心,能够获得满意的临床疗效。     

多孔支架应用于骨缺损修复的研究进展

正高能创伤、骨肿瘤切除后常导致骨缺损,采用骨移植方法治疗效果良好。但传统骨移植有诸多并发症,如自体骨移植取骨量有限、增加痛苦,异体骨移植存在免疫反应等~([1])。因此,骨组织工程应运而生,通过将种子细胞复合生物调控因子种植于天然或人工合成材料的支架上,再将其植入骨缺损部位,种子     

偏头痛患者应用黛力新联合西比灵治疗的效果研究

目的:探讨偏头痛应用"黛力新+西比灵"的疗效.方法:抽取我院2014年3月至12月接收的偏头痛患者,共计84例,来作为本次研究的主要对象.采取随机数字分表法,将84例患者等分成研究组与对照组.前者行"黛力新+西比灵"治疗,后者单用西比灵.剖析两组疗效,并行对比.结果:用药后,研究组总有效率97.62%,明显高于对照组78.57%.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的头痛程度,明显轻于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将黛力新与西比灵进行合理联用,并将其用于偏头痛中,可帮助患者缓解头痛,降低发作频率,缩短头痛持续的时间.     

更年心36例临床观察

<正> 更年心(Climacteric Heart)是更年期综合症的一种特殊类型,女人在50岁左右,男人在60岁左右,由于体内性激素的减少而使内分泌及整个机体发生一系列的变化,并产生以植物神经功能紊乱为主的症状,临床上称之为更年期综合症。苦心血管运动神经失调的症状明显突出,则被命名为更年期心脏神经官能症,即更年心。现将临床所见36例报告如下。     

CT血管造影结合三维重建技术对Corona Mortis动脉的解剖学研究

目的 探讨Corona Mortis(CMOR)动脉的发生率、起源、走行及位置,为骨盆前入路手术提供依据。方法 回顾性研究。收集2018年6月—2020年6月行CT血管造影检查的112例患者(224侧半骨盆)的影像资料,其中男68例、女44例,年龄28～92岁。将患者的CT血管造影影像资料进行三维重建,观察CMOR动脉的发生率、起源及走行情况,比较该动脉在男性与女性、左侧与右侧半骨盆发生率是否有差异,测量该动脉直径、与耻骨上支上缘最短距离以及与耻骨联合上缘中点距离,计算该动脉到耻骨联合所在矢状面的垂直距离与同侧髂前上棘到该矢状面垂直距离的比值。结果 224侧半骨盆中,共发现40条CMOR动脉,发生率17.86%(40/224);男、女发生率分别为19.12％(26/136)、15.91％(14/88),左、右侧发生率分别为16.07％(18/112)、19.64％(22/112);差异均无统计学意义(χ²=0.375、0.487, P值均＞0.05)。CMOR动脉直径为(2.01±0.34)mm;该动脉与耻骨上支上缘最短距离为(3.41±1.22)mm;与耻骨联合上缘中点距离为(58.34±6.42)mm,男性(55.15±3.25)mm、女性(64.26±6.69)mm,性别间差异有统计学意义(t=4.643, P＜0.01);该动脉到耻骨联合所在矢状面的垂直距离与同侧髂前上棘到该矢状垂直距离的比值为0.38±0.04,男性0.36±0.03、女性0.42±0.04,性别间差异有统计学意义(t=4.897, P＜0.01)。结论 三维重建技术可以清晰、准确地构建出CMOR动脉的三维模型,并对其相关解剖学参数进行精确测量,有助于术前制定个性化手术方案,指导术中入路,降低损伤CMOR动脉的风险。