经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌破裂大出血

目的探讨TACE治疗原发性肝癌破裂大出血的效果。方法回顾性分析21例接受TACE的原发性肝癌破裂大出血患者,对其TACE后出血改善情况、中远期生存率及其影响因素进行分析。结果 21例患者止血成功率为100%,术后平均动脉压由术前的（72.74±18.20）mmHg上升至（92.40±17.89）mmHg,与术前比较差异有统计学意义（P=0.0011）。术后3、6、12、24个月生存率分别为85.71%（18/21）、71.43%（15/21）、61.90%（13/21）、19.05%（4/21）。结论 TACE是治疗原发性肝癌破裂大出血的首选有效方法,患者预后受肝硬化程度、肝功能分级、肿瘤范围等因素影响。     

介入综合治疗腹主动脉下端狭窄伴左股浅动脉闭塞1例

患者男,52岁,左下肢间歇性跛行2个月,左足趾静息痛3天,跛行距离150米;无糖尿病、高血压、冠心病史;吸烟30年,每日饮白酒300ml。查体：左足皮温减低,双股动脉搏动减弱,左腘、胫后及足背动脉搏动未触及。实验室检查：甘油三酯2.66mmol/L。CTA：腹主动脉下段偏心性重度狭窄,局部管壁明显钙化,左股浅动脉远段闭塞,长度约17cm（图1）。     

甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病的远期疗效随访

目的观察甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的远期临床疗效。方法回顾性分析2003年1月—2006年12月21例接受甲状腺动脉栓塞治疗的Graves病患者的资料。对所有患者均行双侧甲状腺上动脉及一侧甲状腺下动脉栓塞术,栓塞剂为300～500μm的聚乙烯醇颗粒。分析术后6个月、1、3、5年的有效率（好转及治愈）、复发率。结果所有患者6个月内有效率达100%,1、3、5年有效率分别为95.24%（20/21）、80.95%（17/21）、66.67%（14/21）,复发率分别为4.76%（1/21）,19.05%（4/21）,33.33%（7/21）。术后1例1年出现甲状腺功能减低。结论甲状腺动脉栓塞治疗Graves病后近中期疗效满意,远期效果有待于进一步提高。     

双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折的临床效果。方法：取肘后切口,行双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折109例。效果：随访3个月～2年。功能恢复,优89例,良15例,可5例。优良率95．4％。结论：双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折,局部损伤小,固定坚强,不需外固定,关节功能恢复好,优于其他治疗方法。     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病与外科切除术长期疗效比较

目的比较甲状腺动脉栓塞与传统外科甲状腺切除术治疗Graves病的长期(5年)疗效。方法选取2003年1月-2010年12月因Graves病入院行经甲状腺动脉栓塞治疗患者54例作为介入治疗组,选取同期接受外科甲状腺次全手术切除术者40例作为外科治疗组,回顾性分析两组1、3、5年治愈率、有效率(好转及治愈),并进行比较。结果1、3、5年治愈率在介入治疗组分别为68.52%、61.18%和47.88%,在外科治疗组分别为97.50%、78.54%,69.48%;有效率在介入治疗组分别为98.15%、80.48%和60.90%,在外科治疗组分别为97.50%、76.42%和67.60%经Ridit分析,两组间1、3、5年疗效差异有统计学意义(P<0.05);而甲状腺功能减退发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺动脉栓塞治疗Graves病后近中期疗效满意,远期效果逊于外科切除术     

脊髓动静脉畸形出血误诊为急性心肌梗死1例

患者男,56岁。2002-11-25无明确诱因突然出现心前区及背部持续性剧烈疼痛,伴有乏力、头晕、憋气、烦躁、大汗淋漓1h来我院就诊。既往有“冠心病、心绞痛”病史6年,时有心悸、胸闷、心前区痛,间断服用“消心痛”治疗。查体:T36.5℃,P125次/min,R22次/min,BP165/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,神经系统检查无明显异常,四肢肌力正常,病理反射(-)。心电图示窦性心动过速,左室高电压,各导联ST段水平型压低。心肌酶:CK71U/L,CK-MB16U/L,LDH221U/L。超声心动图排除主动脉夹层动脉瘤。拟诊:急性心内膜下…     

COX-2和Survivin在鼻咽癌组织中的表达及与放疗敏感性的相关性研究

目的 研究COX-2和Survivin与鼻咽癌放疗敏感性的相关性.方法 收集2008年1月～2010年1月行鼻咽部活体组织病理检查确诊为鼻咽癌患者标本,免疫组化技术检测COX-2和Survivin在鼻咽癌放疗敏感者和不敏感者中的表达情况,对其作为预测放疗敏感性的分子指标进行有效性评价,鼻咽炎组织作为对照组.结果 COX-2在放疗敏感者及放疗不敏感者表达率分别为75.9％和50.0％,差异有显著性(P=0.000);Survivin的表达率分别77.6％和57.1％,差异有显著性(P=0.000).COX-2预测放疗敏感性的灵敏度为75.9％,特异度为57.1％,Youden指数为0.33,准确度为72.2％,阳性预测值和阴性预测值分别为88.0％和36.4％;Survivin预测放疗敏感性分子标志时的灵敏度为77.6％,特异度为42.9％,Youden指数为0.21,准确度为69.4％,而阳性预测值和阴性预测值分别为83.3％及33.3％;联合COX-2和Survivin预测鼻咽癌放疗敏感性的灵敏度为72.4％,特异度为85.7％,Youden指数为0.58,准确度为72.2％,阳性预测值和阴性预测值分别为77.8％及66.7％.结论 COX-2和Survivin可作为预测鼻咽癌放疗敏感性正相关的候选分子指标之一,联合检测COX-2和Survivin可提高预测价值.     

反相高效液相色谱法-二极管阵列检测器考察盐酸氨溴索注射液与注射用头孢唑肟钠配伍稳定性

目的考察盐酸氨溴索注射液与注射用头孢唑肟钠分别在5％葡萄糖注射液和0．9％氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法在室温[（22±1）℃]下,采用反相高效液相色谱法-二极管阵列检测器测定盐酸氨溴索与头孢唑肟钠配伍后0～6h内的含量变化,并观察配伍液的外观及pH。结果6h内混合液外观、pH无明显变化,盐酸氨溴索在5％葡萄糖注射液其含量在0～6h内变化为：100％、99．5％、99．2％、98．8％、99％、98．2％、98．6％;在0．9％氯化钠注射液中0～6h内变化为：100％、99．1％、99．5％、99．4％、100．7％、100．3％、100．1％。头孢唑肟在5％葡萄糖注射液中其含量为100％、100．2％、100．5％、99．8％、98．3％、99．3％、99％;在0．9％氯化钠注射液其含量为100％、99．5％、99．7％、99．3％、99．8％、98．9％、98．6％,表明该配伍试验基本稳定。结论在室温[（22±1）℃]条件下,盐酸氨溴索注射液与注射用头孢唑肟钠在5％葡萄糖注射液和0．9％氯化钠注射液中6h内配伍稳定。     

臭氧暴露对COPD大鼠气道炎症及肺组织NF-κB表达的影响

目的研究环境因素中臭氧与慢性阻塞性肺病发病率升高之间的关系;探讨臭氧暴露对COPD个体气道炎症及肺组织NF-κBP65蛋白表达的影响。方法雄性sD大鼠30只,随机分为三组,对照组,COPD模型组,模型叠加臭氧暴露组,每组10只。每日熏吸香烟和两次气管内滴人200ug脂多糖建立大鼠COPD模型,模型加臭氧暴露组在此基础上进行1次急性臭氧暴露,暴露时间为4h。观察记录各组大鼠一般情况,HE染色检测大鼠肺组织病理改变,支气管肺泡灌洗液行瑞士染色,显微镜下进行炎症细胞分类计数,免疫组化检测肺组织NF-κBP65蛋白表达量。结果模型组大鼠的肺组织损伤及病理变化总分显著高于对照组大鼠（P〈O．01）,臭氧组总分显著高于模型组（P〈O．01）;模型组大鼠BAⅡ（支气管肺泡灌洗液）中炎性细胞总数高于对照组,臭氧组高于模型组;模型组大鼠肺组织NF-κB P65蛋白表达量显著高于对照组（P〈0．01）,臭氧组则显著高于模型组（P〈0．05）。结论臭氧暴露可显著加重COPD气道炎症及NF-κB在肺组织中的表达。