女性冠心病与代谢综合征的相关性研究

目的探讨女性冠心病患者中代谢综合征(MS)的流行情况,分析合并有MS的女性冠心病患者的临床特征及冠脉病变特点。方法回顾分析因疑诊冠心病行冠脉造影的209例女性患者的资料。了解MS的流行情况,分析女性冠心病患者合并MS与不合并MS者临床特征及冠脉特点的差异,总结女性MS者易患冠心病的危险因素。结果 61.6%女性MS者罹患冠心病。女性冠心病组合并MS者较不合并MS者年龄大,BMI大,FPG、TG、UA水平高,HDL-C与apoA水平低(均P<0.01),冠脉三支病变更多见(44.4%vs 25.3%,P=0.033)。女性MS合并冠心病组与单纯MS者相比,年龄更大(P=0.001),FPG水平更高(P=0.013),apoA水平更低(P=0.001)。结论女性冠心病患者中代谢综合征比较流行,合并代谢综合征的女性冠心病患者冠脉病变更严重,严重影响着女性的健康和生活质量。     

授权教育对脑卒中患者照顾者准备度及照顾行为的影响

目的 探讨授权教育对脑卒中患者照顾者准备度及照顾行为的影响。 方法 选取84例脑卒中患者照顾者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组各42例,观察组采用授权教育法,对照组采用传统的健康教育方法,比较2组患者照顾者准备度及照顾行为。 结果干预后,观察组照顾准备度总分及照顾行为总分均高于对照组(t=2.243,P=0.028; t=2.693,P=0.009)。 结论 授权教育可以提高脑卒中患者照顾者准备度及照顾行为水平。     

三位一体健康教育对常州地区失地居民中糖尿病高危人群糖脂代谢的影响

目的 探讨对失地居民中糖尿病高危人群实施“三位一体”健康教育的干预效果.方法 从失地居民中筛选出糖尿病高危者105例,按随机数字表法分为观察组和对照组.对照组进行常规教育,观察组进行以医院、社区、家庭联合的“三位一体”健康教育,干预1年后,分别测评空腹和餐后2h血糖、甘油三酯、血压、体质量指数、腰围、健康行为等指标并进行评价.结果 “三位一体”健康教育后失地居民中糖尿病高危人群的健康行为明显加强,空腹和餐后2h血糖、甘油三酯、血压、体质量指数及腰围显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对失地居民中糖尿病高危人群实施“三位一体”健康教育,在疾病早期进行综合干预,可使高危人群形成良好的健康行为,改善糖脂代谢异常,降低糖尿病的发生率.     

PARP-1与PD-1、PD-L1在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨多聚ADP核糖聚合酶-1(poly(ADP-ribose)polymerase-1,PARP-1)与程序性死亡蛋白(programmed cell death protein-1,PD-1)、程序性死亡蛋白配体-1(programmed cell death protein ligand-1,PD-L1)在子宫内膜癌组织和正常子宫组织中的表达水平及其临床意义.方法 收集同济大学附属东方医院诊治的74例子宫内膜癌组织和55例正常子宫内膜组织及临床病理资料,采用免疫组织化学法检测各组织PARP-1与PD-1、PD-L1的表达水平,分析子宫内膜癌组织中PARP-1与PD-1、PD-L1表达水平、三者的相关性及与临床意义.结果 PARP-1与PD1在子宫内膜癌和正常子宫内膜组织中表达差异有统计学意义(P均＜0.05).在子宫内膜癌组织中,PARP-1阳性表达与浸润深度、组织分化程度及临床分期相关(P均＜0.05),与年龄、病灶大小及淋巴结转移无关.PD-1蛋白的表达与病灶大小、肌层浸润深度、组织分化程度及临床分期显著相关(P均＜0.05),与年龄、淋巴结转移无关.PD-L1的表达与组织分化程度及临床分期相关(P均＜0.05),与年龄、病灶大小、肌层浸润深度及淋巴结转移均无关.子宫内膜癌组织PARP-1与PD-1、PD-L1表达呈负相关性(r值分别为0.245及0.315,P均＜0.05).结论 PARP-1、PD-1、PD-L1在子宫内膜癌组织中表达升高,与组织分化程度、浸润深度及临床分期等临床因素相关,有望作为子宫内膜癌早期诊断、预测复发和评价预后的指标.     

泮托拉唑预防机械通气患者并发应激性溃疡的疗效研究

目的观察泮托拉唑在预防机械通气患者并发应激性溃疡中的临床疗效。方法 60例因严重肺部感染或慢性阻塞性肺病急性发作导致呼吸衰竭而行机械通气治疗的患者,随机分成两组,除基础治疗外,观察组(n=30)给予泮托拉唑40mg每日1次静脉滴注,对照组(n=30)不给予抑酸药物,观察两组患者上消化道出血的发生情况,并对发生上消化道出血患者行急诊胃镜检查,明确应激性溃疡诊断。同时记录两组患者的住院天数。结果观察组应激性溃疡的发生率(3.3%,1/30)明显低于对照组(20.0%,6/30)(P=0.044)。观察组平均住院时间(17.5±4.7)d也明显短于对照组(21.3±6.0)d(P=0.008)。结论泮托拉唑可有效预防因呼吸衰竭而接受机械通气治疗的患者中应激性溃疡的发生,并缩短住院时间。     

科室三级质量控制提高一年资护士护理质量的体会

目的:探讨提高一年资护士护理质量的方法。方法:实行"科室三级质量控制",通过护士长监控、质量控制小组监控、一年资护士自我监控。一年资护士进行自我评价,填写"护理质量检测整改评价表",写出自己工作中存在的缺陷,需要改进的方面,分析问题发生的原因、今后提高和改进的措施。质控组成员每周对一年资护士进行全部项目的检测,及时反馈,有针对性地指导;分析原因,讨论,制定出整改措施;对发生的问题进行追踪,检查改进情况。护士长全面负责护理质量管理,根据存在的问题,制定培训计划,进行有针对性的培训。结果:科室护理质量稳步提高;提高了一年资护士的应急能力,临床急救水平;加快了一年资护士的角色转变,提高了他们的临床沟通能力,患者满意率明显提高。结论:"科室三级质量控制"可以短期内提高一年资护士护理质量。     

肌注苯巴比妥钠诱发Stevens-Johnson综合征1例

1病例资料患者,女,74岁,由楼梯上摔倒致伤头部,伤后诉头痛、头晕,伴有多次恶心、呕吐,意识障碍渐加重至昏迷,呼之不应,大小便失禁。入住外院,头颅CT示左侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、右侧少量硬膜下出血,治疗过程中出现肺部感染,呼吸衰竭,给予气管切开术,机械通气,病情不稳定,继之出现脑梗塞,意识障     

“互联网+”慢性病管理模式在2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨基于“互联网+”理念的慢性病管理模式对2型糖尿病患者的干预效果。方法 便利选取从综合性医院转介横山桥社区的2型糖尿病患者100例,用随机数字表分为实验组和对照组。实验组由慢性病管理师采用“互联网+”医院社区一体化慢性病管理模式进行管理,对照组进行常规糖尿病管理。干预3个月、6个月、12个月时,分别测评两组空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、自我管理能力与生活质量等指标,并进行比较。结果 实验组46例、对照组45例完成研究。干预3个月、6个月、12个月时,两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均有不同程度下降,自我管理能力和生活质量也有不同程度的提升,实验组空腹血糖、自我管理行为量表的饮食控制维度和总分、糖尿病患者生活质量量表各维度和总分优于对照组,差异具有统计学意义（均P<0.05）。干预12个月时实验组的糖化血红蛋白与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于“互联网+”理念的医院社区一体化慢性病管理模式可以有效降低血糖水平, 提高糖化血红蛋白达标率和患者自我管理效能,有利于预防和延缓糖尿病并发症的发生与发展。     

食管癌患者CD4+CD25+调节性T细胞的检测及意义

目的:探讨CD4+CD25+调节性T细胞在食管癌局部及全身免疫中的作用.方法:流式细胞仪检测97例食管癌患者外周血和20例肿瘤组织的CD4+CD25+调节性T细胞比例,比较不同病理类型、不同分期等食管癌患者外周血及肿瘤局部组织的CD4+CD25+调节性T细胞的分布变化.结果:食管癌患者肿瘤组织CD4+CD25+调节性T细胞比例为(18.97±2.38)%,高于患者外周血比例[(17.57±3.99)%],差异无统计学意义,t=1.511,P＞0.05;食管癌患者肿瘤组织及外周血中CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T淋巴细胞的比例,均高于同期健康对照组患者外周血的比例(9.35±1.41)%,差异有统计学意义,t值分别为12.111和8.332,P值均＜0.01.CD4+CD25+调节性T细胞水平与临床分期(F=9.384)、有无淋巴结转移(t=2.326)有关,P值均＜0.05.结论:食管癌患者全身及肿瘤局部均存在免疫异常,推测CD4+CD25+调节性T细胞可能参与了食管癌的发生与发展.     

八段锦在慢性阻塞性肺疾病呼吸功能康复中的应用

目的:探析八段锦联合呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病呼吸功能康复中的应用效果.方法:纳入2019年7月至2019年12月本院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者120例.采用随机信封法将120例病例随机分为观察组和对照组,各60例.分别采用八段锦联合呼吸训练和单纯呼吸训练促进呼吸功能康护.观察两组治疗前后呼吸功能及行走能力相关指...