口服酒石酸美托洛尔致咳嗽、声音嘶哑一例

1病例资料 患者李xx,男性,58岁,部队离休干部.主因间断性心悸5年加重半天于2010年8月3日收住我科.患者5年前无明显诱因间断出现心悸,心电图检查提示偶发房性早搏,给予酒石酸美托洛尔12.5mg3次/d口服,心悸症状改善,但服药3天后出现咽部不适、咳嗽,含服"复方草珊瑚含片"后,症状无缓解,之后出现声音嘶哑,停服酒石酸美托洛尔,改为阿替洛尔12.5mg 3次/d口服后咳嗽,声音嘶哑症状消失.     

失血性休克的护理

失血性休克的病人，因为急性微循环灌流不足，细胞缺氧，导致全身重要脏器的功能障碍，这些病人多伤情复杂，并发症多，病死率高。我院是一所综合性医院，处于人口密集、交通繁华、工业发达的地方，由于各方面因素，我院急救中心收治及抢救很多由于各种原因引起严重创伤失血性休克的病人，现将急救护理体会报告如下。     

黄连生物学特性研究通过鉴定

由四川省中医药研究院药物种植研究所主持研究的“黄连生物学特性研究,”于1992年8月在四川涪陵通过了由涪陵地区科学技术委员会、卫生局组织的鉴定。     

医疗机构中乙型肝炎表面抗原的污染情况及其稳定性研究

本文介绍了上海市6个医疗机构中的化验室、口腔科进行HBsAg污染情况调查和稳定性研究结果。在1,146份采样中,门诊病人血检标本的HBsAg阳性率为9.8～14.3％,血玻片的阳性率5.5％,尤其在工作台、水斗表面、口腔科器械、工作人员的手以及“消毒”器械均查到HBsAg。以上情况已成为乙型肝炎传播的一条重要途径,因此,医疗机构中严格执行消毒制度,对控制乙型肝炎的发病有一定的流行病学意义。     

高龄老人脑血管病并发医院获得性肺炎60例分析

目的探讨高龄老年人脑血管病并发医院获得性肺炎的原因、主要病原菌、治疗以及预防措施。方法回顾分析60例高龄老人脑血管病并发医院获得性肺炎的情况,总结引起医院获得性肺炎的常见原因、病原菌。结果医院获得性肺炎主要发生在病情较重、长期卧床、机械通气、有意识障碍、球麻痹的患者。医院内肺炎病原菌以革兰阴性细菌为主,最多见的感染细菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,其次为阴沟不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性细菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌;真菌主要为白色念珠菌及光滑念珠菌。结论高龄老年人脑血管病易并发医院获得性肺炎,应早期防治,合理治疗。     

老年肺心病合并多器官功能衰竭36例分析

老年肺心病急性发作期常出现失代偿性呼吸衰竭 ,可并发脑、肾、心、胃、肠、肝等多器官功能衰竭(MOF)。现就我院 36例老年肺心病合并多器官功能衰竭的临床特点、预后及治疗分析如下。1　临床资料病例选择 :选自 1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月住院的肺心病合并多器官功能衰竭 36例 ,男性 30例 ,女性 6例。年龄 60～ 84岁 ,平均 68 5岁。诊断标准 ;所有患者均符合 1997年全国肺心病会议修订的诊断标准。且均符合多器官衰竭的诊断标准。2　结　果36例中均有不同程度多器官功能衰竭 ,其中以 2个器官衰竭的发生率最高 ,同时累及 5～ 6个者较少 ,…     

氨茶碱诱发脑肿瘤患者癫痫发作

【病例】女，67岁。患于半年前诊断为右侧额叶脑胶质母细胞瘤，先后行手术、放疗及化疗等治疗措施，肿瘤发展较缓慢，病程中无癫痫发作。住院期间出现咳嗽、咳痰、气喘。查体：血压120／80mmHg，意识清，双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏。双肺布满喘鸣音，双肺底可闻及湿哕音，心率80／min，律齐，肝脾未及，左侧肢体肌力4级，肌张力正常，病理征未引出。考虑并发肺部感染。给予头孢噻肟钠抗感染，并予氨茶碱0．25g加入5％葡萄糖中缓慢静脉滴注（20滴／分）以解痉、平喘。氨茶碱静脉滴注结束后半小时患突然出现意识丧失、双目上视，口吐白沫，四肢抽搐，考虑为脑肿瘤诱发的癫痫发作。立即予静脉注射地西泮10mg，1分钟后患意识恢复。     

氨茶碱诱发脑肿瘤患者癫癎发作

【病例】女,67岁。患者于半年前诊断为右侧额叶脑胶质母细胞瘤,先后行手术、放疗及化疗等治疗措施,肿瘤发展较缓慢,病程中无癫发作。住院期间出现咳嗽、咳痰、气喘。查体:血压120/80 mmHg,意识清,双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏。双肺布满喘鸣音,双肺底可闻及湿啰音,心率80/m in,律齐,肝脾未及,左侧肢体肌力4级,肌张力正常,病理征未引出。考虑并发肺部感染。给予头孢噻肟钠抗感染,并予氨茶碱0·25 g加入5%葡萄糖中缓慢静脉滴注(20滴/分)以解痉、平喘。氨茶碱静脉滴注结束后半小时患者突然出现意识丧失、双目上视,口吐白沫,四肢抽搐,考虑为…     

原发性肝癌中 HBV X、S、Pre-S、C 基因片段整合与 ras、myc 癌基因表达的关系

用地高辛标记的ＨＢＶ基因组探针检测了６６例肝细胞性肝癌（ＨＣＣ）中ＨＢＶ的存在状态，从中筛选出３２例仅有ＨＢＶＤＮＡ整合的ＨＣＣ作为研究对象，进一步检测了ＨＢＶＸ基因、Ｓ基因、Ｐｒｅ－Ｓ、Ｃ基因ＤＮＡ片段的整合情况，并探讨了ＨＢＶ４种基因亚片段整合与ｒａｓ、ｍｙｃ癌基因表达的关系。结果显示，ＨＢＶＸ、Ｓ、Ｐｒｅ－Ｓ和Ｃ基因片段的整合率分别为８７．５％（２８／３２）、６２．５％（２０／３２）、６２．５％（２０／３２）和２５．０％（８／３２）。ｐ２１ｒａｓ、ｐ６２ｍｙｃ在ＨＣＣ中的表达率分别为５０．０％（２０／４０）、８１．２％（２６／３２）。通过对ＨＣＣ中４种ＨＢＶ基因片段整合与ｐ２１ｒａｓ、ｐ６２ｍｙｃ表达之间关系的研究，显示ｐ６２ｍｙｃ的表达与ＨＢＶＸ、Ｐｒｅ－Ｓ基因整合关系密切，ｐ２１ｒａｓ的表达则主要与ＨＢＶＸ基因整合有关（Ｐ＜０．０５）。提示ＨＢＶＸ、Ｐｒｅ－ＳＤＮＡ片段在宿主细胞染色体上的整合可能直接或通过其蛋白启动ｍｙｃ和（或）ｒａｓ癌基因的表达。