沈阳中英城市贫困人群医疗救助项目的作用和影响

2003年8月1日中英城市社区卫生服务与贫困救助项目（UHPP）在沈阳市铁西区、和平区实施，其中医疗救助项目资金，在3个资助年内为每年金额200万，来自UHPP项目DfID专项资金和当地政府的配套资金．专门用于对当地的贫困人群进行医疗救助。沈阳的中英UHPP项目的医疗救助，主要针对沈阳市铁西、和平两区有明确界定和认定的人均收入为220元低保人群进行医疗救助。下面我们以铁西区为例．分析中英城市贫困人群医疗救助项目的作用与影响。     

海洛因成瘾者血浆蛋白质组分析

目的 比较鉴定海洛因成瘾者与正常人血浆蛋白质组差异,为研究海洛因成瘾相关血浆蛋白提供线索.方法 采集海洛因成瘾者(n=5)和正常对照者(n=5)血浆,剔除白蛋白和免疫球蛋白IgG,以pH4～7胶条等电聚焦为第1向,十二烷基磺酸钠(SDS)聚丙烯酰胺凝胶电泳为第2向,进行蛋白双向电泳.图像分析软件Image Master Elit5.0分析蛋白质双向电泳图谱.选取组间吸光度体积百分比相差1.5倍以上的蛋白斑点.串联质谱分析鉴定.结果 每张图谱平均检测到(563±23)个蛋白(亚基)斑点,其中5个蛋白点在2组图谱中差异1.5倍以上,鉴定结果分别为γ纤维蛋白原(fibrinogen gamma),人α-1B糖蛋白(α-1-Bglycoprotein-human),α-抗胰蛋白酶原(uncleared α -1-Antitrypsin),视黄醇结合蛋白载体蛋白四聚体单体(chain of transthyretin),铜蓝蛋白(ceruloplasmin).结论 海洛因成瘾者血浆蛋白质组与正常人血浆对比存在差异.某些差异蛋白可能与海洛因成瘾造成的神经损伤相关.     

长效促性腺激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效

目的观察长效促性腺激素类似物(GnRHa)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效和副作用.方法对36例ICPP女童进行GnRHa治疗,观察治疗前后第二性征、子宫容积、卵巢容积、卵泡发育、骨龄与年龄比值(BA/CA)、体块指数(BMI)和生长速率的变化,采用Greulich-Pyle法评价骨龄,用Payley-Pinneau法预测成年预测身高(PAH),ELISA法测定血清抑制素A(INHA)和抑制素B(INHB),用化学发光法测定血清LH和FSH.结果①治疗3～6个月乳房均有缩小,其中12例Tanner Ⅱ期的女童治疗6个月乳房恢复到B1期;②治疗6个月子宫容积[(3.28±2.20)ml vs (1.27±0.69)ml]和卵巢容积[(3.62±1.94)ml vs (1.24±0.50)ml]均缩小,卵泡缩小甚至消失;血清INHA和INHB由治疗前Log(0.93±0.35)ng/L、Log(1.95±0.37)ng/L下降到Log(0.60±0.32)ng/L、Log(1.46±0.32)ng/L.③治疗1年,BA/CA由治疗前1.40±0.20下降到1.26±0.15;PAH由(149.12±4.04)cm升高到(152.84±3.72)cm,BMI治疗前后无明显变化(16.04±1.68 vs 15.93±1.69).结论GnRHa治疗能有效抑制性腺轴及第二性征的发育,延缓骨龄的成熟,改善预测成人身高,短期应用未见明显副作用.     

普通医学院校研究生创新能力培养面临的问题及思考

分析了目前普通医学院校研究生创新能力培养所面临的问题,探讨了研究生教育观念创新、加强导师队伍建设、提高生源质量、严格的学位论文评审制度以及加强国际交流与合作在研究生创新能力培养中的作用。     

诚信教育,大学生思想政治教育的重要课题

本文通过归纳大学生诚信危机的现象，分析大学生诚信缺失产生的原因，进而提出，加强诚信教育、打造诚信环境，完善奖惩机制、建立信用制度等大学生诚信教育的主要措施，以期达到既从思想上，又从制度上保证大学生诚信教育的深入和完善。     

手术室护理专科分组管理模式的实践与评价

目的 探讨手术室护理专科分组管理模式对提高手术护理质量的可行性.方法 根据医院手术种类和人员配置,将护理人员分为6个专科组,人员相对固定,定期轮换.对实施3年来的情况进行总结.结果 实施分组管理后,器械设备使用保养合格率、手术配合的流畅性和手术医生的满意度均有提高.结论 手术室护理专科分组管理有利于发挥护士的主观能动性,对提高手术护理效率和质量具有积极的意义.     

MMP2、uPA在腺样囊性癌中表达的临床病理研究

目的观察MMP2、uPA在腺样囊性癌中的表达及在肿瘤复发中的意义。方法收集80例腺样囊性癌病例,根据随访资料分为复发组和非复发组,用免疫组织化学SP法分别检测MMP2、uPA在腺样囊性癌组织中的表达。结果MMP2、uPA在腺样囊性癌组织中的阳性表达率分别为42.5%(34/80)、56.25%(45/80);MMP2、uPA表达在复发组和非复发组间均有差异,有统计学意义(P<0.05);MMP2、uPA表达相关性有统计学意义。结论MMP2、uPA表达与腺样囊性癌的复发有关。     

闭胸法制备急性冬眠心肌动物模型的实验研究

目的探讨闭胸法制备急性冬眠心肌动物模型的可行性及冠状动脉血流动力学特点，为冬眠心肌的研究提供合适模型。方法13只小型中国家猪，以右冠状动脉为靶血管，以冠状动脉内多普勒导丝为导引钢丝，采用闭胸介入法将球囊导入靶血管，通过球囊扩张造成冠状动脉严蕈狭窄（≥90％），观测模型制备前后冠状动脉狭窄程度、心肌梗死溶栓治疗临床试验（thrombolysis in myocardial infarction，TIMI）血流分级、窜擘运动、冠状动脉血流动力学指标的变化情况；处死实验动物，行三硝基四氮唑红（triphenyhetrazolium chloride，TTC）心肌大体染色及光镜检查，观察心肌细胞的病理改变。结要10只动物完成实验研究，冠状动脉狭窄程度均≥90％，TIMI血流分级均≤Ⅱ级，左心室共有55个节段发生节段性室壁运动障碍，狭窄冠状动脉远端的平均峰值流速、舒张收缩流速比值、冠状动脉血流速度储备均明显降低，TTC大体染色未示心肌坏死灶，光镜仅示核周肿胀和毛细血管充血、扩张等改变，表明模型制备成功。结论闭胸法制备急性冬眠心肌模型效果确切，安全可行，动物死亡率低，优于传统的开胸法，有较好的应用前景。模型相关冠状动脉的血流动力学指标明显降低，可作为判断模型成功的标准之一。     

一起农村群体腹泻事件的流行病学调查

目的了解本起农村腹泻暴发事件的发生原因，为做好预防工作提供参考。方法对事故现场供水情况进行监督检查。对住户集中询问，采集水样及病人粪便进行实验室检查，做总结分析。结果全村有15户34人发病，罹患率10．40％。发病户数占总户数的23．08％。高位水塔水及管网末梢水2份水样细菌总数、大肠菌群、粪大肠菌群均严重超标，并检出邻单胞杆菌。结论此为一起因水源污染引起的肠道传染病的暴发事件。     

老年人痰浊阻遏证组3种血清黏附分子表达的比较

目的:基于黏附分子在疾病发生、发展中的重要作用,探讨老年人常见中医证候分型中黏附分子的表达,比较痰浊阻遏证与正常对照组之间的差异。方法:采用临床流行调查方法与实验检测相结合,设正常对照组24例,以社区老年人155例为研究对象,经中医辨证分层有痰浊阻遏证组42例。采用酶联免疫吸附(双抗体夹心)法测定血清P-选择素(P-SELECTIN)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)水平,分析各组与对照组之间的差异。结果:①血清细胞间黏附分子(sICAM-1),在正常对照组为(3.148±1.20)ng/mL,在痰浊阻遏证组为(4.30±1.46)ng/mL,明显增高(P<0.01);②血清P-选择素为(11.53±8.58)ng/mL、单核细胞趋化因子蛋白-1(12.42±5.25)ng/mL,与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:老年人痰浊阻遏证组中sICAM-1血清水平,明显高于正常对照组,探测在炎症反应、动脉粥样硬化的发生与发展中起着重要作用的分子,可能是中医证候分型差别存在的物质基础,寻求中医药诊治的新的切入点。